多元化护理干预对45例妊娠合并糖尿病患者的影响观察

张敏 张玲

潍坊市临朐县五井中心卫生院，山东临朐 262603

多元化护理干预对45例妊娠合并糖尿病患者的影响观察

张敏 张玲

潍坊市临朐县五井中心卫生院，山东临朐 262603

目的分析多元化护理对妊娠合并糖尿病患者的积极影响。方法选择该院2013年2月—2014年2月90例妊娠合并糖尿病患者，按随机数字表将其分为实验组及对照组，每组各45例。对照组实施常规护理，实验组实施多元化护理；对比两组血糖控制情况及母婴并发症发生率。结果实验组妊高症及巨大儿发生率明显低于对照组（P＜0.05）。出院时，实验组餐后2 h血糖（2 hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）均明显低于对照组（P＜0.01）。结论多元化护理对减少母婴并发症的发生率，稳定患者血糖水平具有重要意义。

多元化护理；妊娠；糖尿病；影响

妊娠合并糖尿病包括以下两种：糖尿病患者妊娠及妊娠期糖尿病[1]。其中，以妊娠期糖尿病最为常见，约占80%左右。妊娠合并糖尿病属高危妊娠，严重影响母婴健康。细致科学的护理服务是减少母婴并发症、稳定患者血糖的重要环节。该文选取该院2013年2月—2014年2月期间收治的90例妊娠合并糖尿病患者行分组研究，实验组实施多元化护理，效果较为满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院90例妊娠合并糖尿病患者行分组研究，按随机数字表将其分为实验组及对照组，每组各45例。

1.2 护理

对照组实施常规护理，即饮食护理、药物护理及健康教育等。实验组在对照组基础上，实施多元化护理，具体如下：①针对性健康教育。患者入院后，由专职护士进行一对一健康宣教，讲解疾病相关知识、控制血糖的重要性、常用药物的用法及用量等。此外，还应指导患者如何监测低血糖反应及自数胎动等；②注重人文关怀。充分尊重患者生活习惯，加强与患者的交流及沟通，尽可能满足患者合理需求，以缓解患者陌生感及紧张感，增进患者心理及生理舒适度；③细致的心理护理。妊娠合并糖尿病患者同时体验着糖尿病及妊娠两种机体改变，心理十分脆弱，极易产生抑郁、焦虑心理。护士应全面评估患者心理状态，鼓励患者倾述，教会患者深呼吸、情绪转移等心理疏导方法，以增强患者自我情绪调节能力。此外，护士还应针对患者心理问题，提供个性化心理支持；④个性化饮食管理。饮食管理是妊娠合并糖尿病的治疗基础。护士应详细了解患者饮食偏好，根据患者饮食习惯制定个性化、科学化的饮食计划，以满足患者营养需求，促进患者血糖稳定；⑤严密监测产妇及胎儿血糖及生命体征。密切监测患者生命体征及血糖水平，以减少并发症的发生率。此外，住院期间，每4 h监听胎心一次，每周2次胎心监护，以详细了解胎儿的宫内储备能力。

1.3 观察指标

对比两组血糖控制情况及母婴并发症发生率。采用2hPG、FGP（空腹血糖）、HbAlc三项指标衡量患者血糖控制情况。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 对比两组血糖控制情况

入院时，两组2hPG、FGP、HbAlc对比，P＞0.05，差异无统计学意义；出院时，实验组2hPG、HbAlc改善均明显优于对照组（P＜0.01），见表1。

表1 对比两组血糖控制情况（±s）

表1 对比两组血糖控制情况（±s）

组别n 2hPG（mmol/L）入院时出院时FGP（mmol/L）入院时出院时HbAlc(%)入院时出院时实验组对照组45 45 t P 11.8±0.5 11.7±0.6 0.859 0.196 8.4±0.5 10.2±0.8 12.799 0.000 8.3±0.9 8.2±1.0 0.499 0.310 7.8±0.8 8.0±0.9 1.114 0.134 7.8±0.4 7.7±0.5 1.048 0.149 6.4±0.3 7.2±0.5 9.204 0.000

2.2 对比两组母婴并发症发生率

实验组妊高症及巨大儿发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组母婴并发症发生率

3 讨论

妊娠合并糖尿病属高危妊娠。目前，我国妊娠糖尿病的发生率为（1.31～3.75）%[2]。近年来，妊娠糖尿病发生率呈逐年递增趋势。妊娠合并糖尿病易引起妊高症、死胎、羊水过多、巨大儿、新生儿呼吸窘迫等并发症，严重威胁母婴生命健康。系统全面的护理服务对稳定患者血糖，减少母婴并发症，促进母婴健康具有重要意义。

多元化护理是一种新型的护理模式，它秉持以人为的护理理念，注重护理细节，立足患者需求，为患者提供精神、文化、社会、心理、生理全方位、系统化的护理服务。

该文，对照组实施常规护理，实验组实施多元化护理，即针对性健康教育、注重人文关怀、细致的心理护理、个性化饮食管理、严密监测产妇及胎儿血糖及生命体征等。实验组妊高症及巨大儿发生率明显低于对照组（P＜0.05）。此外，出院时，实验组2hPG及HbAlc均明显低于对照组（P＜0.01）。

综上所述，多元化护理对减少母婴并发症的发生率，稳定患者血糖水平具有重要意义，值得临床推广应用。

[1]黄小红，任利容，于燕，等.心理干预对妊娠合并糖尿病患者的影响[J].护理实践与研究，2011，8（10）：25-27.

[2]王兰云，鲁静，阮芳.多元化护理干预对妊娠合并糖尿病患者的影响[J].中华全科医学，2012，10（8）：1317-1318.

R 473.71

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0121-01

2014-08-03）

张敏（1981.2-），女，山东潍坊人，大专，护理专业，护师，现从事妇产科护理工作。