家庭干预护理模式在2型糖尿病患者中的应用

杨志红

河南省濮阳市第三人民医院，河南濮阳 457000

家庭干预护理模式在2型糖尿病患者中的应用

杨志红

河南省濮阳市第三人民医院，河南濮阳 457000

目的探讨家庭护理干预在2型糖尿病（T2MD）患者的作用和方法。方法选取自2012年6月—2013年12月期间收治的2型糖尿病患者168例，随机分为实验组和对照组，每组84例。对照组采用传统护理模式，实验组采取家属参与的家庭护理干预模式。比较两组的在患者出院后6个月后同时进行空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2 hPG）、体重指数（BMA），以及患者的治疗依从性和疾病知晓率。结果实验组经过家庭干预治疗依从性和疾病知晓率均高于对照组，6个月后血糖控制指数和体重指数均低于对照组。两组相比有统计学意义。结论家庭参与式的护理干预模式能够提够2型糖尿病病人的遵医行为，提高治疗依从性，纠正了不良习惯，有效控制了血糖，减少减慢了并发症的发生。值得临床推广应用。

家庭干预护理模式；2型糖尿病；应用

近几年糖尿病的发病率不断攀升，糖尿病患病率、致残率和病死率以及对人们生活的影响和危害居慢性非传染性疾病第三位[1]。糖尿病病人并发冠心病和脑卒中的几率比非糖尿病病人高2～3倍，并发失明率比正常人高10～20倍[2]。患者在医院能够遵医嘱用药，出院回家后便失去了监控，普遍存在遵医行为减弱，疾病知晓率低。不能够按时服药和自我监控血糖。该文旨在推行家属参与的护理干预模式，提高患者的遵医行为，提高治疗依从性，从而控制并发症的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2012年6月—2013年12月期间收治的2型糖尿病患者168例，其中男90例，女78例；年龄在32～69岁，平均年龄为（45±5.5）岁，病程1～15年。入组标准：所有患者均符合中华医学会糖尿病学会2007年制订的《中国糖尿病防治指南》和世界卫生组织（WHO）制订的T2MD诊断标准[3]，经过临床医生诊断为2型糖尿病，生活自理，无精神认知和沟通障碍。两组患者在一般资料上无明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组只实行传统护理模式，做好病人在医院内的用药控制和疾病认知，宣教行为只针对患者本人。两组宣教的健康内容基本一致。实验组在出院时做好健康档案，和医生护士建立长期咨询的指导的关系，随时电话沟通，护士应根据每个病人的实际情况，给予具体指导，进行人性化和个性化护理服务。发放糖尿病知识图谱，强化疾病知识教育，强调家属的共同参与，宣教人包括病人本人和主要家庭人员，让家属参与到管理和控制糖尿病的过程中来，负责监督和促进患者的遵医行为、积极运动、改变饮食习惯、按时按量服药和监控血糖。做好一日三餐的管理工作，合理搭配饮食结构，建立有规律的健康生活行为，制定运动疗法的方案，依据个人情况选择运动的形式、方法、时间。让患者和家属一起了解糖尿病的风险和并发症等相关方面知识。

1.3 统计方法

2 结果

实验组各项指标在干预前和对照组比较无统计学意义，P＞0.05；家庭干预6个月后两组相比有统计学意义，P＜0.05。实验组经过家庭干预治疗依从性和疾病知晓率均高于对照组详见表1。

表1 两组患者干预前后血糖和体重指数比较

3 讨论

糖尿病是一种慢性疾病，并发症的缓慢出现，让许多病人意识不到凶险，短时间内看不出什么变化，病人会觉得医生是危言耸听，出院后不能够坚持服药，相信保健品宣传或者自行停药，将血糖控制在正常范围是延缓并发症最可靠的保障。所以，家庭干预护理模式是将健康教育延续到院外护理的一部分，通过家属的配合，将药物监督持续地进行下去。不仅提高了患者的治疗依从性，改变了饮食结构和不良习惯，有效控制了血糖，减缓了并发症的发生。

[1]赵伟，吴国华，王鹏，等.家庭参与式健康管理对社区2型糖尿病患者自护行为影响研究[J].中国全科医学，2013，16（12）：4062-4064.

[2]张晓义，吴丽娟，沈耀英.院后护理干预对2型糖尿病病人代谢控制指标的影响[J].护理研究，2013（15）：1490-1491.

[3]胡碧云，胡葵花，陈少华.家庭式健康教育护理模式在老年2型糖尿病病人中的应用[J].全科护理，2014，12（10）：950-951.

R473.5

A

1672-4062（2014）06（b）－0066-01

2014-03-16）