妊娠期糖尿病的治疗及母婴结局的分析

文璞 崔伟

郑州市妇幼保健院，河南郑州 450052

妊娠期糖尿病的治疗及母婴结局的分析

文璞 崔伟

郑州市妇幼保健院，河南郑州 450052

目的探讨妊娠期糖尿病的治疗及母婴结局。方法选择2013年1月—2014年1月期间该院就诊的60例妊娠期糖尿孕妇作为实验组，选择60例正常孕妇作为对照组。并且比较两组产妇的并发症、分娩方式等情况。结果实验组患者中，产妇的妊高征、胎儿窘迫、羊水过多、新生儿低血糖等等明显高于对照组。结论妊娠期糖尿病对产妇和婴儿有着明显的不良影响，加强妊娠期糖尿病产妇的孕前、孕期以及产后的护理，可以有效的减少母婴并发症的发生。

妊娠期；糖尿病；母婴结局；分析

随着我国人民生活水平的提高，孕产妇中妊娠期糖尿病的并发率也越来越高，妊娠期糖尿病会为母婴带来比较严重的生命健康威胁，已经引起了临床医学上的高度重视。为探讨妊娠期糖尿病的治疗及母婴结局，该文选择2013年1月—2014年1月期间该院就诊的60例妊娠期糖尿孕妇为研究对象进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院就诊的60例妊娠期糖尿孕妇最为实验组，选择60例正常孕妇作为实验组。并且比较两组产妇的并发症、分娩方式等情况。实验组产妇中，患者年龄在22～36岁之间，初产妇为30例，经产妇为30例。对照组患者产妇中，患者的年龄在25～40岁之间，初产妇为35例，经产妇为25例。患者在年龄、孕周以及孕次等方面均无明显差异，P＞0.05，说明两组患者具有可比性。

1.2 方法

对实验组的患者采取胰岛素治疗、饮食控制等方法进行治疗和护理，患者在三餐前，护理人员要为其注射普通的胰岛素，并且根据患者的血糖水平对胰岛素水平进行及时的调整。等到产妇的血糖控制在理想的范围之内时，方可为其注射中效胰岛素。此外，护理人员还要注意反复核查患者的血糖水平，以避免患者出现低血糖的症状。

1.3 统计方法

采用SPSS17.0统计学分析软件，对收集的资料进行分析，使用t检验，P＜0.05，说明差异具有统计学意义。

2 结果

比较两组产妇的妊高征、羊水、早产、胎儿窘迫等情况。可以得知，实验组产妇的并发症状要明显高于对照组。P＜0.05，说明两组患者具有可比性。

表1 两组孕妇各症状比较结果（n=60）

3 讨论

妊娠期糖尿病通常发病于产妇妊娠期的中晚期，其病因可能是产妇在孕期中晚期，产妇体内的抗胰岛素水平升高，例如：孕酮、皮质醇、盘生乳素等使得产妇对胰岛素的敏感性随着其孕期的增加而下降。此外，胎盘还分泌出一种胎盘胰岛素梅，这种酶可以大大加速产妇体内胰岛素的水解与使其失活。为了使妊娠期晚期的产妇维持一个正常的糖代谢水平，就需要根据产妇的实际情况适量的增加对胰岛素的注射。如果产妇的胰岛素分泌不足，就很可能在妊娠期引发糖尿病，并且引起一系列的并发症。

妊娠期糖尿病孕妇的妊高征发病率是普通产妇发病率的3～5倍。糖尿病产妇也会因糖尿病而引发广泛的血管病变，使得产妇小血管中的内皮细胞增厚，使得官腔变窄导致产妇出现供血不足的现象。一旦产妇出现了妊高征反应，则产妇的病情就比较难以控制，这对产妇和婴儿均有不利的影响。此外，由于妊娠期糖尿病孕妇的血糖有所升高，产妇体内的血糖含量也会增高，过量的糖也会刺激羊膜的分泌增加，使得产妇体内羊水过多，使得产妇的胎膜出现早破，最终致使产妇早产。由该研究可以看出，妊娠期糖尿病产妇与普通产妇相比，其妊高征、早产、胎膜早破等发生率明显要高。

由于妊娠期糖尿病患者血糖较高，产妇的血糖会通过胎盘进入到胎儿的体内，使得胎儿处于长期的高血糖状态之下，这就刺激了胎儿体内胰腺细胞的增长，进而产生大量的胰岛素。大量的胰岛素促进了胎儿体内脂肪与蛋白的合成，抑制胎儿体内脂肪的分解，使得胎儿全身出现脂肪凝聚，进而导致巨大胎儿。此外，胎儿体内高胰岛素血症可以促进胎儿肺泡内Ⅱ型细胞表面的活性物质出现合成与释放，导致胎儿肺部成熟延缓，进而使得新生儿出现呼吸窘迫等症状。胎儿出现胰岛素血症，也可以使得胎儿体内的组织耗氧量进一步增加，使得胎儿出现宫内缺氧的现象，进而导致患儿出现宫内窘迫，情况严重的还可能导致胎儿胎死宫内。此外，产妇在生产之后，新生儿体内的高胰岛素血症仍然没有消失，所以新生儿在出生之后极容易发生低血糖，严重的可能影响到新生儿的生命。

总之，想要做好对妊娠期糖尿病产妇的规范化与系统化的管理，就需要有效的控制住产妇的血糖水平，这样能够有效的降低产妇和婴儿并发症的发病概率，进而提高产妇及婴儿的健康状况，是产妇和新生儿均恢复正常。此外，还要对产妇进行合理的饮食指导，使患者的体重保持在合理的范围之内，以尽可能的避免产妇在生产时所出现的各项并发症。

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1672-4062（2014）06（b）－0037-01

2014-03-10）