对动物医疗废弃物收集处置技术指标评估优化体系建设的几点思考

田 华，徐琳娜

（1.甘肃省定西市安定区动物疫病预防控制中心，定西 743000；2.甘肃省畜牧业产业管理局，兰州 730000）

对动物医疗废弃物收集处置技术指标评估优化体系建设的几点思考

田 华1，徐琳娜2

（1.甘肃省定西市安定区动物疫病预防控制中心，定西 743000；2.甘肃省畜牧业产业管理局，兰州 730000）

动物医疗废弃物具有较强的动物疫病传染性，目前在管理中存在动物医疗废弃物收集处置法规和管理制度等不健全、处置技术及投入不足、对其危害性认识不够的问题。采取完善机构、优化配置、按规操作、细化参数、绩效挂钩、立法建制等措施，进一步优化动物医疗废弃物收集处置体系。

动物医疗废弃物；处置技术；指标评估；优化体系；思考

动物医疗废弃物的收集处置工作，对防控动物疫病，保护生态环境，保障畜产品安全和人类健康具有十分重要的作用。目前，对于动物医疗废弃物收集处置仅在国务院《中华人民共和国动物防疫法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《兽医实验室生物安全管理规范》，农业部《高致病性动物病原微生物实验室生物安全管理审批办法》等法律法规中有一些相关的条款，在地方并没有制定明确的动物医疗废弃物收集、贮存、运输、处理法规和标准，加之卫生监督机构对医疗废弃物监管机制不完善，对其综合处置无章可循，达不到预期的无害化处置效果［1］。同时大多数养殖户安全意识淡薄，医疗及防疫废弃物“随用随丢”现象较为普遍，致使环境污染严重、活菌残苗散毒扩毒几率增大、医疗安全事件时有发生［2］。依托“动物医疗废弃物收集处置技术研发与示范项目”的实施，针对定西市安定区动物医疗废弃物收集处置现状和存在的问题，作者认为，在动物医疗废弃物收集处置技术指标评估优化体系建设中，应着重考虑以下几个方面。

1 完善机构，为动物医疗废弃物的收集处置提供组织保障

在项目实施过程中，项目组成立了工作领导小组和技术小组，明确了各自职责，与有关技术人员签订了工作责任书，明确了任务、内容和技术要求。同时由安定区动物疫病预防与控制中心和区动物卫生监督所抽调专业人员组成了项目技术指导及监管小组，一是针对动物医疗废弃物收集人员，开展了废弃物的分类标准、收集方法、登记备案、严格消毒等方面的技术培训；二是深入规模养殖场、动物诊疗机构、村级动物防疫室开展现场示范指导；三是监管小组定期不定期地对医疗废弃物收集点进行监督，督促收集点人员从严分类收集和严格消毒，降低医疗废弃物二次污染几率［3］。在以上机制正常运行下，项目实施区在项目期内，做到了“领导到位、监管到位、指导到位、落实到位”，保障了项目顺利推进。

2 优化配置，为动物医疗废弃物的收集处置提供人员保障

收集点人员是废弃物收集、前期处理的主体，在每个动物医疗废弃物收集点，人员配备和人员操作技能至关重要。因此，在收集点一方面要责任到人，确定专人负责；另一方面要求对人员进行专业培训。一是经过培训，使其明确医疗废弃物收集处理的重要性，提高思想认识；二是要求收集人员熟悉废弃物分类标准，掌握不同类废弃物的收集方法；三是严格消毒制度，降低二次感染污染几率；四是严格登记备案制度，对废弃物要分类登记，对收集时间、收集体积、拉运交接等事项登记备案；五是废弃物收集点要有醒目的标识，严禁非工作人员自由进出；六是提升收集点人员自我防护意识，严格操作规范，做好自身安全防护，配备相应的防护用具［4］。

3 按规操作，为动物医疗废弃物的收集处置提供安全保障

严格动物医疗废弃物的规范收集处置是保障安全的

前提和基础条件。规范收集包括以下几个方面的内容和要求。一是加强对收集处置点操作人员的制度要求和技能培训；二是科学规范布点，即按照畜禽饲养密度和医疗废弃物产生量合理建设收集处置点，在大型规模养殖企业（场）、动物医疗诊所可单独设点，实时拉运。在养殖密度相对较小的村社以村级动物防疫所为单元设立收集处置点；三是合理规划拉运路线，以尽可能缩短运输路线和节约成本为原则，在避免扩大交叉感染污染面的基础上，做到经济适用；四是做好医疗废弃物交接手续办理，严格收集点负责人和收集运送人签字制，做到“谁收集、谁负责、谁运送、谁负责”；五是运送车辆要专车专用，严禁私用或它用，并实时做好消毒工作和定期做好检查工作［5］。

4 细化参数，为动物医疗废弃物的收集处置提供时效保障

为了有效管理动物医疗废弃物，保障实时收集，从而防止疾病传播。在项目实施过程中，项目组组织人员，在项目区的12个规模养殖场（奶牛、肉羊、生猪、蛋鸡养殖场各3个）分春、夏、秋、冬4个季节收集动物医疗废弃物，由试验确定规模养殖场医疗废弃物的收集参数。

1）从季节来看，总体上各类动物产生的医疗废弃物的量具有显著的季节差异，春秋两季最多，冬季次之，夏季最少。因此，在制定动物医疗废弃物收集处置方案时，既要考虑季节性造成的产生量的因素，也要考虑季节性所致的温度问题，在双重因素的作用下，收集频次除冬季略低外，其余季节应该相同。

2）从动物医疗废弃物的产生量参数来看，畜别不同，产生量参数不同。业界报道的参数为每500头（只）畜禽每天的产生量1 kg，没有区分畜禽类别，对收集处置工作缺乏指导意义。对废弃物的收集统计结果进行计算，得出了每500头（只）牛、猪、羊、鸡每天的医疗废弃物产生量参数分别为：3670、1854、2988和65g。这为不同畜别、不同规模的养殖场医疗废弃物收集器皿的配置需求提供了依据。

3）从动物医疗废弃物的产生总量看，内官、凤翔、香泉3个乡镇动物医疗废弃物的年产总量可达335 t，日产量0.92 t。据此，结合动物医疗废弃物产生机构所服务的动物存栏数量，可推算废弃物产生机构的日产生量，制定单位时间内废弃物的收集指标，依任务完成情况评价其工作效率。

4）从医疗废弃物的类别比重看，动物医疗废弃物主要有3类：损伤性、药物性和感染性废弃物，其所占份额比重因畜别而有较大差异，平均占比分别为68.28%、16.46%和15.26%。依此类别比重，可间接查看废弃物收集过程中的分类合理性。

养殖场医疗废弃物密度参数。根据试验用收集器皿的体积和单位规模养殖场动物医疗废弃物产生量，计算出规模养殖场医疗废弃物密度参数，为养殖场医疗废弃物的器皿需求确定提供依据。养殖场医疗废弃物密度计算公式（以500头（只）畜禽废弃物产生量为1个计算单元。）：

5 绩效挂钩，为动物医疗废弃物的收集处置提供机制保障

在动物医疗废弃物收集处置过程中，引入资金补助激励机制，无疑是促进工作开展和保障工作实效的有效途径之一。目前安定区动物医疗废弃物收集处置工作存在诸多盲点和其重要性认知上的淡薄，原因之一在于收集无特定规范标准和监管力度不足，另一方面在于工作与报酬互相脱节。因此，一是建议以政府为主导，出台相关政策，将对该项工作的资金扶持纳入财政预算，为动物医疗废弃物的收集处置工作提供资金保障；二是业务部门进一步加大工作力度，在畜牧规划及养殖过程将此项工作纳入重点工作，列为目标管理责任指标之一；三是制定相应的管理制度和考核制度，将收集点工作量及工作质量与绩效奖励相结合。

6 立法建制，为动物医疗废弃物的收集处置提供法制保障

全国人大、国务院、卫生部、国家环境保护总局分别制定出台了相关法律法规，其中部分条款提及到了动物医疗废弃物的处理规定，但其内容及操作管理不够具体，缺乏系统性和可操作性，保障体系不健全，难以适应发展形式需求。同时，也缺乏动物医疗废弃物收集处置的技术标准和规范。因此，呼吁国家及各级政府部门尽快出台动物医疗废弃物处置的法律法规、管理办法和技术标准，做到有章可循，规范操作，依法管理。

［1］徐栋.国外医疗废物的处理技术及管理［J］.中国护理管理,2003，3（3）：19-20.

［2］杨泽林，冉智光，曾政，等.浅谈基层动物医疗废弃物处置现状及对策［J］.中国动物检疫，2010（1）：13-14.

［3］潘景龙.医疗废弃物的现状与对策［J］.国外医学：医院管理分册，1996（1）：21-22.

［4］李慧娟，唐子尧，徐凌中，等.医务人员对医疗废弃物管理的认知与态度分析［J］.中国卫生经济，2008（6）：30-32.

［5］邓乔丹，潘华峰，江启煜，等.医疗废弃物与健康管理现状研究的启示与分析［J］.中国卫生事业管理，2011（2）：20-22.

S821.7

B

2095-3887（2014）01-0052-02

10.3969/j.issn.2095-3887.2014.01.016

2013-12-06

甘肃省科技计划项目（1204NKCA085）

田华（1970-），男，高级兽医师，硕士。

执笔作者和通讯作者：徐琳娜（1985-），女，畜牧师，硕士，主要从事畜牧技术推广工作。