妊娠期糖尿病采用规范化治疗的效果及妊娠结局分析

崔伟 文璞

郑州市妇幼保健院，河南郑州 450052

妊娠期糖尿病采用规范化治疗的效果及妊娠结局分析

崔伟 文璞

郑州市妇幼保健院，河南郑州 450052

目的探讨妊娠期糖尿病采用规范化治疗的效果及对妊娠结局的影响。方法选取该院2012年3月—2014年3月期间收治的100例妊娠期糖尿病产妇作为研究组，按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组，研究组患者行规范化治疗，对照组患者行常规干预，比较两组患者血糖控制效果与妊娠结局。结果研究组产妇血糖指标改善效果明显优于对照组（P＜0.05）。研究组产妇与围生儿并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论对妊娠期糖尿病患者行规范化治疗可以有效控制患者血糖指标，减少母婴并发症，改善妊娠结局，应用价值极高。

妊娠期糖尿病；规范化治疗；疗效；妊娠结局

妊娠期糖尿病（GDM）具体指妊娠前糖代谢正常或潜在糖耐量减退，妊娠期间却发生糖尿病。临床统计结果显示，近80%的糖尿病产妇会合并发生妊娠期糖尿病，GDM整体发病率达1.0%～5.0%[1]，发病后会增加母婴并发症，严重的还会危及产妇与婴孩生命安全。有文献报道，针对GDM患者给予规范化治疗可以改善母婴妊娠结局[2]。为探讨妊娠期糖尿病采用规范化治疗的效果及对妊娠结局的影响，该研究选取该院2012年3月—2014年3月期间收治的100例妊娠期糖尿病产妇作为研究组对象进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的100例GDM患者作为研究对象，患者各种临床症状均符合乐杰主编的第7版《妇产科学》相关诊断标准。按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组，每组50例，研究组患者年龄为21～35岁，平均年龄为（28.5±2.4）岁，初产妇35例，经产妇15例；对照组患者年龄为20～35岁，平均年龄为（29.0±2.6）岁，初产妇34例，经产妇16例。两组产妇一般资料比较无显著差异（P＞0.05），可以进行统计比较。

1.2 治疗方法

对照组产妇行常规治疗，研究组患者行规范化治疗，并全程监测血糖指标，并基于血糖控制效果调整治疗方案：（1）饮食治疗：饮食上需要保证母婴生理需求获得满足。参照孕妇日热量摄入量计算公式（标准体质量=身高-100）指导孕妇饮食计划制定：体质量为标准体质量80%-120%的产妇供给总热量为30～35 Kcal/（kg.d），体质量达标准体质量120%～150%产妇供给总热量为25～30 Kcal/（kg.d），体质量达标准体质量150%及以上热量供给为12～15Kcal/（kg.d）。饮食上以摄入碳水化合物为主（50%～60%），少食多餐，适当增加粗粮比重。（2）合理运动：每日坚持散步，其它等量运动3～5次/周，15～20 min/次。（3）胰岛素治疗：护理干预后针对血糖控制效果不理想患者给予小剂量胰岛素注射。

1.3 观察指标

评量两组产妇血糖控制效果[3]：达标：产妇无明显饥饿感，空腹血糖指标控制在3.3～5.6 mmol/L，餐前半小时为3.3～5.8 mmol/L，餐后2 h与夜间血糖控制在4.4～6.7 mmol/L；未达到以上指标为血糖控制未达标。统计两组产后感染、产后出血、羊水过多、酮症酸中毒等产妇并发症及早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、低血糖症等围产儿并发症发生率。

1.4 统计方法

使用SPSS14.0数据统计软件包进行数据统计处理，计量资料记作（±s）形式，计数资料记作百分数形式，分别行t、χ2检验，用P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇血糖控制效果比较

研究组产妇血糖指标改善效果明显优于对照组（P＜0.05），组间比较差异显著，有统计学意义。（见表1）

表1 两组产妇治疗后血糖指标比较[（±s），mmol/L，n=50]

表1 两组产妇治疗后血糖指标比较[（±s），mmol/L，n=50]

组别研究组对照组空腹血糖餐后2 h血糖4.8±2.3 5.4±2.8 5.8±2.7 6.5±3.0

2.2 两组母婴结局比较

研究组产妇与围生儿并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），组间比较有统计学意义。（见表2、3）

表2 两组产妇妊娠并发症发生情况比较（n=50）

表3 两组新生儿并发症发生情况比较（n=50）

3 讨论

近年来，妊娠期糖尿病发病率逐年升高，其发生原因为孕期胰岛素抗体产生，胎盘雌激素与孕激素等指标升高直接影响了母体对胰岛素的拮抗能力[4]，降低胰岛素敏感度，糖代谢出现异常。妊娠期糖尿病发生后会增加母婴并发症，严重的还会危及产妇与婴孩生命安全，需要于妊娠期间加强筛查工作，并积极给予产妇以规范化的饮食指导与治疗干预，以改善母婴结局。

该统计结果显示，针对妊娠期糖尿病产妇糖代谢异常症状给予规范化治疗后产妇血糖指标改善效果明显优于常规治疗组，产妇与围生儿并发症（产后感染、产后出血、羊水过多、酮症酸中毒、早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、低血糖症）发生率明显低于常规治疗对照组。该文研究结果与文献报道结果相近，提示对妊娠期糖尿病患者行规范化治疗可以有效控制患者血糖指标，减少母婴并发症，改善妊娠结局，应用价值极高。

[1]刘俊茹,李乃君.妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健, 2011,12（14）：2110-2112.

[2]李琦,马彦彦.妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响[J].中国全科医学,2012,13（26）：3009-3011.

[3]李建华.妊娠期糖尿病干预管理对妊娠结局影响分析[J].中国妇幼卫生杂志,2013,37（1）：8-9.

[4]李秋容,梁丽芬,刘朗碧,等.妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响[J].临床医学工程,2014,12（1）：60-61.

R386

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1672-4062（2014）06（b）－0036-01

2014-03-10）