妊娠期糖尿病32例的检验分析

蔡宇飞 陈向阳

郑州人民医院，河南郑州 450000

妊娠期糖尿病32例的检验分析

蔡宇飞 陈向阳

郑州人民医院，河南郑州 450000

目的通过对该院近期收治的妊娠期糖尿病患者32例进行临床分析和总结，探讨妊娠期糖尿病合理治疗方案和策略。方法选取2013年1月—2014年1月在笔者收治并诊断为妊娠期糖尿病患者32例，按照随机分组的方法，将患者分为对照组和实验组，每组患者16例。对照组采用传统基础治疗方式，而实验组采用在此基础上进行饮食治疗、运动指导等综合干预和指导，比较两组患者临床治疗疗效。结果两组患者经过不同的治疗方案后，实验组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均明显低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。实验组羊水过多、酮症酸中毒、反流率、高胆红素血症、新生儿窒息、早产率等不良并发症均明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于妊娠期糖尿病患者，采用综合干预治疗方案，可以显著改善患者的血糖水平和明显提高母婴预后，减少不良并发症的发生，取得良好的临床效果，值得临床推广。

妊娠期；糖尿病；检验分析

妊娠期糖尿病是严重影响到妊娠结局的妊娠期疾病之一,在妊娠期发现时即应积极给予干预,以达到改善妊娠结局的目的。排除治疗干预措施,护理对于孕妇的影响也较为明显,因此在选择护理模式方面应引起重视,以达到更好的护理效果[1]。随着国民经济的日益增长，人们的生活水平逐步提高，已由温饱走向小康，机械化、自动化代替了体力劳动。在此基础上，妊娠期糖尿病的发生率在逐渐上升，这与整个人群糖尿病发病率是相吻合的。妊娠期糖尿病是糖尿病的一个特殊阶段，因此，我们要高度重视妊娠糖尿病的系统管理，完善妊娠糖尿病的健康教育，认识其重要性，对减少2型糖尿病的发生、保证母婴健康有着极其重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2013年1月—2014年1月收治的50例妊娠期糖尿病患者，随机分为对照组和实验组，每组患者25例。两组之间患者年龄、体重、初产妇与经产妇相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均根据2012年国际糖尿病与妊娠研究组IADPSG标准：直接行75g葡萄糖耐量试验（OGTT），即一步法。在妊娠24～28周，所有非糖尿病孕妇行75 g OGTT，标准采用IADPSG标准，即正常值上限：血清空腹血糖5.1mmo1/L、1 h血糖10.0mmol/L、2 h血糖8.5 mmol/L。其中一项达到或超过标准者即可诊断为GDM。两组患者除妊娠期糖尿病外，并无其他基础疾病和妊娠并发症，身体状态良好。

1.2 研究方法

研究分为两组，即对照组和实验组，实施不同的治疗方案。对照组治疗方案：给予基础治疗，即使用50%胰岛素作为基础值，将其50%根据早、中、晚服用，其比例为8∶6∶3，给予皮下注射。而研究组则执行综合的治疗方案：给予饮食治疗、运动治疗、血压血糖监测等综合治疗。

2 结果

2.1 两组患者血糖控制情况

经过治疗后，两组患者血糖控制情况见表1所示。从表中可以看出，实验组患者的空腹血糖（5.15±0.28）mmol/L明显低于对照组（5.91±0.31）mmol/L（P＜0.01）。同时，实验组的餐后2 h血糖与对照组相比也明显下降（6.84±1.03）vs（6.35±0.85），P＜0.05。另外，我们还对患者的糖化血红蛋白进行比较，结果发现，实验组的糖化血红蛋白也明显下降（6.62±0.82）vs（5.12±0.74），P＜0.05。

表1 两组患者血糖控制情况结果比较

3 讨论

妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿均会产生不良影响，危害着母婴健康。孕妇发生妊娠期糖尿病的主要因素包括三个方面：①孕妇妊娠期时胰岛素敏感性下降；②妊娠期胰岛素拮抗可能增加。妊娠期分泌的孕酮、雌二醇、胎盘泌乳素等激素均对胰岛素有拮抗作用；③患者妊娠期由于自身的机体条件发生改变，其身体中的脂肪成分有所提高，胰岛β细胞受到长期刺激，引发高胰岛素血症，导致靶细胞胰岛素受体的敏感性下降。当然，随着人们生活方式和饮食习惯和结构的改变，这与妊娠期糖尿病也存在一定的关系。

3.1 饮食治疗

饮食治疗（管理）是治疗糖尿病的基础治疗措施，是非常重要的治疗手段。妊娠期饮食的要求与非孕期糖尿病的饮食控制不同，主要原因为：孕期胎儿生长发育需要的能量完全由孕妇提供，所以糖尿病孕妇的饮食控制不能过分严格。因此，如何均衡饮食以保证有效控制血糖，母子又能平安顺利度过妊娠期，是妊娠期糖尿病孕妇饮食管理的关键。

3.2 运动疗法

运动有益于健康。运动疗法同样适用于妊娠期糖尿病患者，运动不仅有益于母子的健康，而且有益于糖尿病的控制。因此，妊娠期糖尿病妇女不应局限于室内，而应到室外去，参加适当的运动。

3.3 药物治疗

目前普遍的降糖药物是通过药物外力，把血糖当成垃圾清除出体外，宝贵的糖分并没有利用。而（唐易舒）降糖清毒贴是激发恢复自身的功能，利用自己的化糖本能，理顺糖代谢来自然调整血糖、平稳血糖，所以中医外治之法最有优势。

[1]邹小君,李晓红,陆秀芳,等.妊娠期糖尿病诊治对妊娠结局的影响[J].陕西医学杂志,2010,39(2):176-178.

[2]杨琳,邵军晖,丁娇.妊娠期糖尿病新标准的临床应用体会[J].中国现代医生,2014,52(5):123-127.

[3]洪敏,李涛.营养治疗对妊娠期糖尿病的影响[J].四川医学，2010,31(5): 608-609.

R714.256

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0063-01

2014-08-09）

蔡宇飞(1982-),男,河南郑州人,本科,初级检验师,研究方向：检验方向。