156例2型糖尿病诊断及治疗对策

石福成

北京市平谷区山东庄卫生院，北京 101210

156例2型糖尿病诊断及治疗对策

石福成

北京市平谷区山东庄卫生院，北京 101210

目的探究与分析2型糖尿病诊断及治疗对策。方法选取该院2013年7月—2014年7月间收治的156例2型糖尿病患者，采取随机数字表法分为对照组与试验组，对照组给予注射预混胰岛素治疗，试验组给予瑞格列奈联合注射甘精胰岛素治疗，对比两组患者的治疗效果。结果试验组较对照组相比胰岛素总用量明显降低，低血糖发生率明显降低（P＜0.05）。结论采用瑞格列奈联合注射甘精胰岛素治疗糖尿病的临床疗效显著，值得推广。

糖尿病；瑞格列奈；甘精胰岛素

糖尿病作为临床上一类发病率较高的代谢性疾病，可受到诸多因素所影响，随着社会生活质量的不断增高，其发病率也呈逐年上升趋势，这对患者的生命健康造成了较大的威胁。因此，对糖尿病的早期诊断与治疗至关重要。为探究与分析2型糖尿病诊断及治疗对策。该研究选取该院2013年7月—2014年7月期间收治的156例2型糖尿病患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的156例2型糖尿病患者，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各78例。对照组中男45例，女33例，年龄在45～76岁之间，平均年龄为（55.6±2.9）岁，病程在2～15年之间，平均病程为（10.4±3.3）年。试验组中男40例，女38例，年龄在41～73岁之间，平均年龄为（54.8±2.6）岁，病程在3～20年之间，平均病程为（13.1±2.7）年。

1.2 诊断标准

糖尿病诊断标准按照中国2型糖尿病指南（2010版）[1]，当空腹血糖值≥7.0mmol/L时或全天任意时刻血糖值≥11.1mmol/L时或OGTT时2 h血糖≥11.1mmol/L即可作为糖尿病，临床上主要表现为典型的三多一少症状，包括尿多、饮水量多、疲乏、消瘦等。

1.3 治疗方法

在两组患者均给予包括饮食、运动控制的基础上，对照组给予每日两次注射预混胰岛素（诺和灵R，国药准字：J20100041）治疗，每次0.4 U/kg。试验组给予3次/d口服瑞格列奈（国药准字：H 20000361）治疗，0.5mg/次，在此基础上配合每日睡前注射甘精胰岛素（国药准字：J20090113）治疗，每次0.2 U/kg。

1.4 统计方法

采用SPSS 10.0统计软件对研究数据进行统计学分析,计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差(±s)表示，采用t检验。

2 结果

2.1 两组患者临床各指标对比

两组患者治疗后FPG、2hPG、HbA lc及血糖达标时间相比差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组较对照组相比胰岛素总用量明显降低，低血糖发生率明显降低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床各指标对比(±s)

表1 两组患者临床各指标对比(±s)

组别FPG（mmol/L）2hPG（mmol/L）HbAlc(%)血糖达标时间（d）胰岛素总用量（U）低血糖发生率（%）试验组（n=78）对照组（n=78）5.8±1.6 8.1±1.5 6.1±1.1 12.4±3.7 18.6±6.3 12（15.38）6.4±1.7 8.3±1.8 6.4±0.9 13.0±3.7 34.5±6.1 19（24.36）

3 讨论

糖尿病作为临床上一类发病率较高的进行性发展疾病，具有治愈难度大，并发症较多等特点，仅能通过药物来维持调节，并不达到根治的目的，对于患者的生命健康造成长期的威胁。因此，对于糖尿病的早期诊断与治疗在提升患者存活质量方面具有突出的临床意义。现用来诊断糖尿病的主要依据为血糖明显升高，当人体出现包括消瘦、口渴、疲乏及尿多等一系列症状时，需对出现此类症状的人群进行血糖检测。一旦确定为糖尿病时需采用积极有效的治疗对策来控制糖尿病的进展。该院所采用的瑞格列奈联合注射甘精胰岛素治疗糖尿病取得了一定的临床效果。其中瑞格列奈不仅可对血糖进行有效的控制，同时还可缩短治疗进程，减少胰岛素用量，有助于胰岛素疗效的发挥[2]。而甘精胰岛素作为临床上一类应用较为广泛的胰岛素，由于其具有特殊的化学结构，行皮下注射可凭借其在体液中的溶解度较低的特点，在皮下注射后维持时间较长，吸收较为缓慢，这就使得其降糖作用可维持在24 h以上[3]。因此，每日仅需要注射1次即可满足人体对降糖的需求，同时在促进胰岛B细胞功能恢复方面具有突出的临床意义。该次研究结果显示，两组患者治疗后FPG、2hPG、HbAlc及血糖达标时间相比差异无统计学意义（P＞0.05）。但试验组较对照组相比胰岛素总用量明显降低，低血糖发生率明显降低（P＜0.05）。结果提示，采用瑞格列奈联合注射甘精胰岛素与单独使用诺和灵均可起到降糖效果，但前者可明显降低胰岛素用量，降低低血糖发生率，值得广泛推广。

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2010年版）[J]．中国医学前沿杂志，2011，3(6电子版):54－55．

[2]武应芳．甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病中的应用[J]．医学理论与实践，2011，24(4):411-412．

[3]张立．甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察[J]．临床合理用药，2011，4(7A):74－75．

R58

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0052-01

2014-07-29）

石福成（1972.10-），男，大专，内科中级，研究方向：高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病。