护理教育干预对糖尿病足预防的效果研究

谢晓东

河南科技大学第一附属医院神经外科，河南洛阳 471000

护理教育干预对糖尿病足预防的效果研究

谢晓东

河南科技大学第一附属医院神经外科，河南洛阳 471000

目的探讨分析护理教育干预对糖尿病足预防的效果。方法将该院2012年2月—2013年8月收治的98例糖尿病足患者随机分为对照组和实验组，对照组49例患者采用常规护理干预，实验组49例患者在常规护理干预的基础上结合健康教育，对比两组患者的血糖水平、空腹血糖、日常生活能力及认知能力。结果9个月后，实验组的血糖水平及空腹血糖显著低于对照组，日常生活能力及认知能力显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对糖尿病足患者在常规护理干预的基础上开展健康教育能够显著降低足病的发生率，提高中远期的治疗效果。

糖尿病足；护理干预；糖尿病

糖尿病足部病变（DF,Diabetic Foot）为糖尿病的常见并发症，是破坏患者足及下肢组织的病理状态，是神经病变、感染及血管病变共同作用导致的结果，是糖尿病患者致残、致伤的重要原因[1]。临床上很多足部切除术的起因是一个小伤口，患者由于忽略或不当的护理引发感染，导致坏疽、溃疡、截肢，严重会对患者的生命健康造成威胁。研究指出，缺少足部知识的糖尿病患者出现截肢的危险性显著增高，开展优质护理可以显著降低糖尿病足的发生率[2]。该院近年来将健康教育应用到糖尿病足患者的治疗当中，取得比较理想的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院自2012年2月—2013年8月共收治糖尿病足患者98例，纳入标准：所有患者均符合WHO制定的糖尿病足的相关诊断标准，思维正常、神志清晰、可以进行正常沟通交流、生活能够自理，了解该研究的意义，自愿配合，并签署知情同意书。

将患者随机分为对照组和实验组，对照组49例患者，其中男32例，女17例；年龄为35～79岁，平均年龄为（53.8±15.4）岁；病程为4～19年，平均病程为（8.4±5.3）年。实验组49例患者中男28例，女21例；年龄为32～81岁，平均年龄（52.9±13.7）岁；病程为3～20年，平均病程为（8.6±6.1）年。

1.2 护理干预

对照组采用常规治疗及基本知识教育，基本知识教育主要有：糖尿病的基本知识，运动、药物、饮食、病情的监测、并发症的预防及治疗，足部护理的相关指导知识。向患者发放糖尿病的知识手册便于患者学习。护理前及护理干预9个月后对患者的资料信息进行检查、收集和评价。

实验组患者在上述常规治疗的基础上进行糖尿病的护理知识及行为方式转变等健康教育，遵循一对一、个性化的教育原则。向患者详细讲解该病的危害性、发病原因、筛查的方法及意义；指导、示范足部护理的方法及步骤；通过保护性的袜、鞋等实物向患者讲解鞋袜的选择方法及原则，指导患者选择大小、厚底、宽头、柔软的鞋子。结合照片、图片等向患者指导、示范修剪脚趾甲的正确方法。发放糖尿病足的护理知识学习手册，便于患者学习并巩固学习的知识。实验组患者在护理干预后的1、3、6、9个月到医院进行复诊，复诊时对患者的糖尿病足的认识、护理知识的认识及掌握程度、足部护理方式的改变、存在的问题、改进的方法，并继续进行相应的指导及健康教育。

1.3 观察指标

对比两组患者护理干预9个月后的血糖水平、空腹血糖、日常生活能力及认知能力。

1.4 统计学处理

对所得数据以SPSS 20.0软件进行处理分析，对计数资料以χ2进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以（±s）的形式表示。

2 结果

护理干预9个月后，实验组的血糖水平及空腹血糖显著低于对照组，日常生活能力及认知能力显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者的血糖水平与日常、认知能力的对比（±s）

表1 两组患者的血糖水平与日常、认知能力的对比（±s）

组别n 糖化血红蛋白(mmol/L)空腹血糖(%)日常生活能力(分)认知能力(分)对照组实验组P 49 49 9.3±2.1 8.2±0.9＜0.05 8.3±1.1 7.5±1.3＜0.05 25.9±2.3 33.9±2.9＜0.05 22.1±1.7 27.9±1.4＜0.05

3 讨论

研究指出，即使糖尿病足患者存在危险因素，但是通过良好的足部护理可以使得80%的患者不出现足部溃疡[3]。所以，加强对糖尿病足患者的足部护理教育指导，帮助患者树立健康的生活方式及卫生习惯，对于糖尿病足的预防及治疗具有十分重要的价值[4]。本研究以一对一、个性化的健康教育方式，向患者详细指导、示范足部护理的方法及步骤，指导患者修剪脚趾甲的正确方法，提示了开展教育干预对于提高患者的足部护理知识水平、脚趾甲的修剪知识等都具有积极作用。

本研究通过开展一对一、个性化的健康教育，向患者详细讲解糖尿病组的危害性、发病机理、筛查方法，并向患者发放知识手册，护理9个月后，实验组的血糖水平及空腹血糖显著低于对照组，日常生活能力及认知能力显著高于对照组（P＜0.05），对糖尿病患者开展健康教育，进行合理的饮食及运动护理，结合降糖药物、自我病情监测能够有效控制血糖水平，降低糖尿病足的致残率及致死率。因此，对糖尿病足患者开展健康教育有着十分重要的作用，在临床上值得推广应用。

[1]刘乐乐，李晓峰.浅谈护理教育干预对糖尿病足预防的效果研究[J].求医问药(下半月刊)，2011，9(9):178-179.

[2]黄洁微，徐玲丽，陈伟菊，等.糖尿病足护理单的临床应用[J].护士进修杂志，2012，27(22):2043-2045.

[3]胡绍文，郭瑞林，童光焕.实用糖尿病学（2版）[M].北京：人民军医出版社，2003:450-462.

[4]广东省卫生厅.临床护理文书规范（专科篇）[M].广州：广东科学出版社，2009:258-262.

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