家属健康教育对患儿输液成功率及护理满意率的影响

李 华

（延安市中医医院，陕西延安716000）

家属健康教育对患儿输液成功率及护理满意率的影响

李 华

（延安市中医医院，陕西延安716000）

目的探讨儿科对患儿家属的健康宣教。方法将132例患儿家属随机分成对照组64例和实验组68例，对照组入院后采取常规入、出院宣教，实验组在常规宣教基础上根据患儿不同情况作出合适的宣教计划并实施。结果患儿家属受教育有效率，对照组为62.2％，实验组为88.3％；静脉输液1次成功率，对照组为72.9％，实验组为89.7％；患儿家属对护士满意率对照组为79.7％，实验组为96.1％。两组比较具有非常显著的统计学意义（P＜0.01）。结论采取“适时、按需、反复宣教，不拘形式随机宣教”有利于静脉输液一次成功率及提高患儿家属的满意率，可获得良好的宣教效果。

患儿家属；健康教育；输液成功率；护理满意率

健康教育是一种有组织、有计划、有系统的社会教育活动，它能有效地改变人们不良的健康行为及影响健康行为相关因素，减轻和消除影响健康的不利因素，达到预防疾病、促进康复和提高护理质量的目的。家属健康教育是以医院为基础，家属为对象开展的健康宣教。健康宣教其实施的好坏是影响护患关系和促进患者康复的重要环节［1］。儿科患者只有通过对家属的健康教育而间接满足患儿的各种需求。由于患儿的疾病和病情程度不同存在不同需求，有文献报道分阶段、分时机进行健康教育其效果明显大于一次性全部讲述［4］因此根据患儿具体情况对患儿家属采取适时、按需、反复宣教，不拘形式随时宣教，有助于提高静脉输液成功率及患儿家属满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取方便抽样的方法，对象为2012－09～2012－11在我院儿科住院的患儿的家属132例。将其随机分成对照组64例和实验组68例，对照组入院后采取常规入、出院宣教，观察组在常规宣教基础上根据患儿不同情况作出合适的宣教计划并实施。纳入标准：患儿意识清楚，患儿性别、年龄及病情，无精神病史的患儿家属，患儿家属的职业、文化程度。

1.2 方法

对照组入院后采取表格化常规入、出院宣教，即入院介绍，疾病过程的讲解，治疗药物的作用，出院后注意事项及随访，不特意选择对象和时机。实验组在对照组宣教的基础上有针对性的进行宣教，如对哺乳期的妇女通过示范教育的形式讲解喂养技巧，指导其对乳头过短的处理方法，根据不同患儿的情况（包括年龄、疾病、治疗方法、药物及疗效等）有选择对患儿家属按需宣教，指导高热惊厥患儿如何采取相应的急救措施；腹泻患儿如何进行饮食护理；输液患儿家属如何保护静脉通路通畅，防止渗漏及输液不良反应；服药患儿家属了解药物的作用及不良反应；恢复期患儿了解关于疾病的预防等。教育方式采取不拘形式随时宣教，如口头教育，书面指导，发放健康教育处方等待；随时讲解示范，如雾化吸入时宣教拍背技巧；发放各种检查单时告知家属其相关知识，消除患儿家属恐惧心理等。出院前对家属做详细的健康指导，进行问卷调查患儿家属掌握宣教内容有效率及对护士的满意率。出院时重点介绍治疗效果、病情现状、巩固疗效、防止复发等注意事项。患儿住院期间，陪同患儿的不止是其父母、爷爷、奶奶，对更换了的患儿家属，根据家属的文化程度、年龄、语言的不同，护士需要重复多次进行不同层次人员的反复宣教、示范直到其掌握为止。根据疾病不同，病情变化过程中出现的新问题，患儿家属掌握和了解健康教育内容程度的不同，患儿住院期间的对获得医学知识的渴望程度也不尽相同。护士要不断搜集患儿信息并做出合适的健康教育计划，及时、准确指导患儿家属，认真解答患儿家属提出的问题，增加患儿家属的信任感，达到有效成功的沟通，提高患儿家属满意度。

1.3 观察指标

（1）通过口头询问了解患儿住院过程及出院时，患儿家属对医院护理制度，对患儿所患疾病的症状、治疗、观察内容以及小儿喂养和保健知识的掌握程度等，患儿家属能流利叙述宣教内容的70％以上为有效。（2）统计两组患儿每天输液的数量、质量。护士静脉穿刺1次，输液通畅并能维持到当天输液完成为成功，静脉输液成功人数除以输液总人数再乘以百分之百为静脉输液一次成功率。护士静脉穿刺2次以上或输液过程中有渗出，需要重新穿刺且不能完成输液者为不成功。（3）患儿出院时以问卷方式调查患儿家属对护士的服务态度、仪表、沟通技巧、宣教能力、技术水平的满意度。以满意人数除以调查总人数再乘以百分之百为患儿家属对护士的综合满意率。

1.4 数据处理

该研究的计数资料采用频数，百分比描述，采用SPSS 10.0软件包进行统计分析。

2 结果

两组间在患儿性别，年龄、病情及家属文化程度、职业相比较，统计学无明显差异（P＞0.05），见表1。

表1 患儿性别、年龄、病情及家属文化程度、职业相比较［n（％）］

患儿家属接受健康教育内容有效结果见表2。经统计学处理χ2＝14.3 P＜0.01。两组比较有非常显著差异。

表2 患儿家属接受健康教育内容有效率比较（n）

静脉输液一次成功率结果见表3。经统计学处理χ2＝70.4 P＜0.01，两组比较具有非常显著差异。

表3 静脉输液1次成功率的比较（人次）

患儿家属对护士的综合满意率结果见表4。经统计学处理χ2＝10.9 P＜0.01，两组比较具有非常显著差异。

3 讨论

健康教育这项工作对促进患儿健康恢复，预防疾病，改善护患关系具有积极作用［2］。护士不仅是病人的照顾者，而更多的是要去担当病人的教育者、咨询者，作病人健康的管理者。儿科患者是一个特殊群体，是家庭的重要成员，小儿好动、爱哭闹、合作能力差，对护理人员的专业技术水平及沟通技巧有更高的要求［3］，患儿由于语言表达能力差，病情发展变化快，加之患儿家属极度关心患儿病情，家长对护士的期望与对患儿的疼爱往往成正比例增长，易与护理人员发生纠纷［4］。因此儿科健康也分为两部分：一是患儿进入陌生环境常深感不安，出现过分焦虑情绪［5］。护士必须设法消除患儿的恐惧心理，通过宣教调动家长的积极因素，帮助患儿正确认识输液，做好患儿的安抚工作，使患儿从感情上得到温暖，有安全感，树立信心主动接受治疗［6］；二是对于学龄儿童最先是他们的父母帮助他们掌握各种技巧，学习各种准则和社会行为规范，所以护士要做好家长的宣教工作，使其能够理解和配合护理工作。

研究结果显示：进一步规范健康宣教方法后，家属接受宣教内容的有效率，对照组为62.2％，实验组为88.3％；家属对护士的综合满意率从79.7％提高到96.1％；静脉输液一次成功率也由72.9％提高到89.7％，两组比较差异非常显著。有统计学意义，P＜0.01，这个方法适合儿科特点。

［1］马璐璐，刘毅，王刚.健康宣教对維持性透析患者的效果分析患者钙磷的影响［J］.中国实用护理杂志，2005，21（2）：59.

［2］郑雪连.健康教育在儿科的实施及效果［J］.护理健康管理杂志，2007，7（4）：47.

［3］赵敏.儿科人文关怀护理实践与研究进展［J］.上海护理，2011，11（2）：59－61.

［4］邢齐宁，史艳艳，李欣欣.小儿外科护理安全干预机制构建与效果观察［J］.齐鲁护理杂志，2011，17（27）：87－88.

［5］汪宏玲，徐慧菊.心理干预在住院患儿静脉输液时的应用及影响［J］.内蒙古中医药，，2010，（10）：151－152.

［6］迟玉芬，王国宗.综合性心理干预对患儿静脉输液合作程度的影响，［J］.中国实用护理杂志，2012，5（28）：14.

R473.72

A

1672－2639（2014）01－0066－02

2013－12－18；责任编辑 徐文梅］