关于口罩的争议

政委祖尔阿巴

国标KN90 口罩也可以在污染天出行时有效守护你的健康，不要盲目追求高标或是厚实，这经常意味着更大的呼吸阻力。

大气污染对人体的危害这里赘述一下，它们能影响直接接触空气的咽喉和肺等呼吸器官相比大家都知道，前阵美国女歌手奥斯汀到北京就被我们的战争迷雾放倒发哮喘取消了演出。而PM2.5 有更多麻烦，这些颗粒物小得可以穿过人的呼吸系统屏障到达肺泡进入血管，长期暴露于高浓度之下的话，诸如哮喘、中风等肺和心血管病的发病率都会大大上升。世界卫生组织的推荐年平均暴露值是10 微克/ 立方米，大家可以对比一下自己所在城市公布的PM2.5 浓度看看。没人会嫌自己太健康，在宏观环境改善之前提升个人防护意识和设备是个好主意，前者比如揍扁在密闭室内抽烟的家伙，后者的代表就是口罩和空气净化器。

说到口罩，不管是我国的KN90，还是美国国家职业安全健康研究所的N95，的确都是对于职业用防颗粒物呼吸器过滤效率的标准，有部门把按照此标准生产出来个人防护装备定义为“工业用”这很正常，在一般生活当中没有必要使用也很正常。但我们这两天云烟雾绕如至人间仙境的生活是“正常”的么？防护装备被生产出来的目的是在糟糕的环境中保护我们的身体健康，那么当环境变得有害的时候，用所谓“工业装备”保护自己是再理所当然不过的事了。——为此业界巨头3M 公司都已经推出了《关于如何在颗粒物污染环境下选择呼吸防护用品的问答》来指导普通民众挑选适合自己的装备。

现在聊聊差不多是争议核心的口罩副作用。除了一些极致的高端货，口罩不会提供氧气，相反会不同程度地增大呼吸阻力。而呼吸的动力来自膈肌等呼吸肌的运动，也就是说佩戴者需要费更多的力来实现气体交换，对于我这种时不时就去锻炼保持心肺功能的男性，这点消耗无关痛痒，口罩阻隔污染物带来的损害减免对于有哮喘病史的人却是极好的。但对于呼吸肌薄弱或是心肺功能不好的老弱病残幼就不一样了，呼吸受阻缺氧带来的害处可能会超过颗粒物本身带来的风险，因此这些人在是否佩戴口罩问题上需要慎重。

但与此同时，老弱病残幼的呼吸道也比我们普通青壮年来得敏感，空气污染引起支气管炎、过敏、气道高反应发作的风险同样存在，普通人对权衡这些利弊未必在行，这时候遵医嘱是比“还是最好不要戴了”明智得多的做法。在抗击SRAS的过程中，医护人员就选择了佩戴厚得可以憋死人的口罩，因为相比感染还没什么办法治的病毒的风险，透不过气而耐力下降乃至头疼这种代价是可以接受的。

对于孕妇问题我要说一句。环境污染与人类生殖之间的关系现在还处于研究阶段，目前尚没有确定答案。不过，有捷克研究人员总结了半个世纪以来有关空气污染与生育结果的文献，虽没有发现空气污染能直接导致流产的证据，但大量研究提示了空气污染与早产、胎儿宫内生长受限等之间存在相关性。所以对于面临额外风险的孕妇们更不能武断地说“还是最好不要戴了”这种话。

至于佩戴时间能不能超过半小时，我认为在正确选择和使用口罩的前提下是可以的。

最后说点我的建议吧。对于普通民众，出门前看看AQI，国标KN90 口罩也可以在污染天出行时有效守护你的健康，不要盲目追求高标或是厚实，这经常意味着更大的呼吸阻力。带有透气阀的口罩能改善气闷不适，在污染相对较轻的室内摘下口罩也能。殴打在室内抽烟的家伙，应用合适的空气净化机都能在一定程度上削减室内的空气污染，减少在室内应用口罩的必要性。endprint