部队高原驻训药材保障的做法和体会

陈良飞，李 伟，赵凤强，李 品

2013年我部组织多兵种部队，以空运及铁路输送为主要方式，从海拔2000 m进驻到海拨4400 m以上的高原地区，进行了为期3个月的野外驻训及演习任务。任务地区存在自然环境恶劣、卫生条件差、疫源性疾病较多，传染病发病率较高等不利因素[1]，加之部队药材保障人员对高原药材保障的经验不足，给驻训部队的药材保障带来了不小的困难。但是经过努力，采取了多种保障措施和方法，圆满完成了此次驻训部队的药材保障任务，现将主要做法和体会介绍如下。

1 主要做法

1.1精心编制预算，确保品量合理，防止短缺积压 药材预算是药材保障的起点，高原野外驻训与平时的最大不同，在于野外驻训需依据驻训地域情况、驻训时限、参训人数及预计伤病员的发生情况等进行预算。为合理编制预算，我们一是考虑到此次任务是我部多年来首次较大规模地进入高原复杂陌生地域驻训演习，高原自然环境因素低氧、寒冷等特殊因素引起机体各系统功能紊乱[2]，药材的消耗使用在某些品种上特别集中，如果仍按一般标准携带药材，势必严重制约卫勤保障任务的完成。有鉴于此，我们多方收集资料，了解高原地区疾病发生的特点和规律，掌握高原地区药材消耗和需求的规律，在一般标准的基础上增加了保障药材的种类，既要保证战救，又要考虑防治高原多发病、特发病的需要，重点是增加了防治高原相关疾病的药材品种和数量。二是考虑到此次驻训地地处偏远，交通不便，卫生资源匮乏，药材现地筹措不易[3]，确立了立足自身保障的思想，充分考虑了可能遇到的不利情况以及部队进入复杂、陌生地域驻训，官兵发病率将会有所增高的可能性。根据驻训时限及参训人数，除携带基本医疗装备和战救药材外，合理预计发病人数，适当加大了多种常备药材的携带量。此次驻训，我们共携带了12个大类共190个品种的药材，在携带本级战备药材的基础上，侧重于：(1)急救药；(2)防治急性高原病药材；(3)防治呼吸系统疾病药材；(4)防蚊虫叮咬及环境不适、个人卫生不洁导致的皮肤病用药；(5)因环境污染、饮食不洁，导致的胃肠疾病用药；(6)外用消毒杀菌剂。另外，对机动途中的药材保障也相应做了充分准备，携带了综合急救药品箱、小型供氧器、三角巾急救包等药械。确保了官兵治疗、预防疾病用药所需，保证了高原驻训卫勤保障任务的圆满完成。

1.2积极筹措药材，确保供应质量，防止假劣充当 高原特需药材如“高原康”等药材在内地不易筹集，但若不携带这类药材，势必严重制约高原驻训卫勤保障任务的开展，为了及时适量地提供部队高原驻训卫生防疫、伤病救治及卫生防护所需要的药材，一是根据先前编制的预算，通过向上级单位请领、到高原地区药材供应部门筹集等渠道筹措所需药材。二是对于部分不便长途运输的医用器材如氧气、氧气瓶等物资，预先到部队拟经过的中转集结地区了解情况，明确了当地对这些物资的供应方式和供应能力等情况，精心筹划，把握好时间节点，确保了部队一进入高原，相应药材就保障到位。三是把好质量关，只向正规药材供应单位筹集药材，尽量筹集疗效好、易携带储存、效期长的药材。

1.3克服不利条件，妥善运输储存，防止不当损耗 高原地区因气压低、寒冷、干燥和长途运输等因素[3]，药材保管要注意防止挥发、冻坏和震破，箱内要塞紧，装箱时注意配套和分组，以便于机动展开，且包装要坚固。一是按照高原驻训药材的消耗规律，把最常用的药材按一定品量比例配套包装，装于相应的医用箱内，使装配的药材展收方便，利于运输，安全稳定，体小量轻，便于保管。二是将红景天、风油精、创可贴等10种安全性高、疗效可靠、官兵常用的药品组装成单兵保健药盒发放到每一名参训官兵手中随身携带，既减轻了药材的运输压力，又极大地方便了官兵及时对自身一些小伤小病的治疗。三是努力克服驻训地环境恶劣，天气多变的不利因素，采取将地面垫高、帐篷外加装防晒网等措施，有效地防止药材变质损坏，减少了药材的不当损耗。

1.4做好核算统计，确保账物相符，防止滥用浪费 药材的核算统计是做好药材保障工作的重要环节，通过对药材的核算，能做到收发有据，帐物相符，并能够通过统计分析研究，掌握高原驻训部队药材使用消耗的规律。在此次高原驻训的保障任务中，我们专门指定一名卫生员负责管理药品，建立了药材的使用、消耗登记制度，确保了账务相符。通过统计分析发现，以下药材使用较多：(1)预防急性高原病药材；(2)预防呼吸系统疾病药材；(3)预防鼻出血的药品；(4)氧气等。为今后遂行类似任务提供了有益的参考。

2 体会

药材保障总的要求是适时、适量向卫勤机构提供所需要的药材，既不能让使用者因药材中断而影响保障，又不能使物资积压，形成累赘，造成浪费。通过执行此次高原驻训药材保障任务，我们的体会是：

2.1坚持为部队和官兵服务的方向不动摇 药材保障工作人员必须明白自己的责任，药材保障绝不是以供应了药材就算达到了目的，而是为了保证部队指战员的伤病防治工作中对药材的需求和提高卫勤保障的总体效果。所以，衡量药材保障的成败得失，不能只看供应了多少品种、多少数量药材，更重要的是看供得是否恰当合理，是否有利于完成保障任务。而这些只有通过不断的努力工作、精确预算，才能避免出现短缺与积压并存的不利局面。

2.2坚持统一标准和因地制宜相接合的措施 通常情况下，部队药材装备是按统一的标准进行补给，包括供应的品种、规格数量和包装等。这种统一的补给方式，使同类卫勤机构便于执行规定的统一任务，也便于组织供应[3]。因各部队野外驻训的地域环境和任务时限等不可能完全相同，所以药材装备与补给标准，只能相对统一。而保障官兵治疗常见多发病的常备药材则应因地制宜给予配备，如在高原地区就应多配备治疗上呼吸道感染、腹泻、鼻出血及防治高原病的药材。

2.3坚持简化供应与快捷补给相结合的方法 药材工作是一项经济性、政策性很强的工作，标准、制度、账目、单据都是不能忽视的。繁琐的手续往往会延误时机，影响补给的顺畅。因此，我们必须从保障部队官兵身体健康、保证伤病员得到及时救治的基本原则出发，简化供应制度和手续，减少中间环节，达到快速补给的目的。如药材申请可以采取多种形式、减少报表、缩短审批等中间环节的时间。

2.4坚持统筹调控和发挥效能相结合的途径 高原驻训的保障药材尽管已经过精心的统筹准备，但在实际工作中仍然会产生某些品量不足、某些品量积压。在高原驻训药材保障工作中，应加强具体的使用管理和宏观调控，才能使有限的药材发挥出最大的效用。应按照消耗规律，把最常用的救治药材按一定的品量比例综合配套供应。而且包装时也要配装合理，展收方便，装于相应的各种医用箱中。使装配的药材便于保管，方便使用，体小量轻，坚固耐用，利于运输，能够适应各种恶劣的环境条件。特别是要加强预测和应变能力，既要做到有备无患，又要做到随机应变，不断适应变化的新情况。

【参考文献】

[1] 石骥,牛文忠,颜碧玉.对完成高原高寒地区维稳卫勤保障的几点思考[J].西南国防医药,2008,18(6):935.

[2] 汪海.高原部队卫勤保障军医手册[M].北京:军事医学科学出版社,2010：28,294.

[3] 刘建功,彭飞.部队急进高原野外生存训练卫勤保障探讨[J].解放军预防医学杂志,2001,19(2):138.