2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的原因分析与护理

胡秋珍 张喜艳 崔艳红

郑州市第九人民医院，河南郑州 450053

2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的原因分析与护理

胡秋珍 张喜艳 崔艳红

郑州市第九人民医院，河南郑州 450053

目的探讨分析2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的原因与护理方法。方法对该院2013年1月—2013年12月期间收治的65例2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的原因进行分析，实施有针对性的健康教育、心理护理。结果65例2型糖尿病患者均存在心理性胰岛素抵抗原因，对患者实施有针对性的健康教育、心理护理后，患者治疗的依从性得到提高。结论2型糖尿病患者有心理性胰岛素抵抗情况出现时，应对出现心理性胰岛素抵抗的原因进行分析，实施有针对性的健康教育、心理护理，以提高患者胰岛素治疗的依从性。

2型糖尿病；心理性胰岛素抵抗；原因分析；护理

该文旨在探讨分析2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的原因与护理方法，对该院2013年1月—2013年12月期间收治的65例2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的原因进行分析，实施有针对性的健康教育、心理护理。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院收治的65例2型糖尿病患者，其中男性患者35例，女性患者30例。年龄38～75岁，平均年龄55.0±8.5岁。所有患者的临床诊断治疗均符合WHO在1999年制定的诊断标准[1]。

1.2 方法

以问卷调查的方式对65例2型糖尿病患者的心理性胰岛素抵抗的原因进行分析，实施有针对性的健康教育、心理护理。

①加强沟通和健康教育，根据患者的年龄、职业、文化程度、经济状况、病程等情况来以多种形式实施教育，使自我效能提高，治疗信心增强。成立自助小组，组织讨论、学习，讲解糖尿病相关知识，请2型糖尿病患者讲解自身使用胰岛素治疗的体会。以心理调适方法，同情患者，消除患者的心理抵抗，使2型糖尿病患者主动的接受胰岛素治疗，使患者生理状态得到改善。②采取有效措施避免、减少低血糖及体重增加，结合糖尿病患者的饮食方式、运动方式、生活方式进行治疗，使糖尿病患者了解胰岛素使用的注意事项和不良反应，对患者加强健康教育，使用血糖仪对血糖变化进行监测。③降低糖尿病患者对胰岛素注射产生的焦虑、恐惧，护理人员应对首次使用胰岛素治疗的糖尿病患者加强感性认识，展示胰岛素笔、针头短小等。④对胰岛素治疗程序予以简化，向患者讲解胰岛素治疗步骤，介绍有效控制血糖可提高生活质量。⑤重视糖尿病患者家属的支持，通过角色扮演形式来邀请患者家属参与到糖尿病患者的治疗活动，进行换位思考，以赢得患者家属的支持。此外，进行模拟演示、规范练习，使糖尿病患者及家属能够熟练的掌握胰岛素的使用方法，给2型糖尿病患者提供一个良好、温馨的支持环境。⑥临床护理人员应积累胰岛素治疗知识、信息，改正认识误区，使因自身知识不足或者认识不够而误导2型糖尿病患者治疗护理得到避免。以多种形式加强糖尿病防治知识的宣教，消除患者对使用胰岛素治疗的不正确认识[2]。

2 结果

65例2 型糖尿病患者均存在心理性胰岛素抵抗原因，详见表1。对患者实施有针对性的健康教育、心理护理后，患者治疗的依从性得到提高。

表1 2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗原因

3 讨论

2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上，多以35～40岁以上的患者为主，2型糖尿病患者胰岛素产生功能并未完全丧失，部分患者胰岛素产生过多，但患者胰岛素作用效果差，患者胰岛素相对缺乏，临床可通过给予胰岛素药物来刺激胰岛素的分泌。随着临床治疗2型糖尿病理念与胰岛素剂型的更新，2型糖尿病患者的病情可得到有效的控制，但多数患者对使用胰岛素药物治疗表现的较为勉强，希望延迟使用胰岛素治疗，即出现心理性胰岛素抵抗。而这种心理性胰岛素抵抗会使胰岛素治疗时间推迟或对胰岛素强化治疗及胰岛素治疗的依从性产生影响，最终影响到患者血糖控制，随着增加并发症的发生率[3]。该研究通过对该院收治的2型糖尿病患者的心理性胰岛素抵抗的原因进行分析，实施有针对性的健康教育、心理护理，患者治疗的依从性和生活质量得到提高。

综上所述，2型糖尿病患者有心理性胰岛素抵抗情况出现时，应对出现心理性胰岛素抵抗的原因进行分析，实施有针对性的健康教育、心理护理，以提高患者胰岛素治疗的依从性。

[1]韩菊红．2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的原因分析与护理[J]．西部医学，2011，23（7）：1370－1371．

[2]韩爱青．2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗原因分析与对策[J]．当代护士，2007（3）：98－99．

[3]李春英，陈淑芹，臧萍．心理干预在2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗中的应用[J]．齐鲁护理杂志，2010，16（18）：29－30．

R587.1

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0106-01

2014-08-05）

胡秋珍(1962.7-),女,河南省新郑市人,中专,护师,研究方向:护理学。