47例糖尿病合并脑血栓形成患者的临床治疗

张志群

长春市宽城区柳影路综合门诊，吉林长春130052

47例糖尿病合并脑血栓形成患者的临床治疗

张志群

长春市宽城区柳影路综合门诊，吉林长春130052

目的 该文主要是针对糖尿病合并脑血栓形成患者的临床治疗进行的研究，提高治疗有效率。方法选取该院从2013 年2月—2014年2月收治的47例糖尿病合并脑血栓形成患者作为研究对象，另外选47例非糖尿病脑血栓患者，对比两组患者的临床资料。结果糖尿病合并脑血栓形成患者的肺部感染、肾功能不全、酮症酸中毒的并发症高于非糖尿病的患者，非糖尿病组的患者中，有40例患者能够正常自理或者病愈，占85%；而糖尿病组的患者中，仅仅有28人恢复了基本生活自理或病愈，占60%,两组之间差异具有科学统计意义（P<0.05)。结论糖尿病合并脑血栓形成患者的临床治疗效果与非糖尿病脑血栓形成组的相比较差，预后效果也比非糖尿病脑血栓的患者差，可见，患者的临床治疗效果和患者的预后与患者的血糖情况有直接的联系,医生一定要分析患者的发病机制,及时的诊治,以取得理想的治疗效果。

糖尿病合并脑血栓；临床特点；合并症

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起，糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。主要分为1型糖尿病和2型糖尿病，其中，1型糖尿病约占糖尿病患者总数的10%，这一类型糖尿病患者一般需要依赖胰岛素治疗或对外源性胰岛素绝对依赖，必须用外源性胰岛素治疗，否则将会反复出现酮症酸中毒，甚至导致死亡；2型糖尿病，约占糖尿病患者总数的90%。脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，它是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状。糖尿病合并脑血栓也是临床比较常见的病例，但是当两者合并会加大治理的难度，很难控制患者病情，严重了会导致患者的器官衰竭致死，后果很严重，因此，医务人员一定要重视患者的临床治疗，以免造成严重的后果。该院为了研究糖尿病合并脑血栓形成患者的临床治疗，选择2013年2月—2014年2月47例糖尿病合并脑血栓形成患者作为研究对象，深入的研究其临床资料和治疗情况，具体资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院从收治的47例糖尿病合并脑血栓形成患者作为研究对象，其中，男性患者为27例，女性患者为20例，年龄为40～80岁之间，1型糖尿病患者为5例，2型糖尿病患者为42例，病程为6个月～35年，另外抽取47例非糖尿病组的患者进行比较，糖尿病组和非糖尿病组之间的年龄和性别等情况没有显著差异，P>0.05,不具有统计学意义。47例糖尿病合并脑血栓形成患者以昏迷为首发表现的有12例，有头痛为首发表现的患者有35例。47例糖尿病合并脑血栓形成患者均通过检查并确诊的，符合作为研究对象标准。

1.2 治疗方法

糖尿病合并脑血栓形成患者采用的胰岛素或者其他降糖的药物来控制血糖，同时配合静脉注射甘露醇来降低血压，对于血压不低于140 mmHg/90 mmHg的患者，不仅要进行非药物治疗，还要给予合适的降压药物治疗[1]。

2 结果

根据临床数据可知，糖尿病合并脑血栓形成患者的肺部感染、肾功能不全、酮症酸中毒的并发症高于非糖尿病的患者，治疗效果低于非糖尿病组的患者。47例糖尿病合并脑血栓形成患者中，有21例空腹血糖在7.8～10.0 mmol/L,26例患者空腹血糖高于15 mmol/L,47例患者在餐后2 h以后血糖高于10 mmol/L。糖尿病合并脑血栓形成患者的肺部感染、肾功能不全、酮症酸中毒的并发症高于非糖尿病的患者，详细见表1。

经过治疗后，47例非糖尿病组的患者中，有40例患者能够正常自理或者病愈，占85%；而糖尿病组的47例患者中，仅仅有28人恢复了基本生活自理或病愈，占60%,两组之间差异具有科学统计意义（P<0.05),详细数据见表2。

表1

表2

3 结论

糖尿病患者的血糖特点是耐量低下，血糖水平较高，而血糖又不能很好利用，这就造成了血脂代谢紊乱，血胆固醇及三酰甘油增高，血浆黏度增高，从而容易引起患者血流速度缓慢，且又因其长期高血糖引起的血管管壁的增厚，形成了动脉粥样硬化，血管管腔变窄，血管弹性减退，使灌注减少，从而使患者容易出现脑血栓的形成[2]。高血压、肥胖、脂质及脂蛋白代谢异常等在糖尿病人群的病发率均高于非糖尿病人群[3]。

综上所述，糖尿病合并脑血栓形成患者一定要将血糖控制在安全范围内，按照医嘱服用降压、降糖药。患者的临床治疗效果和患者的预后与患者的血糖情况有直接的联系,要分析患者的发病机制,并及时的治疗，可以提高患者的生存质量和治疗有效率。

[1]王霞.30例高血压合并糖尿病患者的临床治疗分析[J].中国卫生产业，2014,11（6）.

[2]何波.58例糖尿病合并脑血栓形成的临床分析[J].当代医学，2009,12 （15）：64-65.

[3]叶任高.内科学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2001:806.

R725

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1672-4062（2014）10（a）－0024-01

2014-07-12）