检查人体腹部移动性浊音教学模型的研发和应用＊

刘春娜 李 晶 天津医学高等专科学校，天津市 300222

因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音。这是发现有无腹腔积液的重要检查方法［1］。但学生在学习过程中的频繁反复练习不可能完全通过医疗临床在患者病体上实现。本教学模型通过采用腹腔积液模拟体代替患者，来进行腹部移动性浊音的检查，可达到理解腹腔大量积液诊断原理、掌握诊断操作方法的效果，为培养医护人员在医疗临床工作中提供准确无误的操作与诊断打下基础。

1 设计与制作

本教学模型包括由内装液体的椭圆形截面密封筒体形成的带积液人体腹部模拟体及支撑架，密封筒体两端面分别固定连接沿其轴线设置的转轴，并通过转轴可转动支撑在所述支撑架上；支撑架包括座板和与其垂直分别固定设置在其板面两侧的相互平行的两支撑板；液体的体积是密封筒体容积的1／2～2／3；密封筒体采用不透明材质的PVC；密封筒体表面包覆硅胶材质的仿真皮肤层（见图1）。

2 使用方法

操作时，可将该教学模型放在台面上，此时椭圆形截面密封筒体位于椭圆长轴为水平的初始水平位置，表示患者处于仰卧位，设定密封筒体一侧为右侧，学员检查时，站在密封筒体右侧，从密封筒体上部中央（相当于患者脐部）开始向左侧叩诊，发现叩诊音由鼓音变为浊音时叩诊的板指不动，并顺势转动密封筒体使其向右侧转动90°成为垂直位置（相当于患者处于右侧卧位），再叩诊，如果呈鼓音表明浊音移动。从而提示腹腔有大量积液。

图1 检查人体腹部移动性浊音的教学模型

3 优点

本教学模型，通过采用带积液人体腹部模拟体代替真实患者人体，并结合使用支撑该腹部模拟体转动的支撑架，有效地解决了医护教学中检查人体腹部移动性浊音的实践练习问题，并可达到清楚理解腹腔大量积液诊断原理、正确掌握诊断操作方法的效果。本装置使用简捷方便，可反复练习使用，为培养医护人员在医疗临床工作中提供准确无误的操作与诊断打下坚实基础，适宜在医疗及医学教育领域推广。

［1］ 陈文彬，潘祥林.诊断学〔M〕.第7版.北京：人民卫生出版社，2008：173.