邹嵩
在某公司担任财务经理的胡女士最近总觉得“烧心”、嗓子眼“冒火”、心口堵得慌,不停地咽唾沫也“压”不下去。看她春衫单薄、楚楚“冻”人的模样,医生心中早已明白了几分,她这是受风寒引起的消化道反应,俗称“消化不良”。
气候不是胃病的发病原因,但寒冷刺激可诱发胃炎、胃溃疡等多种胃病。一个无胃病病史、消化吸收功能健全的人,长时间暴露在寒冷的环境中,经过一系列生理应激及心理应激反应也会引起以下几种消化道病症。
●烧心——指胃酸性内容物通过食管下段括约肌向上返流进入食管,刺激食管黏膜引起的胸部烧灼感,又称胃灼热。其机制与胃部胀满、食管下段括约肌功能失调有关。
●泛酸——是指胃酸性内容物返流进入口腔引起的“酸苦”感。这些酸性返流物可以刺激咽部、声带或被吸入呼吸道,引起咽炎、 声带炎、支气管炎等病症,甚至可以诱发哮喘的发作。
●嗳气——又称吞气症,打“酸嗝”。是胃肠道积气上返逸出口腔,其酸腐之气会被认为口臭。嗳气受精神因素影响较大。
●流涎——寒冷时唾液分泌增多,每天可超过1500ml,所以,天冷时一些人不停地咽唾沫或吐唾沫,来不及咽下或吐出时,便会从口角流出。过多的唾液吞咽入胃可稀释胃液,减弱胃酸对细菌的杀灭和抑制作用,引起胃炎。
●呕吐——泛酸严重时,可直接呕吐 “酸水”,当然,泛酸还可刺激咽部,引起反射性呕吐。
●腹胀——胃肠道内约70%的空气来源于吞咽,每次可吞咽2~3ml的空气,进食液体食物比进食固体食物吞咽的空气多2~3倍。另外30%的气体来源于食物滞留、细菌发酵产生的气体及血液内的气体逸出等,如果这些气体不能及时排出体外,就会引起腹胀。
●早饱——早饱就是有饥饿感,但吃不了太多食物,即俗语说的不吃就饿,一吃就饱。早饱原因一是与胃的容受程度有关,二是与腹胀有关。从生理上讲,早饱可起到反射性保护作用,以减轻胃肠负担,但长期的进食量减少可引起营养元素摄入不足。
●上腹疼痛——受寒冷刺激,胃黏膜分泌功能下降,对酸的抗侵蚀能力减弱,pH值达0.8~1.5的胃酸不断刺激胃黏膜,引起疼痛,长时间的侵蚀还可引起胃黏膜糜烂、水肿、渗出、出血、溃疡等病理损害;有时受冷后,胃肠痉挛或胃蠕动增强都可导致上腹疼痛。
●大便次数增多——吞气增多、腹胀、胃蠕动增强等均可反射性地引起肠蠕动增强,大部分食物在胃内未来得及消化便被排入肠道,在肠道内未来得及吸收,又被排出体外,长此下去,可导致机体营养不良,出现消瘦、乏力、精神萎靡、抗病能力下降等症状。
上述几种病症,传统上称为消化不良,按现代医学标准,属于返流性食管炎、功能性消化不良、功能性腹泻三种疾病,寒冷季节发病人数占胃肠道门诊病人的35%~50%。发病机理与食品理化性质、个人饮食习惯、精神状态、生活环境、工作压力、心理承受能力等有关。寒冷的气候很容易引起上述因素的波动导致消化道反应。像胡女士的“烧心”等症状,就是寒冷引起的返流性食管炎。因此,在乍暖还寒的早春,一定要注意保暖,别让你的胃在寒风中战栗。■