“成人止血包扎模型”的研制与应用

刘英

（天津医学高等专科学校，天津 300222）

“成人止血包扎模型”的研制与应用

刘英

（天津医学高等专科学校，天津 300222）

天津医学高等专科学校与天津天堰医教科技开发有限公司联合建立“课程开发与建设工作室”，共同研制开发“成人止血包扎模型”，已获得国家实用新型专利权。其功能可解决急救技术学习和培训需求，可满足：学生创伤技术实训教学需求；每年护理学会创伤急救技术比赛；每年全市执业医师考试外伤止血包扎考核；全科医生培训考核；为社会公众急救技术的培训与考核。因此，研发并提供充足而有效的教学工具，让学生在没有危害仿真病人下操作练习，对于避免医疗事故的发生有着现实性意义。

成人止血包扎模型；创伤；指压止血；学生

护理实践教学是培养学生理论联系实际及综合能力的重要组成部分。天津医学高等专科学校是全国百所高职高专示范校之一，近年来对高职教育人才培养模式进行了一系列改革，并取得了显著成效，引入高仿真模拟教学及综合实训取得一定成效。随着病人维权意识的提高，越来越多的病人特别是急救外伤病人，对实习生跟随训练“拒之千里”。同时，由于医疗纠纷越来越多，许多医院也不敢贸然让实习生在病人身上训练。实践教学是培养学生实践能力、综合素质及创新思维的重要训练环节，因此研制与开发“止血与包扎”急救医疗模型是非常必要的。2012年我校与天津天堰医教科技开发有限公司联合建立“课程开发与建设工作室”，共同研制开发“成人止血包扎模型”，已获得国家实用新型专利权。经教学试用已获得良好效果，现报告如下。

一、产品简介

1.本产品包括模型、硬件、控制盒、指导手册。模型人带有体表标志，关节活动；可看到血液流出。硬件检测按压部位、力度，血流与停止可根据数值表现。指导手册中图文并茂的讲解急救止血的课程设置和训练方法。

2.在硬件控制盒上选择出血部位，模型上表现出血，学生通过按压特定的部位并使用正确的力度以达到有效止血。系统可存储并打印操作结果。

3.模型具有人体头、面、颈部、上肢动脉、下肢动脉出血的止血功能，同时还可以完成头面部、上肢的绷带及三角巾包扎。它不仅可满足学生的单项学习及操作训练，还可应用在模拟训练中。（1）此款模型为男性，包括头颈部、胸腹部，双侧手臂。可自行稳定地保持坐位。可加上下肢出血，包括腹股沟、大腿、小腿、足部。（2）具有明确的五官及头、上半身的体表标志，包括：喉结、耳、乳突、颧骨、胸锁乳突肌、下颌角、枕骨粗隆、锁骨、锁骨上窝、胸部、胸骨角、剑突、肋骨、肘横纹、腕横纹；腹股沟、髌骨、内外踝骨、跟结节等。（3）双臂肩、肘关节可活动，肩关节可做180度的活动，肘关节可伸展、屈曲，腕关节可旋转，既可摆成上肢骨折固定位，也可摆成上肢的功能位置，头颈部可稍向两侧活动，下肢髋关节、膝关节、腕关节可活动。

4.指压止血内容：可进行颈总动脉、锁骨下动脉、颞浅动脉、面动脉、枕动脉、耳后动脉、肱动脉、桡尺动脉、指动脉（如难度大可不做）等动脉的出血、止血练习。

5.系统自动检测按压部位是否正确、按压力度是否在正确范围之内。并且按压力度达到时会有效止血，力度不到，血流减少，并且可摸到远端动脉搏动（桡动脉、足背动脉）；力度太大，血流停止，远端搏动消失，但是会造成远端肢体坏死。

二、产品功能

1.基本功能。正常情况下，在模型手臂上可以扪诊到按压部位各动脉搏动，脉搏有力，脉率保持正常成人水平（设定为65次/分），血压正常（设定为120/80mmHg）。通过控制盒给出某部位出血指令，单一动脉开始出血。动脉出血：分成小量、中量、大量三个阶段。

2.教师机功能。本产品是由教师机和学生机以一托N形式组成。教师由平板电脑发送出血指令，进入监控和考核。（1）在平板电脑上设置、更改基础心率、血压、呼吸。更改每个按压部位的按压力度范围。更改考核的允许操作时间（每个出血部位不太一样，出血量大的时间短）、最大出血量（默认2500ml，超过这个数值病人死亡）。同时教师可更改用于考核的标准。模型可表现某部位出血，可以根据教师设定表现几个部位的出血。（2）学生成绩上传到平板，可检测学生的按压部位、力度、时间等参数；考核成绩排名、查看详情、预览、打印。（3）考生信息编辑。（4）考核监控。

3.学生机功能。模型可表现出血，控制盒上可选择出血的部位，显示按压的部位、力度是否正确，还可表现病人的生命体征（心率、血压、呼吸）；学生机在控制盒上表现数值。学生成绩的查看打印只能由教师机或者控制盒输出打印。学生练习完成或者考核完成结果的判断可通过成功、失败，以液晶屏查看。见表1。

表1 学生机显示屏显示

三、应用

研发并提供充足而有效的教学工具，让学生在没有危害仿真病人下操作练习，对于避免医疗事故的发生有着现实性意义。此款模型以适应急救技术学习和培训需求具有深远意义。它不仅仅在于为在校生的实训课学习及课下自主性训练，专业与非专业人员的培训创造了一个模拟培训平台，更重要的是，它保证了模拟培训的成果能够有效地转化到临床实践中去。模型适应人群：（1）满足学生创伤技术实训教学需求。（2）满足每年护理学会创伤急救技术比赛。（3）每年全市执业医师考试外伤止血包扎考核。（4）满足全科医生培训考核。（5）满足为社会公众急救技术的培训与考核。

经过不断的摸索，学校在自制设备方面取得了一点点的成绩，也进一步促进了工学结合发展。

[1]刘英.基于工作过程教学法在综合护理实训课程中的运用[J].中华护理教育，2013，（10）：14-16.

[2]刘娇月，崔鹏，杨聚庆.自制实验实训设备创新高职实践基地建设[J].实验技术与管理，2013，9（30）：164-167.

G642.4

A

1674-9324（2014）35-0137-02

本文是校级课题研究内容（课题号：YZ13YB04）。

刘英，女，本科，高级实验师，擅长急救护理实训教学。