牦牛子宫脱出的治疗

彭建琼赵 光

1.云南省迪庆州香格里拉县建塘镇畜牧兽医站，云南香格里拉 674400；2.云南省迪庆州畜牧水产技术推广站，云南迪庆 674400

牦牛子宫脱出的治疗

彭建琼1赵 光2

1.云南省迪庆州香格里拉县建塘镇畜牧兽医站，云南香格里拉 674400；2.云南省迪庆州畜牧水产技术推广站，云南迪庆 674400

母畜子宫全部翻出露于阴门之外，称子宫脱出。在兽医临床中，子宫脱出以黄牛最为多见，牦牛和犏牛次之。子宫脱出多发生于母畜产后第三期，即胎衣排出期，有时在产后数小时内发生。云南迪庆高原地区通常用黄牛与牦牛交配生产犏牛，以获得更多的奶产量，而迪庆是高海拔地区，自然环境较为恶劣，牦牛的产犊时间大多在气候严寒且水冷草枯的早春时节，母牦牛产后容易发生子宫脱出。笔者从事兽医临床工作中，遇到多起牦牛生产犏牛后子宫脱出的病例，经整复及辅以药物治疗，都恢复良好，未发生继发感染，而且之后受孕正常。现将整复治疗过程及体会介绍如下。

1 临床症状

母牛产犊后精神倦怠，食欲减退，烦躁不安，起卧不定，四处走动，尾根频举，持续强烈努责；约2 h后，有淡黄色、椭圆形的球状物脱出（开始脱出的子宫黏膜和胎盘为淡黄色；若时间较长，子宫黏膜则充血、水肿、变为黑红色肉冻状甚至干裂、损伤和渗血），并悬于阴门之外；患牛在子宫脱出后不久，轻则弓腰、不安、鼻镜干燥、口色淡白、脉迟细、体温稍高和排尿困难，重则子宫黏膜及组织坏死、呼吸和心跳加快、采食和反刍减少或停止甚至死亡。

2诊 断

根据临床症状即可作出诊断。

3 治 疗

3.1 保 定

保定的方式因患牛的情况和现实条件而定，可就地取材。最好使用二柱栏保定，用绳以“8”字形固定患牛的两后肢，使患牛呈前低后高之势。如果患牛身体羸瘦、膘情差且不宜久立，可采用左侧卧保定。

3.2 术前处理

患牛保定好后，清理子宫和阴门周围。先用洁净的温水将脱出的子宫和阴门周围冲洗干净，再用0.1%的高锰酸钾溶液进一步清洗；清洗完毕后，徒手剥离胎衣；待胎衣完全剥离后，再用双氧水将脱出部分清洗干净。若脱出子宫有水肿或坏死，则用手揭去坏死组织或在水肿部位表面撒上少许食盐，用手轻轻揉搓、压捏，直至水肿基本消散、坏死组织完全除净。最后取400万IU青霉素钠和200万IU兽用油剂青霉素混匀，均匀涂抹于脱出的子宫黏膜表面，以便进行子宫的整复及还纳；若子宫黏膜有创口，应先缝合。

3.3 整 复

用一块洁净的塑料薄膜包住已清洁和处理过的脱出子宫，并用左手托压住与阴门同高，右手五指并拢压住子宫壁，由子宫基部开始，在母牛不努责时向产道内缓慢推送，直至脱出部分全部还纳入体腔；当牛努责时停止整复，并用两掌稳压住子宫，以防已推进部分再次脱出。当子宫全部被还纳后，将手臂伸入产道，使子宫角展开并充分复位。确定子宫角恢复到正常位置后，向子宫内注入30～36℃含600万IU青霉素钠的5%～10%葡萄糖生理盐水3 L，冲洗阴道和子宫；并且，适当牵溜患牛，让其处于前低后高的体位，尽量使其5 h内保持站立，防止子宫再次脱出。

3.4 术后护理

当脱出部分全部还纳后，为了防止感染、促进子宫康复，静脉注射10%葡萄糖氯化钠注射液1 500～2 500 mL、氨苄青霉素6 g、维生素C和维生素K注射液各10 mL，1次/d，连用3～5 d。若患牛努责较强烈，可在其尾根穴注射普鲁卡因注射液20 mL。同时，加强患牛的营养，调整饲养管理方式，以饲喂营养全面且易消化的饲料为主，做到少食多餐，尽量避免便秘，并保持适当运动，防止子宫再次脱出。

4 典型病例

2012年3月16日，香格里拉县建塘镇旺池卡村养牛户扎西七林前往建塘镇畜牧兽医站求诊，称其饲养的一头牦牛产犊后烦躁不安、四处走动、尾根频举、持续强烈努责，约2 h后有淡黄色球状物脱出并悬于阴门之外。笔者经检查发现，病牛精神萎靡，起卧不安，弓腰努责，尿液从脱出的子宫遗滴于外，鼻镜干燥，体温稍高，子宫呈紫黑红色、水肿严重，但子宫大部分无明显创伤，胎衣尚未排尽，肠管、膀胱等物还没有进入子宫腔体内，脱出的子宫下部粘有垫草及灰尘。笔者按照上述方法进行整复治疗，1周后该牛痊愈，并无复发现象。

5 体 会

5.1 病因分析

笔者根据多年的临床经验总结发现，导致牦牛子宫脱出的原因是多方面的，主要有以下几点：一是妊娠母牛饲养管理不当、营养不良、运动不足，加之气候寒冷、缺草、缺料，使子宫弛缓；二是母牛分娩时阴道受剌激，使胎儿产出后努责强烈，腹压过高；三是发生难产时救助不当，强力拉出胎儿使母牛子宫内压突降而腹压相对增高；四是牦牛生产的是犏牛，母牛个体瘦小，而胎儿过大，造成胎位异常、羊水过多或不足；五是产后饲喂不当，如产后饲喂过饱等。

5.2 整复时的注意事项

子宫脱出是牛的一种常见病，只要及时整复，一般都能痊愈。整复前，应仔细检查肠管、膀胱是否进入子宫腔阻塞阴门；若是进入，要先将其送回腹腔再行整复；若脱出的子宫发生水肿，可用食盐消肿。食盐的吸水性较强，能吸出部分水肿液，缩小脱出子宫的体积，便于整复。整复过程中和整复后，牛体最好呈前低后高的站立位，便于整复和防止复发。整复后，适当牵溜母牛运动，并加强饲养管理，适当补饲精料，特别是青绿多汁的饲料，促进体能恢复，防止子宫再次脱出。

5.3 预 防

牦牛产犊时间大多在气温较低、水冷草枯的早春时节，御寒和饲草都存在着很大的问题，所以母牛产后极易发生子宫脱出。为了预防母牛子宫脱出，应加强草料的储备并配合必要的保暖措施。平时要加强母牛的饲养管理，合理搭配饲料，给以足够的营养，并适当加强运动，防止过度劳役。另外，要注意规范接产，采取人工助产时，最好先用润滑剂润滑产道，缓慢牵拉胎儿，以免造成母牛子宫脱出或撕裂。

[1]杨斌.母牛子宫脱出的整复治疗[J].中国畜禽种业，2007（7）：84.

2014-01-03

彭建琼，女，1966年生，中专，兽医师。