高血压患者生活方式的健康教育及护理干预

张喜芳 河南省伊川县中医院 473100

高血压是严重的心血管疾病之一，老年患者较多。有研究表明［1］，通过进行健康教育及综合护理干预可有效地改变高血压患者的不健康生活方式，提高生活质量，是有效预防和控制高血压的有效方法。目前国内外关于如何控制高血压的观点较为一致，认为高血压的流行是一种群体现象，在人群中采取适当的干预，可降低高血压的发病率和死亡率［2］。本文是笔者根据多年的护理经验和临床实践作了一些探索与尝试，并于2012年1月－2013年1月对我院120例高血压患者进行了对比性实验研究和护理干预，并取得了较好的临床护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文所选对象共计120例，男67例，女53例，年龄42～86岁，平均年龄（65.38±22.93）岁。其中34例为轻度高血压，46例为中度高血压，40例为重度高血压患者。将轻度、中度和重度高血压患者随机分为实验组和对照组各60例，两组患者的发病年龄、性别、高血压病情，没有显著性差异（P＞0.05），具有可比性。血压测定及标准选择水银柱式血压计。一般在8：00～12：00、15：00～18：00进行血压的监测和跟踪。测量前30min要避免剧烈运动和饮食，排空膀胱测量，并做好记录。在同一时间，测量患者血压的同时，给患者介绍血压值的相关知识。

1.2 方法 对照组按医嘱正常服用降压药，实验组在对照组的基础上采取健康教育以及多项护理干预具体内容如下：

1.2.1 健康教育：健康教育是预防和控制高血压的重要手段。组织高血压患者参加讲座，发宣传资料。每周到居委会或家庭访视患者1次。除测量血压外，还要面对面的进行健康教育，详细讲解高血压疾病的原因，为高血压患者介绍相关知识，充分了解治疗机制，积极配合治疗。

1.2.2 心理护理：高血压疾病需要长期治疗，患者需要终身进行药物治疗和饮食控制，患者容易失去信心，出现悲观等不良心绪。应帮助患者建立信心，进行心理干预，给患者详细的解释，让患者保持乐观的情绪。患者只有积极、良好的控制血压，才能保持一个健康的身体。

1.2.3 饮食指导：首先建立合理的膳食结构，限制钠盐的摄入量，患者每日食盐控制在约6g。食用低脂肪、低热量的饮食，摄取足够的蛋白质，如鱼、蛋。为了确保足够的钾、钙的摄入量，减少总热量的饮食，据报道，吃禽肉与高血压呈正相关，是高血压的一个危险因素，鱼类对高血压呈负相关，是高血压的保护因素，多吃富含维生素的蔬菜、水果、豆类和蘑菇食品，以达到干预的目的。

1.2.4 运动指导：提倡适度的运动，根据患者自身情况开展有氧运动，运动应注意放松，持之以恒，强度控制在最大心率的70%～80%，使肌肉达到一定的刺激强度。

2 结果

进行健康教育与护理干预后实验组与对照组血压变化情况对比分析，实验组高血压控制效果明显，两组比较差异有统计学意义（P＝0.023＜0.05）。在综合护理干预的基础上，对高血压患者进行了评估，实验组患者在合理饮食、按照医嘱遵从行为、坚持体育锻炼、定期检查、血压实时监控等，方面比干预前显著增加，差异有统计学意义（P＝0.016＜0.05）。

3 讨论

国内外相关专家研究表明［3］，对无并发症的高血压患者，要求使血压降至140／90mmHg（1mmHg＝0.133kPa）左右，过度或过快的降压可使脑、心、肾供血不足导致进一步缺血，轻者头晕，重者导致缺血性脑中风和心肌梗死，因此，对患者进行有关高血压知识的教育和有针对性的生活方式干预，使患者认识到有关高血压的治疗方法，以及平时注意事项是非常有必要的。有研究发现［4］，通过护理干预，使高血压患者的习惯得到有效纠正，起到了促进健康的作用，对患者有效地控制病情，起到较好的干预效果。如今，中国正在大力建设基层医疗，预防和治疗慢性病是重点所在，所以社区医疗机构应不断研究疾病的干预措施，以控制病情发展，提高生活质量。社区护理干预改变了高血压患者不良的生活方式，高血压是心脑血管疾病，其发病率不仅与年龄、遗传性因素有关外，还与患者的不良生活方式相关。

本文结果表明，在对高血压患者进行健康教育的同时，如果再加上采取综合护理干预方法，培养患者合理饮食的良好习惯，逐步使其按照医嘱遵从，坚持体育锻炼，定期检查，血压实时监控等，能使患者的遵医行为比护理干预前显著增加，使血压控制效果更明显。因此，社区护理服务应充分调动患者的积极性，在护理干预服务过程中，发现少数患者治疗一段时间后，配合治疗的积极性、热情有所降低。医护人员要了解患者的心理状况，及时鼓励和安慰患者，帮助患者树立信心，积极参与治疗，提高治疗依从性，鼓励患者的家庭在护理干预过程中承担相应的责任。

［1］董爱霞，许香，孙红霞.中药辅助治疗配合康复护理对原发性高血压患者的临床疗效观察〔J〕.求医问药：下半月，2013，11（2）：545－546.

［2］刘璇，邓卫雄，吴春燕，等.专科门诊护理干预配合常规用药防治高血压38例临床观察〔J〕.当代医学，2011，17（13）：14－15.

［3］刘熔雪.护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究〔J〕.临床护理杂志，2012，11（1）：18－20.

［4］吉云兰，崔秋霞，单君，等.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果〔J〕.护士进修杂志，2012，27（15）：1401－1403.