形成性评价在生理学中的应用与体会

◆杨 宇 李玉芳 姚 阳 刘 坤 王 晗

(沈阳医学院基础医学院)

形成性评价是在教学过程中进行的，目的是了解教学的效果和需要采取的改进措施。经过布卢姆等人多年的研究和实践，形成性评价已成为现代教育评价的重要内容，并且从课程领域扩展到其他领域之中，是一种实时的、动态的，涉及到比频繁的测验更多内容的过程，有针对性地培养学生各方面的能力。生理学是一门重要的医学基础课，对今后临床课程的学习，起着承前启后的重要作用。在2012级五年制临床医学专业的生理学教学过程中应用形成性评价的实践，采取Hershey SB总结的为“FED口诀”:F(Feedback)为反馈，E(Encouragement)为鼓励，D(Direction)为指导的实施原则，取得了良好的效果。

一、前置性评价

教师从以往的教学经验中获得的反馈，针对学生在学习过程中容易出现的错误或问题而进行预防性矫正，避免本次学生学习过程中出现同样的问题，从而提高教学成功率。

二、同步性评价

教学过程中通过各种途径获得反馈信息，及时调整“教”与“学”的全过程，评价包括对学生与课程有关的知识、技能、态度价值观和自我意识的评估。同步性评价，不仅注重所传授知识的掌握程度，更为重要的是激发学生再学习的兴趣，还可以帮助教师修订教学策略。

1．观察学生课堂表现

教师通过观察学生听课时的表情、听课热情、听课率等来了解学生学习态度及学习效果，及时调整教学方法和课程进度。

2．重视课前复习和提问

课前复习和提问，主要针对上一堂的重点内容。比如，通过提问“糖尿病患者为什么会出现三多一少的典型临床表现?”通过提问，可以了解学生对知识点的掌握情况，更可以了解学生的分析问题和解决问题能力。

3．重视课堂提问

课堂提问能及时发现、纠正教学过程中的问题，同时课堂上提出问题，可以培养学生的主动再学习能力、科学思辨能力和分析能力。比如，在讲授“肾小管和集合管的转运功能”时，提出“为什么高血钾会伴随机体出现代谢性酸中毒?”学生清楚这一原理后，马上提出“低钾血症会引起代谢性碱中毒吗?”接着，又提出另一个有趣的问题“代谢性酸中毒会不会出现高血钾呢?”通过课堂提问，一方面，引导学生思考，理论联系实际;另一方面，教师通过提问可以了解学生掌握知识点的情况和实际应用的能力，以便及时调整教学活动。

三、滞后性评价

1．阶段性测试

阶段性测试围绕教学大纲和课程目标，测试以教学中的重点、难点为主线，进行一些小测试，主要是综合性临床病例题。如讲解激素分泌的功能轴调节等内容后，测验“长期缺碘为什么会造成地方性甲状腺肿”和“长期大量应用糖皮质激素为什么要逐渐减量”等问题，通过测试同时也是自我衡量、自我提高的过程，为今后的学习打下良好的基础。同时，教师通过测试可以了解自己的教学效果，了解学生对知识点的掌握程度，发现教学过程中存在的不足和疏忽，并且通过与学生的及时交流，鼓励学生积极思考，并指导他们培养良好的学习习惯。

2．PBL 课程讨论

2012级五年制临床医学专业的呼吸生理是以PBL课程进行教学活动的。病例以“早产儿出现呼吸困难”为主线，通过学习谈论肺通气和肺换气的原理、气体在血液中的运输和呼吸运动的调节，做出诊断“新生儿呼吸窘迫综合征”及治疗原则，让同学们有机会早接触临床知识，更加深刻、形象地理解和掌握了呼吸生理的重点和难点。

PBL教学可以让学生有利于培养学生主动获取知识和再学习的能力;有利于提高学生独立思考问题，理论联系实际，灵活运用知识，发现问题、解决问题的能力;有利于加强人际交往能力，语言表达能力，增强了师生间的合作及学生间的相互分享学习成果的良好行为;有利于学生参加教学，活跃课堂气氛，激发学习积极性。

四、实践效果

1．学生评价

为全面了解形成性考核在教学中的效果，教研室对2012级五年制临床医学专业学生进行了问卷调查，按学生实际人数发放调查问卷676份，回收有效问卷645份，有效问卷回收率为95．4%。结果显示，92%以上学生认为，形成性考核能够促进学习，可以检验学生对知识掌握的程度，真正地提高了学生的自学能力、分析问题和解决问题的能力(见表1)。

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2．同行及督学专家评价

督学专家通过多次与教师、学生沟通交流，对形成性评价的实践给予较高的肯定，任课教师认为形成性评价趋势激发了学生的学习兴趣，提高了学生的创新意识和自学能力，比较全面地、公正、客观地衡量学生的学习水平和教师的教学效果。

五、体会

形成性评价对“教”与“学”的双方是互利的，它更大程度地尊重了学生的个性，有利于当前思维活跃的年轻人，更有利于学生的优势发展。有计划地实施形成性评价，能更好地促进学生的知识积累和教学质量的提高。

通过形成性评价的初步探索实践体会到，评价要有机地结合教学各个环节，贯穿教学始终，了解学生的困难、疑问，从而及时调整教学方法和内容，同时实施过程中也提高了教师的主动性与创造力。及时反馈是形成评价的核心内容，通过教师的及时反馈，能够激发学生的学习积极性、主动性和创造性。进一步完善阶段性测试的方法和手段，可以采取书写综述、调查报告、读后感、科研小组活动报告等，不断完善PBL病例的书写工作，继续在生理学教学中开展PBL病例讨论，增加师生互动。

［1］程惠娟，汪长中，官妍，王艳，云云．形成性评价在医学微生物教学中的应用体会．中国微生态学杂志，2012，(24)11:1044-1046．

［2］高春艳，董卫军，高虹，纪书婷．临床检验基础课程形成性评价的研究与实践．中国高等医学教育，2010，(01):98-99．

［3］姚磊．形成性评价在检验医学实习教学中的应用初探．基础医学教育，2012，(14)7:533-535．