颅咽管瘤中E—cadherin表达与侵袭性相关性研究

曹健+林述凯

[摘要] 目的 研究E-cadherin在颅咽管瘤中表达情况，探讨E-cadherin异常表达与颅咽管瘤侵袭相关性。 方法 对71例颅咽管瘤进行HE染色及E-cadherin免疫组织化学检测。 结果 E-cadherin均低表达于侵袭性颅咽管瘤基底细胞和漩涡样细胞簇中；E-cadherin正常表达于非侵袭性细胞膜中。 结论 E-cadherin的表达减少与颅咽管瘤的侵袭性相关，是侵袭性颅咽管瘤的标志性因子。

[关键词] 颅咽管瘤；E-cadherin；侵袭性

[中图分类号] R739.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）02-0154-02

Analysis of relationships between expression of E-cadherin and invasion in craniopharyngioma

CAO Jian1 LIN Shukai2

1.Department of Neurosurgery， Jilin Central Hospital of Jilin Province， Jilin 132011， China； 2.Department of Neurosurgery， Beihua University Affiliated Hospital of Jilin Province， Jilin 132011， China

[Abstract] Objective To research expression of E-cadherin and to explore relationships between abnormal expression and invasion. Methods HE staining and immunohistochemical staining of E-cadherin were performed in 71 patients with craniopharyngioma. Results Immunostaining result showed low expression of E-cadherin in predominantly compactly cohesive epithelial cells within the whorl-like arrays and palisaded cells in invasive adamantinomatous craniopharyngioma， but normal expression in no invasive craniopharyngioma. Conclusion Low expression of E-cadherin only presents in adamantinomatous cranipharyngioma， which is closely associated to invision， which is marker of invasive craniopharyngioma

[Key words] Craniopharyngioma； E-cadherin； Invasion

颅咽管瘤是难治性脑肿瘤之一，组织学上认为是良性肿瘤，但一部分颅咽管瘤与周围脑组织、重要的神经、血管等结构粘连紧密，具有一定的侵袭性，很难达到全切，术后有较高的复发率、死亡率及并发症的发生率[1]。颅咽管瘤分子发生、增殖、侵袭机制及预后判断依然不清。在多数恶性上皮肿瘤中，E-cadherin异常表达与肿瘤形成、侵袭相关，可作为一些恶性肿瘤的标志性因子[2-5]。目前尚无E-cadherin在颅咽管瘤异常表达研究的报道，因此研究E-cadherin在颅咽管瘤中表达情况，探讨E-cadherin异常表达与颅咽管瘤侵袭的相关性，对诊断及治疗侵袭性颅咽管瘤提供新的线索及靶点，将有助于提高颅咽管瘤的诊治水平并改善预后。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取我院神经外科2001年1月1日～2009年1月1日手术切除并经组织病理学确诊的颅咽管瘤患者（术前未接受过放疗）71例，年龄1～72岁，平均（35.4±17.8）岁，其中男31例（56.5%），女40例（43.5%）；肿瘤<4 cm 39例，≥4 cm 32例。病程3个月～3年，平均病程1.2年。

1.2 方法

HE染色和免疫组化检测。所选研究对象为71例颅咽管瘤和10例正常黏膜组织病理切片标本染色。

1.3 统计学方法

采用SPSS16.0软件包进行数据分析。E-cadherin表达水平采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 HE染色进行分型

根据WHO 2007年神经系统肿瘤病理组织学分型标准对71例手术切除的颅咽管瘤病理组织常规HE染色分型：根据肿瘤组织是否“岛状、指状”侵入周围脑组织分为侵袭性18例、非侵袭性53例。

2.2 E-cadherin在颅咽管瘤中的表达

根据染色指数将颅咽管瘤E-cadherin表达水平分为低表达和高表达。10例正常黏膜组织中E-cadherin为正常表达水平，E-cadherin均低表达在侵袭性颅咽管瘤基底细胞和漩涡样细胞簇中。在侵袭性颅咽管瘤组织中E-cadherin低表达呈均匀分布态势。颅咽管瘤E-cadherin表达水平采用χ2检验分析，结果显示侵袭性和非侵袭性颅咽管瘤E-cadherin表达水平统计学差异显著。见表1。

表1 侵袭性和非侵袭性颅咽管瘤E-cadherin表达水平差异

3 讨论endprint

颅咽管瘤组织与邻近脑组织、神经、血管具有紧密粘连关系，公认为颅咽管瘤肿瘤特殊生长方式所致。在电子显微镜下发现多数在囊性颅咽管瘤的病理标本中类似伪足，呈“岛样、手指状”（国外部分文献描述为舌头样、灶样）凸入脑组织中，肿瘤细胞团周边环绕纤维胶质组织，病理学称此形态为侵袭性颅咽管瘤特征[2]。由此认为边缘多尖和不规则形状生长于下丘脑给外科操作和重要结构的保护带来困难。近年来肿瘤侵袭抑制因子E-cadherin是侵袭性上皮肿瘤研究的热点，E-cadherin分布于上皮细胞中，具有细胞连接功能，上皮细胞层形态形成和保持过程中发挥主要作用，在肿瘤生长侵袭过程表现尤为突出。E-cadherin是钙离子依赖的黏附分子，基因定位于16q22.1，由16个外显子和15个内含子组成[3]。细胞水平试验证实E-cadherin分子参与了肿瘤侵袭[6-8]。

本研究显示侵袭性与非侵袭性颅咽管瘤E-cadherin的表达水平存在显著差异，E-cadherin的低表达可以作为侵袭性颅咽管瘤的生物学标志。此外，免疫组织化学显示E-cadherin低表达并不是表现在所有侵袭性颅咽管瘤细胞膜，而主要集中于“指头样”凸起的旋涡状细胞簇和基底细胞膜中，由于指头样突起的上皮细胞分布是侵袭性颅咽管瘤最独特的病理学特征，因此可以说明低表达E-cadherin细胞簇可能是生物学上具有侵袭性的细胞群，E-cadherin低表达与肿瘤侵袭密切相关。

综上，E-cadherin的表达减少与颅咽管瘤的侵袭性相关，是侵袭性颅咽管瘤的标志性因子。

[参考文献]

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（收稿日期：2013-09-11）endprint