老年糖尿病患者用药依从性调查分析

李华 柴学峰

1.包头医学院第二附属医院，内蒙古包头 014030；2.包头市疾控中心，内蒙古包头 014030

老年糖尿病患者用药依从性调查分析

李华1柴学峰2

1.包头医学院第二附属医院，内蒙古包头 014030；2.包头市疾控中心，内蒙古包头 014030

目的 探讨糖尿病患者用药依从性的影响因素，并提出针对性解决对策。方法随机选取2013年3月—10月该院门诊部的100张糖尿病患者处方与药房药物咨询窗口的30例糖尿病患者的咨询资料，对其用药依从性情况及原因进行记录。结果有20例患者已失联，80例患者最终参加了回访与咨询，完全依从的患者共41例(41%)，不完全依从共计54例(54%)，完全不依从共5例(5%)。结论医护人员应强化对患者的用药指导，从而逐步改善患者的用药依从性及临床疗效。

糖尿病;依从性;分析

最近几年，糖尿病患病率在我国的发病率不断增加，患者应谨遵医嘱，及时服用降糖药、以减少各类并发症、糖尿病足、糖尿病性神经病变等病症发生[1]。糖尿病的用药属于终身性，因而患者必须提升对用药的依从性，以便更好地控制疾病与相关并发症的出现，从而改善患者的生活质量。为探讨糖尿病患者用药依从性的影响因素，并提出针对性解决对策。文章通过2013年3月—10月调查和分析糖尿病患者当前的用药依从性状况及其的影响因素展开了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院门诊的100张糖尿病患者处方和2013年该院药房药物咨询窗口的30份与糖尿病患者相关的咨询资料。

1.2 方法

采用电话回访和问卷调查的方法，对糖尿病患者的用药依从性状况进行分析，其中包含患者完全依从、不完全依从与完全不依从这三种类型，针对不依从的糖尿病患者，认真记录其不依从的情况及原因。

2 结果

2.1 患者对药物知识的了解情况

老年患者对糖尿病药物知识（剂量、作用等）的了解，对其用药依从性有很大影响，该研究对患者药物知识展开了调查，见表1。

表1 老年糖尿病患者对药物知识的了解情况

2.2 老年糖尿病患者用药依从性情况

有20例患者已失联，80例患者最终参加了回访与咨询，完全依从的患者共41例(41%)，不完全依从共计54例(54%)，完全不依从共5例(5%)。患者用药不依从的成因，主要体现在用药品种多和害怕不良反应等方面。有（15.25%）的患者生活不规律，忘记准时用药；19例（32.20%）患者对糖尿病用药的认知水平较低，其用药依从性不高；22例患者由于用药品种多，害怕不良反应等，选择中途停药；此外，记忆力减退和经济原因，对药用依从性也有较大影响，占比分别为10.17与11.86%。

3 讨论

用药依从性，即患者对医嘱的执行程度，不依从代表患者未能遵守医嘱的行为[2]。此次调查结果显示，2型糖尿病患者的用药依从性相对较差，其原因大体归结如下：①生活不规律。尤其是驾驶员、建筑工人等特殊行业的病人，其生活缺乏规律，用药依从性不高。②对用药的认知水平低。部分糖尿病患者刚开始服用降糖药，对其疾病及用药知识还不够了解，其用药依从性相对较低。③害怕不良反应。不少患者在服用药物后出现不良反应，擅自停止服用等等[3]。对此，其护理对策归结如下。

3.1 强化患者对糖尿病药物知识的了解

医务人员应主动向入院患者讲述糖尿病的患病原因，低血糖反应临床表现、可能出现的并发症以及应对措施等等，使患者对糖尿病有更全面地了解。要引导患者辨别药物名称、剂量及用法等等，提高患者对治疗的配合程度。

3.2 认真做好用药指导与监督工作

在住院期间，护理人员应分别发放餐中、前或后药物，并监督患者进行服用，而后进行巡查。针对出院患者，应建议其购买多类型药物，并贴上标识，避免患者错过用药时间；应积极同患者进行交流，将有效的方式方法介绍给患者，使之用药依从性得到逐步提升。

3.3 加强信息反馈，采取有效的护理方法

在用药指导期间，护理人员应根据患者自身的经济能力、文化水平等，来向其讲解药物的主要疗效，可能产生的不良反应等等，应经常询问患者服用药物后的反应，并将患者的血糖检测情况及时反馈给医生。与此同时，护理人员应对糖尿病患者采取个性化的护理方法，并电话监督患者及时用药，提升其用药依从性。

[1]杨焕香,杨海峰,蒙小红.影响老年糖尿病患者用药依从性的因素及护理对策[J].临床合理用药杂志，2014(3):43-45.

[2]陈星,袁玉萍.健康教育对糖尿病患者用药依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2013(3).

R473.5

A

1672-4062（2014）10（a）－0011-01

2014-07-05）

李华（1976.12-），女，主治医师，本科，研究方向：内分泌、老年糖尿病治疗、糖尿病足病治疗及预防。