普罗布考治疗糖尿病肾病的疗效观察

夏米西努·吾斯曼 刘新琼 赵雯 叶尔江 汪川 关黎清

新疆伊犁州新华医院，新疆伊犁 835000

普罗布考治疗糖尿病肾病的疗效观察

夏米西努·吾斯曼 刘新琼 赵雯 叶尔江 汪川 关黎清

新疆伊犁州新华医院，新疆伊犁 835000

目的探讨普罗布考治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取该院2012年10月—2013年12月收治的100例2型糖尿病肾病患者，按照入院的先后顺序，随机分为研究组和对照组，每组各50例，对照组患者给予降压、降糖等综合治疗，研究组在对照组的基础上配合普罗布考口服治疗，比较两组患者的24 h尿微量白蛋白（ALB）、血钾及肾功能情况。结果两分组患者在治疗前后，血钾及肾功能改变均无统计学意义（P＞0.05）；在24 h尿微量白蛋白检测的比较上，两组患者较治疗前均显著改变，研究组患者改善情况优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于糖尿病肾病的临床治疗，临床采用普罗布考配合常规基础治疗，可有效减少患者尿微量蛋白的排泄，临床使用较为安全，可进行临床推广。

糖尿病肾病；普罗布考；疗效

为探讨普罗布考治疗糖尿病肾病的临床疗效。该文研究中选取该院2012年10月—2013年12月收治的100例2型糖尿病肾病患者，进行普罗布考治疗的临床研究，临床效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文100例患者经临床诊断为2型糖尿病肾病。其中男58例，女42例，年龄51～68岁，平均年龄﹙53.5±4.5）岁。100例患者均合并高血压及蛋白尿。排除其他严重心血管疾病及先天性疾病。按照入院治疗先后的顺序，随机分为研究组和对照组，每组各50例。两分组在患者年龄、病情、病程表现上的差异无统计学意义(P＞0.05)，符合对照标准。

1.2 方法

对照组患者给予缬沙坦胶囊80 mg，1次/d进行降压治疗，二甲双胍片0.5 mg，1次/d降糖治疗；研究组在对照组的基础上配合普罗布考片0.5 mg，2次/d口服治疗。两组患者均治疗3个月，比较两组患者的临床治疗效果。

1.3 观察指标

两组患者在治疗前或治疗后，均进行24 h尿微量白蛋白、血钾及肾功能情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 13.0统计学软件。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2 结果

两分组患者在治疗前后，血钾及肾功能改变均无统计学意义（P＞0.05）；在24 h尿微量白蛋白检测的比较上，两组患者较治疗前均显著改变，研究组患者改善情况优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

糖尿病肾病以肾小球的系膜扩张，基底膜增厚为主要的病理变化，系膜扩张后会导致毛细血管的受压，从而导致毛细血管的微循环收到影响，患者出现血管的内皮损伤。当肾脏病理损伤发生时，肾脏的血液循环收到影响，组织出现缺氧，肾小球原有的滤过功能受到影响，导致肾小球滤过膜通透性受损，使得蛋白质的滤除受到影响，导致蛋白尿的出现。

表1 两组患者治疗前后24 h尿微量白蛋白改变情况（±s）

表1 两组患者治疗前后24 h尿微量白蛋白改变情况（±s）

注：与对照组相比，有*P＜0.05。

组别例数时期尿微量白蛋白(mg/24 h)研究组对照组50 50 50 50治疗前治疗后治疗前治疗后114.65±26.27 （52.35±23.64）* 117.15±28.26 77.32±27.65

缬沙坦是一种口服有效的特异性的血管紧张素Ⅱ（AT1）受体提起拮抗剂，它选择性地作用于AT1受体亚型，阻断AngⅡ与AT1受体的结合，从而抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用[3]。缬沙坦具有降血压效果持久稳定，毒副作用小的特点。缬沙坦降低升高的血压，同时不影响心律临床上主要作用为抗高血压、轻中度原发性高血压，尤其适用肾脏损害所致继发性高血压。对肾功能不全患者或无胆管源性及胆汁瘀积型肝功能不全患者无需调节剂量。

普罗布考通过抑制低密度脂蛋白的合成、促进其降解，有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平；同时也降低了高密度脂蛋白；还有抗氧化剂作用，可抑制致炎因子、致动脉粥样硬化因子的基因表达和自由基介导的炎症，改善内皮舒张功能，临床多用于降脂治疗。

该文研究中，选取该院2012年10月—2013年12月收治的100例2型糖尿病肾病患者，进行普罗布考配合常规基础治疗，结果发现，两分组患者在治疗前后，血钾及肾功能改变均无统计学意义（P＞0.05）；在24 h尿微量白蛋白检测的比较上，两组患者较治疗前均显著改变，联合组患者改善情况优于常规降压降糖治疗组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于糖尿病肾病的临床治疗，临床采用普罗布考配合常规基础治疗，可有效减少患者尿微量蛋白的排泄，临床使用较为安全，可进行临床推广。

[1]朱近悦,宋娟,夏娟,等.普罗布考治疗早期糖尿病肾病106例观察[J].上海预防医学,2011,23(2):88-89.

[2]张佰玲,李冰,李芳.普罗布考对糖尿病肾病的治疗研究[J].临床药物治疗杂志,2011,9(4):24-26.

R587

A

1672-4062（2014）06（a）－0017-01

2014-03-01）

关黎清（1964.5-），锡伯族，籍贯：新疆，学历：在职研究生，主任医师，研究方向内分泌代谢疾病。