ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预的相关性分析

李燕威

【摘要】 目的：研究ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预的相关性。方法：选取2009年1月-2013年4月本院接诊的160例ICU危重患者进行研究。按照随机数字表法均分为试验组和对照组，每组80例。对照组采用常规的护理和治疗措施对患者实施治疗，试验组在常规护理和治疗的基础上，对患者实施早期胃肠营养干预。结果：治疗后，试验组患者的各营养状况的指标的量均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。试验组患者的并发症发生率（8.75%）明显低于对照组（25.00%），两组比较差异有统计学意义（字2=7.5299，P=0.0061）。结论：采用早期胃肠营养干预对ICU危重患者实施干预，可显著改善患者的预后状况，值得临床推广应用。

【关键词】 ICU； 胃肠营养干预； 相关性

ICU危重患者体内常处于高代谢状态，必要的营养支持有助于患者的身体康复[1-2]。多项临床研究发现采用胃肠营养支持进行护理干预，可显著改善患者的康复状况，降低治疗后的术后并发症的发生率[3-4]。本院采用早期胃肠营养干预对80例ICU危重患者进行营养支持，取得良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月-2013年4月本院接诊的160例ICU危重患者进行研究。按照随机数字表法均分为试验组和对照组两组，每组80例。试验组男50例，女30例，年龄17～89岁，平均（57.2±2.3）岁；对照组男51例，女29例，年龄19～91岁，平均（57.7±2.0）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规的护理和治疗措施对患者实施治疗。具体包括预防原发病的治疗，抗感染，纠正患者的酸碱及电解质的失衡状况。试验组在对照组治疗的基础上。在患者机械通气后，即对患者进行胃管的留置，对患者进行胃液回抽，胃液的量小于100 mL，患者无消化道出血的表现。并对患者进行营养支持，采用肠内营养泵进行持续的24 d全天支持。设定剂量为250 mL，浓度设定为2.5 kJ/mL，滴速为20 mL/h开始对患者进行营养支持。视患者的病情状况进行剂量的调整，如营养不足，则采用肠外营养支持手段对患者进行营养支持。

1.3 观察指标 在护理干预前后，分别对两组患者的血红蛋白、血清白蛋白、蛋白摄入量及胆固醇量进行测定，并对两组患者的并发症发生情况进行比较分析。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理干预前后各项营养状况指标比较 两组患者治疗前的血红蛋白、血清白蛋白、蛋白摄入量及胆固醇量差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，试验组患者的各营养状况的指标的量均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。见表1。

2.2 两组并发症比较 试验组患者的并发症发生率（8.75%）明显低于对照组（25.00%），两组比较差异有统计学意义（字2=7.5299，P=0.0061）。见表2。

3 讨论

危重患者的自理能力丧失，因此，对危重患者实施护理及营养支持措施尤为重要[5]。具体的护理及营养支持措施有：为防止褥疮发生，要常翻身，对身体受压部位要用95%酒精或滑石粉按摩，或用气圈、棉圈垫起；床单保持平整、干燥、无皱褶、无渣滓。应协助长期卧床者经常更换体位，促使呼吸道分泌物咳出，以防止发生坠积性肺炎；为防止肌肉萎缩，应协助他们进行四肢被动活动。对昏迷患者应使头侧向一边。经常用吸引器吸出分泌物，以缓解患者呼吸困难和防止窒息。有尿潴留者可按摩下腹部或使患者听流水声以助排尿，必要时可导尿[6-8]。对危重患者多采取重症监护，对体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征进行动态观察。还应加强心电监护、中心静脉压及末梢循环的观察，并根据情况及时采取措施。对心脏骤停的患者采取心、肺、脑复苏的手段。在对ICU危重患者的治疗过程中，必要的早期胃肠营养干预，可显著改善患者的预后状况，显著提高患者的生活质量。通过胃肠营养作用，促进患者体内各功能器官的修复，进一步推进预后的进展。对ICU危重患者采取早期胃肠营养干预，可通过内部营养补充在患者病情康复的过程中起到重要的作用，从而起到改善预后的作用。多项研究发现，在对危重患者实施常规治疗的同时，应给予积极的胃肠营养支持，有助于患者在治疗过程中的恢复，效果良好[9-11]。

本研究选择本院接诊的160例ICU危重患者进行研究。两组患者在治疗前的血红蛋白、血清白蛋白、蛋白摄入量及胆固醇量差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，试验组患者的各营养状况的指标的量明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。试验组患者的并发症发生率（8.75%）明显低于对照组（25.00%），两组比较差异有统计学意义（字2=7.5299，P=0.0061）。表明ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预密切相关，采用早期胃肠营养对患者进行护理干预，效果良好。对ICU危重患者采取早期胃肠营养干预，可显著改善患者的血红蛋白、血清白蛋白、蛋白摄入量及胆固醇量的状况，通过营养的补充，实现患者内部功能的恢复[12]。与此同时，可显著降低并发症的发生率，提高患者治疗后的生活质量。

ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预成正相关，对ICU危重患者采取早期胃肠营养干预，可显著改善患者的预后状况，值得临床推广应用。

参考文献

[1]周红梅.营养干预对运动性贫血干预[J].现代预防医学，2011，38（19）：3910-3911.

[2]周红.ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预的相关性分析[J].中国实用护理杂志，2012，28（28）：22-24.

[3]苏跃康，李勤，邱亚，等.早期肠内营养在重症脑血管病治疗中的应用[J].中国医药科学，2012，2（5）：29-30，33.

[4]王凤英，陈静玲.ICU危重患者全胃肠外营养与肠内营养干预后的依从性与护理[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（27）：252.

[5]艾尔肯·斯依提.早期肠内营养支持对重症颅脑损伤患者预后的临床研究[J].实用临床医药杂志，2012，16（3）：35-37.

[6]刘晓岚，刘娅，高岚，等.重症脑卒中患者肠内营养制剂干预效果分析[J].中风与神经疾病杂志，2010，27（9）：828-830.

[7]李学莉，马希刚.重症患者动态营养变化与呼吸机相关性肺炎的发生相关性研究[J].临床合理用药杂志，2011，4（8）：11-12.

[8]晋国蓉，张晓琳，蔡鑫.ICU患者肠内营养相关性腹泻的原因分析及护理对策分析[J].中国当代医药，2010，17（7）：111-112.

[9]张跃明，颜成敏.二种鼻饲途径肠内营养在急性脑卒中患者中的应用比较[J].中国煤炭工业医学杂志，2010，13（11）：1664-1665.

[10]赵静文，吴冰.老年重型颅脑损伤患者30例早期肠内营养的疗效分析[J].中国老年学杂志，2012，32（5）：1068-1069.

[11]肖李乐云，董丽宏，许汪斌，等.老年重症急性胰腺炎早期营养干预治疗策略的探讨[J].老年医学与保健，2011，17（1）：41-43.

[12]易静，李美霞，李翠红，等.早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的疗效评价[J].中国医学创新，2013，10（1）：33-34.

（收稿日期：2013-08-28） （本文编辑：黄新珍）

【摘要】 目的：研究ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预的相关性。方法：选取2009年1月-2013年4月本院接诊的160例ICU危重患者进行研究。按照随机数字表法均分为试验组和对照组，每组80例。对照组采用常规的护理和治疗措施对患者实施治疗，试验组在常规护理和治疗的基础上，对患者实施早期胃肠营养干预。结果：治疗后，试验组患者的各营养状况的指标的量均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。试验组患者的并发症发生率（8.75%）明显低于对照组（25.00%），两组比较差异有统计学意义（字2=7.5299，P=0.0061）。结论：采用早期胃肠营养干预对ICU危重患者实施干预，可显著改善患者的预后状况，值得临床推广应用。

【关键词】 ICU； 胃肠营养干预； 相关性

ICU危重患者体内常处于高代谢状态，必要的营养支持有助于患者的身体康复[1-2]。多项临床研究发现采用胃肠营养支持进行护理干预，可显著改善患者的康复状况，降低治疗后的术后并发症的发生率[3-4]。本院采用早期胃肠营养干预对80例ICU危重患者进行营养支持，取得良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月-2013年4月本院接诊的160例ICU危重患者进行研究。按照随机数字表法均分为试验组和对照组两组，每组80例。试验组男50例，女30例，年龄17～89岁，平均（57.2±2.3）岁；对照组男51例，女29例，年龄19～91岁，平均（57.7±2.0）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规的护理和治疗措施对患者实施治疗。具体包括预防原发病的治疗，抗感染，纠正患者的酸碱及电解质的失衡状况。试验组在对照组治疗的基础上。在患者机械通气后，即对患者进行胃管的留置，对患者进行胃液回抽，胃液的量小于100 mL，患者无消化道出血的表现。并对患者进行营养支持，采用肠内营养泵进行持续的24 d全天支持。设定剂量为250 mL，浓度设定为2.5 kJ/mL，滴速为20 mL/h开始对患者进行营养支持。视患者的病情状况进行剂量的调整，如营养不足，则采用肠外营养支持手段对患者进行营养支持。

1.3 观察指标 在护理干预前后，分别对两组患者的血红蛋白、血清白蛋白、蛋白摄入量及胆固醇量进行测定，并对两组患者的并发症发生情况进行比较分析。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理干预前后各项营养状况指标比较 两组患者治疗前的血红蛋白、血清白蛋白、蛋白摄入量及胆固醇量差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，试验组患者的各营养状况的指标的量均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。见表1。

2.2 两组并发症比较 试验组患者的并发症发生率（8.75%）明显低于对照组（25.00%），两组比较差异有统计学意义（字2=7.5299，P=0.0061）。见表2。

3 讨论

危重患者的自理能力丧失，因此，对危重患者实施护理及营养支持措施尤为重要[5]。具体的护理及营养支持措施有：为防止褥疮发生，要常翻身，对身体受压部位要用95%酒精或滑石粉按摩，或用气圈、棉圈垫起；床单保持平整、干燥、无皱褶、无渣滓。应协助长期卧床者经常更换体位，促使呼吸道分泌物咳出，以防止发生坠积性肺炎；为防止肌肉萎缩，应协助他们进行四肢被动活动。对昏迷患者应使头侧向一边。经常用吸引器吸出分泌物，以缓解患者呼吸困难和防止窒息。有尿潴留者可按摩下腹部或使患者听流水声以助排尿，必要时可导尿[6-8]。对危重患者多采取重症监护，对体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征进行动态观察。还应加强心电监护、中心静脉压及末梢循环的观察，并根据情况及时采取措施。对心脏骤停的患者采取心、肺、脑复苏的手段。在对ICU危重患者的治疗过程中，必要的早期胃肠营养干预，可显著改善患者的预后状况，显著提高患者的生活质量。通过胃肠营养作用，促进患者体内各功能器官的修复，进一步推进预后的进展。对ICU危重患者采取早期胃肠营养干预，可通过内部营养补充在患者病情康复的过程中起到重要的作用，从而起到改善预后的作用。多项研究发现，在对危重患者实施常规治疗的同时，应给予积极的胃肠营养支持，有助于患者在治疗过程中的恢复，效果良好[9-11]。

本研究选择本院接诊的160例ICU危重患者进行研究。两组患者在治疗前的血红蛋白、血清白蛋白、蛋白摄入量及胆固醇量差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，试验组患者的各营养状况的指标的量明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。试验组患者的并发症发生率（8.75%）明显低于对照组（25.00%），两组比较差异有统计学意义（字2=7.5299，P=0.0061）。表明ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预密切相关，采用早期胃肠营养对患者进行护理干预，效果良好。对ICU危重患者采取早期胃肠营养干预，可显著改善患者的血红蛋白、血清白蛋白、蛋白摄入量及胆固醇量的状况，通过营养的补充，实现患者内部功能的恢复[12]。与此同时，可显著降低并发症的发生率，提高患者治疗后的生活质量。

ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预成正相关，对ICU危重患者采取早期胃肠营养干预，可显著改善患者的预后状况，值得临床推广应用。

参考文献

[1]周红梅.营养干预对运动性贫血干预[J].现代预防医学，2011，38（19）：3910-3911.

[2]周红.ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预的相关性分析[J].中国实用护理杂志，2012，28（28）：22-24.

[3]苏跃康，李勤，邱亚，等.早期肠内营养在重症脑血管病治疗中的应用[J].中国医药科学，2012，2（5）：29-30，33.

[4]王凤英，陈静玲.ICU危重患者全胃肠外营养与肠内营养干预后的依从性与护理[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（27）：252.

[5]艾尔肯·斯依提.早期肠内营养支持对重症颅脑损伤患者预后的临床研究[J].实用临床医药杂志，2012，16（3）：35-37.

[6]刘晓岚，刘娅，高岚，等.重症脑卒中患者肠内营养制剂干预效果分析[J].中风与神经疾病杂志，2010，27（9）：828-830.

[7]李学莉，马希刚.重症患者动态营养变化与呼吸机相关性肺炎的发生相关性研究[J].临床合理用药杂志，2011，4（8）：11-12.

[8]晋国蓉，张晓琳，蔡鑫.ICU患者肠内营养相关性腹泻的原因分析及护理对策分析[J].中国当代医药，2010，17（7）：111-112.

[9]张跃明，颜成敏.二种鼻饲途径肠内营养在急性脑卒中患者中的应用比较[J].中国煤炭工业医学杂志，2010，13（11）：1664-1665.

[10]赵静文，吴冰.老年重型颅脑损伤患者30例早期肠内营养的疗效分析[J].中国老年学杂志，2012，32（5）：1068-1069.

[11]肖李乐云，董丽宏，许汪斌，等.老年重症急性胰腺炎早期营养干预治疗策略的探讨[J].老年医学与保健，2011，17（1）：41-43.

[12]易静，李美霞，李翠红，等.早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的疗效评价[J].中国医学创新，2013，10（1）：33-34.

（收稿日期：2013-08-28） （本文编辑：黄新珍）

【摘要】 目的：研究ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预的相关性。方法：选取2009年1月-2013年4月本院接诊的160例ICU危重患者进行研究。按照随机数字表法均分为试验组和对照组，每组80例。对照组采用常规的护理和治疗措施对患者实施治疗，试验组在常规护理和治疗的基础上，对患者实施早期胃肠营养干预。结果：治疗后，试验组患者的各营养状况的指标的量均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。试验组患者的并发症发生率（8.75%）明显低于对照组（25.00%），两组比较差异有统计学意义（字2=7.5299，P=0.0061）。结论：采用早期胃肠营养干预对ICU危重患者实施干预，可显著改善患者的预后状况，值得临床推广应用。

【关键词】 ICU； 胃肠营养干预； 相关性

ICU危重患者体内常处于高代谢状态，必要的营养支持有助于患者的身体康复[1-2]。多项临床研究发现采用胃肠营养支持进行护理干预，可显著改善患者的康复状况，降低治疗后的术后并发症的发生率[3-4]。本院采用早期胃肠营养干预对80例ICU危重患者进行营养支持，取得良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月-2013年4月本院接诊的160例ICU危重患者进行研究。按照随机数字表法均分为试验组和对照组两组，每组80例。试验组男50例，女30例，年龄17～89岁，平均（57.2±2.3）岁；对照组男51例，女29例，年龄19～91岁，平均（57.7±2.0）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规的护理和治疗措施对患者实施治疗。具体包括预防原发病的治疗，抗感染，纠正患者的酸碱及电解质的失衡状况。试验组在对照组治疗的基础上。在患者机械通气后，即对患者进行胃管的留置，对患者进行胃液回抽，胃液的量小于100 mL，患者无消化道出血的表现。并对患者进行营养支持，采用肠内营养泵进行持续的24 d全天支持。设定剂量为250 mL，浓度设定为2.5 kJ/mL，滴速为20 mL/h开始对患者进行营养支持。视患者的病情状况进行剂量的调整，如营养不足，则采用肠外营养支持手段对患者进行营养支持。

1.3 观察指标 在护理干预前后，分别对两组患者的血红蛋白、血清白蛋白、蛋白摄入量及胆固醇量进行测定，并对两组患者的并发症发生情况进行比较分析。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理干预前后各项营养状况指标比较 两组患者治疗前的血红蛋白、血清白蛋白、蛋白摄入量及胆固醇量差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，试验组患者的各营养状况的指标的量均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。见表1。

2.2 两组并发症比较 试验组患者的并发症发生率（8.75%）明显低于对照组（25.00%），两组比较差异有统计学意义（字2=7.5299，P=0.0061）。见表2。

3 讨论

危重患者的自理能力丧失，因此，对危重患者实施护理及营养支持措施尤为重要[5]。具体的护理及营养支持措施有：为防止褥疮发生，要常翻身，对身体受压部位要用95%酒精或滑石粉按摩，或用气圈、棉圈垫起；床单保持平整、干燥、无皱褶、无渣滓。应协助长期卧床者经常更换体位，促使呼吸道分泌物咳出，以防止发生坠积性肺炎；为防止肌肉萎缩，应协助他们进行四肢被动活动。对昏迷患者应使头侧向一边。经常用吸引器吸出分泌物，以缓解患者呼吸困难和防止窒息。有尿潴留者可按摩下腹部或使患者听流水声以助排尿，必要时可导尿[6-8]。对危重患者多采取重症监护，对体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征进行动态观察。还应加强心电监护、中心静脉压及末梢循环的观察，并根据情况及时采取措施。对心脏骤停的患者采取心、肺、脑复苏的手段。在对ICU危重患者的治疗过程中，必要的早期胃肠营养干预，可显著改善患者的预后状况，显著提高患者的生活质量。通过胃肠营养作用，促进患者体内各功能器官的修复，进一步推进预后的进展。对ICU危重患者采取早期胃肠营养干预，可通过内部营养补充在患者病情康复的过程中起到重要的作用，从而起到改善预后的作用。多项研究发现，在对危重患者实施常规治疗的同时，应给予积极的胃肠营养支持，有助于患者在治疗过程中的恢复，效果良好[9-11]。

本研究选择本院接诊的160例ICU危重患者进行研究。两组患者在治疗前的血红蛋白、血清白蛋白、蛋白摄入量及胆固醇量差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，试验组患者的各营养状况的指标的量明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。试验组患者的并发症发生率（8.75%）明显低于对照组（25.00%），两组比较差异有统计学意义（字2=7.5299，P=0.0061）。表明ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预密切相关，采用早期胃肠营养对患者进行护理干预，效果良好。对ICU危重患者采取早期胃肠营养干预，可显著改善患者的血红蛋白、血清白蛋白、蛋白摄入量及胆固醇量的状况，通过营养的补充，实现患者内部功能的恢复[12]。与此同时，可显著降低并发症的发生率，提高患者治疗后的生活质量。

ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预成正相关，对ICU危重患者采取早期胃肠营养干预，可显著改善患者的预后状况，值得临床推广应用。

参考文献

[1]周红梅.营养干预对运动性贫血干预[J].现代预防医学，2011，38（19）：3910-3911.

[2]周红.ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预的相关性分析[J].中国实用护理杂志，2012，28（28）：22-24.

[3]苏跃康，李勤，邱亚，等.早期肠内营养在重症脑血管病治疗中的应用[J].中国医药科学，2012，2（5）：29-30，33.

[4]王凤英，陈静玲.ICU危重患者全胃肠外营养与肠内营养干预后的依从性与护理[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（27）：252.

[5]艾尔肯·斯依提.早期肠内营养支持对重症颅脑损伤患者预后的临床研究[J].实用临床医药杂志，2012，16（3）：35-37.

[6]刘晓岚，刘娅，高岚，等.重症脑卒中患者肠内营养制剂干预效果分析[J].中风与神经疾病杂志，2010，27（9）：828-830.

[7]李学莉，马希刚.重症患者动态营养变化与呼吸机相关性肺炎的发生相关性研究[J].临床合理用药杂志，2011，4（8）：11-12.

[8]晋国蓉，张晓琳，蔡鑫.ICU患者肠内营养相关性腹泻的原因分析及护理对策分析[J].中国当代医药，2010，17（7）：111-112.

[9]张跃明，颜成敏.二种鼻饲途径肠内营养在急性脑卒中患者中的应用比较[J].中国煤炭工业医学杂志，2010，13（11）：1664-1665.

[10]赵静文，吴冰.老年重型颅脑损伤患者30例早期肠内营养的疗效分析[J].中国老年学杂志，2012，32（5）：1068-1069.

[11]肖李乐云，董丽宏，许汪斌，等.老年重症急性胰腺炎早期营养干预治疗策略的探讨[J].老年医学与保健，2011，17（1）：41-43.

[12]易静，李美霞，李翠红，等.早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的疗效评价[J].中国医学创新，2013，10（1）：33-34.

（收稿日期：2013-08-28） （本文编辑：黄新珍）