放射影像患者急救管理的临床研究

张书兵

（九寨沟县人民医院，四川623400）

放射影像患者急救管理的临床研究

张书兵

（九寨沟县人民医院，四川623400）

本文主要探讨放射影像科患者突发事件的处理方法及临床价值。结合2011年1月至2013年12月九寨沟西县人民医院9例患者的突发事件，他们接受CT、拍片、核磁共振等检查过程中突发事件下放射影像科的处理实施方法。

放射影像；急救管理；临床；价值

现代医学影像技术的应用与发展，印证了100多年来医学、生物、电子工程、计算机及网络通信技术的诞生与沿革。在目前数字医学影像技术不断更新，新设备不断推出，对医学影像诊断和数字影像治疗带来了新的局面。随着医学影像技术的发展和普及，需要CT增强检察的病人相继增加了，CT增强因使用高压注射器快速推注大剂量造影剂的特点，在过程中可能发生意外情况及造影剂过敏的反应情况。因此，我们必须要求操作人员必须对每个环节严把安全关，避免造成不可挽回的后果。放射科作为医院重要的医技科室，对各类突发事件急救的前期处理有着至关重要的作用，为了杜绝放射科疏忽检查工作或不当的应急措施，所导致延误患者治疗，笔者结合多年放射科工作经验，来探讨放射科突发事件的急救管理工作，达到提高相关人员处理突发事件的能力及医疗质量工作。

1 资料与方法

1.1 资料

选用2011年1月至2013年12月来我院放射影像科就诊检查中发生突发事件的患者9例，男性患者6例，女性患者3例，年龄23-78岁，平均年龄51岁。

1.2 突发情况下急救原则

患者在放射影像科检查治疗中突发紧急情况下，我院本着抢救病患者生命第一为主要原则，其次做出准确的病情诊断，出具相关报告。

1.3 方法

1.3.1 造影过程中出现突发过敏休克情况的患者

应采取立即停止检查，组织实施抢救，其次皮下注射盐酸肾上腺素1mg，保持患者呼吸道畅通及供氧，监测血压，并快速静脉补液。

1.3.2 对于精神紧张、恐惧的患者

可设立专人心里疏导工作，使用心理学干预技术对患者存在的焦虑紧张的原因进行分析，给予其心理支持，从而消除患者紧张恐惧的情绪。其次，对患者进行血压、脉搏的监测，搭配中医情绪治疗进行情绪干预。

1.3.3 因骨折导致失血性休克的患者

首先保持气道通畅和有效的止血，其次快速大量补液，若患者严重休克可采用1-2L的等渗平衡盐溶液，血型、交叉化验，监测患者生命体征情况。

2 结果

9例突发事件患者在放射影像科得到合理处理，无发症及死亡情况，并准确的出具了影像报告。

3 探讨

3.1 医患沟通

医务接待人员应该热情接待患者及其家属，进行登记预约，与此同时，需要详细介绍患者整个检查流程，解答患者及家属的问题。要如实告知患者X线穿透人体会产生一定的生物效应，对人体有一定损害，X线发生器电源开启是瞬间的，不会在人体体内残留射线，X线检查的优势在于及早诊断和治疗疾病，而且进行X线的医务人员都是经过严格培训的，根据患者情况使用一定程度的曝射剂量及爆射范围，最后便得到一份可诊断的影像资料。

3.2 工作人员专业职业素质

首先，针对照片技术人员或医生必须要求按照《放射科医技人员培训及准入程序》培训合格之后方可进行临床操作；其次，医院应加强放射影像科工作人员定期培训，更新知识，并了解放射防护法律法规。具备良好的职业素质是保证急救工作顺利进行的基础，作为放射影像科的医师，必须了解和熟悉临床基础、这样才能满足日常工作的需要，也才能在出现突发事件处理中做出正确的判断，为临床诊断和治疗提供准确的影像指导。

3.3 医疗设备的检查

放射影像科医技人员应该严格遵守医疗设备的操作规程，并且关注设备的动作和病人的情况，熟悉各类机器的应急停止开关，并能做出正确的判断。定期对各类机器进行检查，如诊断床、机械臂等的限位开关，可在运动情况下进行检查，便于放置机件意外失灵。要定期对球管管套、高压电缆等进行检查，防止高压电击事故的发生。

3.4 具备风险意识

放射影像科作为医院重要的医技科室，随着医院患者的增多，在日常工作中，对于各科急症的诊断处理有着非常重要的作用。如果在操作上稍有一点差错，可能会延误患者病情，给临床急救带来困难，因此，这对我们放射影像科医技人员提出了更高的要求。科室应该本着“以人为本，生命第一”的原则，制定各类风险防范制度及突发应急预案。

［1］宋德江.腰骶椎平片临床价值的初探［J］.中国科技信息，2005（17）.

［2］吴玉英.多发伤并失血性休克的急救护理［J］.蛇志，2006（02）.

［3］陆红，张宁，陈晓玲，郭秀枝.112例多发伤患者的院前急救护理［J］.暨南大学学报，2005（06）.

［4］许红杰.失血性休克患者的护理［J］.科技信息，2011（14）.

［5］李华领，杨勇毅.探讨突发事件中安全输血与POCT的应用［J］.甘肃科技，2011（02）.

［6］高早琼，王代旭，赵东娥，黄友梅，张敏.经鼻蝶入路垂体瘤切除术并发症的观察与护理［J］.长江大学学报（自然科学版）医学卷，2010（02）.

［7］赵玉珍.腹腔镜手术体位的探讨和护理体会［J］.甘肃科技，2009（23）.

［8］李圣凤.COPD并发自发性气胸行胸腔闭式引流术后的护理［J］.蛇志，2009（04）.

［9］孙育华，石玉美，唐美艳，朱影.经尿道前列腺等离子电切术后并发症的预防和护理［J］.科技信息，2011（19）.

R445.4;R459.7

A

10.3969/j.issn.1001-0270.2014.04.23

2014-03-26