糖尿病心肌梗死C反应蛋白等生化检测指标的变化

张永志

山西省大同市第人民五医院保健科，山西大同 037000

糖尿病心肌梗死C反应蛋白等生化检测指标的变化

张永志

山西省大同市第人民五医院保健科，山西大同 037000

目的探讨C反应蛋白等生化指标在糖尿病心肌梗死患者发病前后的水平变化。方法选取该院2010年7月—2012年7月的糖尿病心肌梗死患者78例，根据发病时间进行分组，在发病6h后进行血样采集，并检测生化指标的变化。结果糖尿病心肌梗死患者肌酸激酶、雌二醇及肌钙蛋白I的水平高于健康体检人员，随着发病时间的增加，患者C反应蛋白在血浆中的含量增加，分别为（6.12±2.35）、（8.25±1.98）、（9.13±1.73）mg/L。结论C反应蛋白等生化指标的变化反映了糖尿病心肌梗死患者病情的变化，在临床中可以通过检测这些指标以发现糖尿病心肌梗死的高危人群，并通过指标变化做好预防处理措施。

糖尿病心肌梗死；C反应蛋白；肌酸激酶；血浆纤维蛋白原；肌钙蛋白

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2010年7月—2012年7月的糖尿病心肌梗死患者78例，男性42例，女性36例。年龄45～78（58.7±7.6）岁，所有患者均符合世界卫生组织关于糖尿病心肌梗死的诊断标准。对照组选取一般资料差异不具统计学意义的健康体检人员22名，以上人员全部排除恶心肿瘤、肝肾功能不全、败血症等疾病。将选取的78例糖尿病心肌梗死患者按照发作时间分为3组，A组32例、B组25例、C组21例，发作时间分别为＜6h、6～12h、＞12h。

1.2 方法

糖尿病心肌梗死患者C反应蛋白水平、血浆纤维蛋白原和全血白细胞血样采集时间为发作6 h后，取静脉血2mL，其余项目则在患者入院2 d后进行空腹采集血样。C反应蛋白血清检测采用iChem-540全自动生化分析仪及相关试剂，正常参考值为0～8mg/L；肌酸激酶水平检测采用Alissei全自动酶标仪检测。

1.3 统计方法

本研究全部数据使用软件SPSS19.0处理，计数资料以例数（n）和率（%）表示，计量资料以均数±标准差（±s）表示。

2 结果

2.1 观察组与对照组数据比较

比较观察组和对照组肌酸激酶、雌二醇及肌钙蛋白I的水平，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组与对照组肌酸激酶、雌二醇及肌钙蛋白I水平比较（±s）

表1 观察组与对照组肌酸激酶、雌二醇及肌钙蛋白I水平比较（±s）

注：与对照组比较*P＜0.05。

组别例数肌酸激酶（U/L）雌二醇（pg/mL）肌钙蛋白I（ng/L）观察组对照组78 22 501.21±300.12*206.11±89.97 21.19±2.49*32.03±1.62 8.89±4.72*3.01±0.79

2.2 比较不同组别C反应蛋白水平

比较糖尿病心肌梗死不同发作时间及正常人群的C反应蛋白水平，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 不同组别C反应蛋白水平比较（±s）

表2 不同组别C反应蛋白水平比较（±s）

组别例数C反应蛋白（mg/L）A组B组C组观察组32 25 21 22 6.12±2.35 8.25±1.98 9.13±1.73 1.92±0.89

2.3 发病后不同时间炎症标志物比较

发病后不同时间急性糖尿病心肌梗死患者的C反应蛋白、血浆纤维蛋白原及全血白细胞等炎性标志物的检测结果见表3。

表3 糖尿病心肌梗死发病后各炎性标志物的变化情况比较[n(%)]

3 讨论

本研究中数据显示，糖尿病心肌梗死患者的肌酸激酶及肌钙蛋白I的水平要远高于健康人群，而雌二醇水平则低于健康人群。患者组肌酸激酶水平为（501.21±300.12）U/L，而健康组为（206.11± 89.97）U/L；患者组肌钙蛋白I的水平为（8.89±4.72）ng/L，而健康组为（3.01±0.79）ng/L；患者组雌二醇水平为（21.19±2.49）pg/mL，而健康组为（32.03±1.62）pg/m L。从以上数据可以看出，通过检测患者的肌酸激酶、雌二醇及肌钙蛋白I的水平能够及早发现糖尿病心肌梗死高危人群，提早治疗，以提高疗效。

通过本研究证明，临床中检测酸激酶、雌二醇及肌钙蛋白I的水平能够及早发现糖尿病心肌梗死高危患者，在治疗中密切观察C反应蛋白、血浆纤维蛋白原和全血白细胞水平的变化，能够及时发现糖尿病心肌梗死发病征兆，为抢救争取时间。由于目前在器械上还有很多不足之处，所以在监测及发现征兆中浪费了部分时间，随着医疗设备的发展，该问题会得到解决。

[1]刘波.急性糖尿病心肌梗死患者血脂和C-反应蛋白等炎性指标的临床意义[J].中国厂矿医学，2009，2(11):110-111.

[2]杨辉剑，连环，田相亭，等.血浆丙二醛和高敏C-反应蛋白与急性糖尿病心肌梗死的相关性研究[J].现代医院，2011，7(13):35-37.

R 44

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0066-01

2014-09-17）

张永志（1962-），男，山西大同人，本科，副主任医师，主要从事临床内科心血管。