人性化护理对脑出血合并糖尿病患者的临床价值研究

商向红 王延利

潍坊市坊子区人民医院，山东潍坊 261200

人性化护理对脑出血合并糖尿病患者的临床价值研究

商向红 王延利

潍坊市坊子区人民医院，山东潍坊 261200

目的探讨人性化护理干预对脑出血合并糖尿病患者的积极影响。方法选取该院2011年3月—2014年3月收治的80例脑出血合并糖尿病患者作为观察对象，按分层法将其分为实验组和对照组，每组各40例。对照组患者实施常规护理；实验组患者实施人性化护理；对比两组并发症发生率及护理满意度。结果实验组并发症发生率为0.00%，明显低于对照组10.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理满意度为97.50%，明显高于对照组85.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理干预可有效减少脑出血合并糖尿病患者并发症的发生率，提高患者护理满意度。

人性化护理；脑出血；糖尿病；价值

脑血管疾病属临床多发病、常见病，严重威胁患者生命健康。脑出血是致死率最高的脑血管疾病[1]。糖尿病是缺血性脑卒中的重要危险因素。脑出血合并糖尿病具有致死率高、致残率高的特点。及时有效的治疗，细致全面的护理干预对提高临床疗效，减少并发症发生率具有重要意义。为探讨人性化护理干预对脑出血合并糖尿病患者的积极影响。该文选取该院2011年3月—2014年3月收治的80例脑出血合并糖尿病患者行对照研究，实验组患者实施人性化护理，收效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的80例脑出血合并糖尿病患者行对照研究，按分层法将其分为实验组和对照组，每组各40例。所有患者均符合《实用内科学》的相关诊断标准[2]。对照组，男26例，女14例；年龄46～78岁，平均（69.32±6.78）岁；平均发病时间（10.02± 1.14）h；实验组，男25例，女15例；年龄47～77岁，平均（69.33± 6.61）岁；平均发病时间（10.13±1.09）h。

1.2 护理

对照组患者实施常规护理，即基础护理，健康教育，药物护理等。实验组患者实施人性化护理，具体如下。①密切的病情观察。严密观察患者血压、呼吸、瞳孔、脉搏、血糖及皮肤的变化，以便早期实施针对性治疗及护理举措，有效控制患者病情。若患者出现血压下降、脉率减慢、双侧瞳孔变化、高热无汗及呼吸不规律等症状，则提示患者可能合并脑疝。若降糖过程中，患者出现脉搏细速、多汗、抽搐、面色苍白等症状，则应立即停用胰岛素，并及时检测血糖。②严密监测患者血压变化。应用多功能心电监护仪严密监测患者血压变化，确保患者血压始终处于正常范围。③呼吸道护理。全面评估患者呼吸道情况，确保患者呼吸道通畅。若患者清醒，则应鼓励患者自行排痰；若患者昏迷或者无力，则应及时负压吸痰；以免影响患者肺部气体交换，继而加重脑水肿及脑缺氧状态。④人性化的饮食护理。早期，采用静脉补充营养；清醒者可进食少量流质；无法进食者，可采取鼻饲。全面评估患者营养状况及血糖水平，根据患者个体情况合理制定营养计划，以稳定患者血糖，满足患者营养需求。⑤亚低温护理。亚低温治疗时，护士应注意监测患者体温、循环及呼吸的变化；停用亚低温治疗时，应警惕血糖反弹。⑥并发症的预防及护理。糖尿病患者防御能力下降，皮肤破溃或者感染后，往往难以愈合。护士应嘱患者及家属，每天用温水洗脚，并进行足部按摩，以保持足部皮肤干燥清洁，增进患者舒适度。此外，脑出血昏迷患者常留置尿管，因患者抵抗力下降，故极易发生泌尿系统感染。护士应鼓励患者多饮水，注意观察患者尿量及尿液颜色，每天进行2次会阴护理，以预防泌尿系感染。

1.3 评价标准

对比两组并发症发生率及护理满意度。采用我院自制护理满意度量表对患者的护理满意度情况进行3级评价，即不满意，较满意，满意。

1.4 统计方法

应用SPSS13.0统计学系统，计量数据以均值±标准差（±s）表示，组间比较应用t检验，计数资料应用χ2检验。

2 结果

2.1 对比两组并发症发生率

实验组未见任何并发症；对照组泌尿系感染2例，皮肤红肿1例，肺部感染1例，并发症发生率为10.00%（4/40）；实验组并发症发生率更低（χ2=4.211，P=0.040）。

2.2 对比两组护理满意度

实验组护理满意度为97.50%，明显高于对照组85.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组护理满意度[n(%)]

3 讨论

脑出血合并糖尿病患者具有病情复杂、凶险，病死率高，住院时间长等特点。早期诊断，早期治疗，系统全面的护理服务对改善患者预后，提高患者生活质量具有重要意义。

人性化护理是一种创造性的、先进的护理理念。人性化护理以尊重患者尊严、人格及生命价值为核心，以为患者提供系统化、科学化方位的护理服务为内容，注重患者需求，尊重个体差异，以达到促进患者生理、心理舒适感受的目的。

该文对对照组患者实施常规护理，即基础护理，健康教育，药物护理等；实验组患者实施人性化护理，即密切的病情观察，严密监测患者血压变化，呼吸道护理，饮食护理，亚低温护理，并发症的预防及护理等。与对照组相比，实验组患者护理满意度更高，并发症发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，人性化护理干预可有效减少脑出血合并糖尿病患者并发症的发生率，提高患者护理满意度，值得临床推广应用。

[1]王银霞，赵世刚，张国华，等.合并糖尿病的急性脑出血患者病情及预后研究[J].卒中与神经疾病，2012，19（6）：360-364.

[2]陈灏珠.实用内科学[M].12版.北京：人民卫生出版社，2006：444-450.

R 473.74

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0111-01

2014-08-17）

商向红（1977.10-），女，山东潍坊坊子区凤凰街办人，大专，护理专业，现从事神经内二科护理工作。