老年糖尿病低血糖的预防及护理措施

任成芳

吉林省抚松县医院，吉林抚松 134500

老年糖尿病低血糖的预防及护理措施

任成芳

吉林省抚松县医院，吉林抚松 134500

目的探讨老年糖尿病低血糖的预防及护理对策。方法将该院2012年1月—2013年1月期间收治的80例老年糖尿病患者随机分为观察组与参考组，各为40例，观察组在常规护理的基础上采用优质护理干预及预防措施，参考组采用常规护理干预，对两组患者血糖水平控制情况及低血糖发生率进行比较分析。结果观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均明显优于参考组（P＜0.05）；观察组患者低血糖发生率明显低于参考组（P＜0.05）。结论在老年糖尿病患者治疗同时对其进行必要的护理干预及健康教育能够有效预防低血糖的发生，维持血糖稳定，减少不良事件的发生。

老年患者；糖尿病；低血糖；预防；护理

老年糖尿病是临床常见的内分泌疾病，低血糖临床症状不典型，早期极易被误诊，而后期可导致系列严重的并发症，严重威胁患者生命安全[1]。老年糖尿病患者极易出现肝肾功能减退等现象，因此更加容易出现低血糖昏迷及低血糖反应等，因此在患者接受治疗的同时给予相应的护理干预及健康教育预防低血糖的发生，有着重要的临床意义。为探讨老年糖尿病低血糖的预防及护理对策，笔者对该院2012年1月—2013年1月收治的80例糖尿病患者进行研究分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

该院自2012年1月—2013年1月收治的80例糖尿病患者，其中男49例，女31例，年龄58～80岁，平均年龄（67.32± 5.22）岁；病程1～18年，平均病程（8.96±4.33）年；合并症：冠心病18例，高血压14例，脑梗死6例，治疗方式：胰岛素治疗32例，口服降糖药物治疗48例，将患者随机分为观察组与参考组，各为40例，两组患者年龄、性别及病情比较无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

参考组患者采用常规护理干预，给予患者常规的宣传教育。观察组在此基础上采用优质护理与健康教育，主要措施如下。

①宣传教育。通过个人指导与集体教育相互结合的方法做好宣传工作，将低血糖反应发生的主要表现、临床症状及处理方法告知告知患者及其家属，使其具有必要的识别能力及心理准备，从而使其能够及时施救及自救。

②合理饮食指导。医护人员对患者体质量等进行准确计算，并根据其实际情况计算出理想的活动强度，每天热量摄入量等，将基本的饮食知识告知患者，了解其每天的饮食量，并熟悉食物交换法。每天保持固定的食量，保证饮食量与药量平衡，患者减少进食时，可相应的少腹降糖药物；注射胰岛素治疗患者需要每天按时进餐。

③适当运动。运动能够增加胰岛素的敏感性，从而更好的控制体重及血糖，近年来运动治疗糖尿病已经成为临床关注的重点。然而过量的运动可导致严重的不良后果，因此医护人员要注意把握安全有效的运动强度；在进行较大运动量的活动时，患者需要适当减少降糖药物的使用，同时随身携带含糖食物等。对于合并高血压、严重的心律失常、肺心病及视网膜脱落患者，不用主张大量的运动。

④指导合理用药。告知患者及其家属降糖药物的常用类型、使用剂量、作用高峰时间、使用时间、服用方法及注意事项等，患者尽量减少使用的优降糖、胰岛素药物，无需强求将血糖控制在范围之内，为保证安全，可控制血糖稍微高点。

1.3 统计方法

该次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（±s），计数资料采用t检验，计量资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

①护理干预前两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白比较无统计学意义（P＜0.05），治疗后观察组患者上述指标明显优于参考组（P＜0.05），具体见表1所示。

表1 观察组与参考组血糖指标比较分析

②观察组随访期内出现2例低血糖，低血糖发生率为5%，参考组随访期内出现10例低血糖事件，低血糖发生率为25%,两组比较有统计学意义（P＜0.05)。

3 讨论

糖尿病是老年患者常见的内分泌疾病，老年人体质多比较虚弱，同时生理功能减退，因此在血糖控制时极易出现低血糖症状[2]。临床认为患者出现低血糖症状主要与以下几点因素有着直接关系：①患者进食量较小或者未进食等，或者患者服用降糖药物后未能及时进食；②患者运动过量导致其血糖分解[4]；③降糖药物增减过快、药物使用不严格等，同时老年人胰岛素调节血糖的敏感性降低，能力下降等，均可导致患者由于使用不当而出现低血糖等[3]。该次研究中，观察组患者在治疗同时接受优质护理干预，患者饮食、运动及用药等均得到合理的控制及掌握，同时患者及其家属对疾病的知晓率明显上升，患者能够实现自身血糖的监测，及时发现低血糖表现及症状，从而更好的接受治疗。本次研究结果显示观察组患者血糖控制情况明显优于参考组，患者低血糖发生率明显低于参考组（P＜0.05），由此可知，在糖尿病患者治疗同时给予有效的措施及健康教育能够有效预防低血糖的发生，减少不良事件的发生。

[1]李慧芳.老年糖尿病低血糖反应56例临床分析[J].中国临床研究，2011，23(10)：875-876.

[2]王凌云，申燕勤.糖尿病植物神经病变发生低血糖的临床分析及护理[J].中外医疗，2012，31（2）：149-151.

[3]许睿婧.妊娠期糖尿病患者血糖及时干预对妊娠结局的影响[J].中国现代医生，2014,52（12）：148-150.

[4]郭华，戴洪峰，王端，等.老年糖尿病低血糖反应的临床分析[J].中国老年保健医学，2009，7(3)：26-27.

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1672-4062（2014）06（a）－0056-01

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