营养不良综合评价法在楚雄5岁以下散居彝族儿童中的应用

叶建伟

楚雄州人民医院儿科，云南楚雄 675000

1 方法与调查

1.1 方法

通过对楚雄5岁以下儿童进行营养不良的调查时，所采用的综合评价法，可以很好的对营养不良的儿童进行研究，以此来实现对营养不良儿童的分析的科学化和实用性，根据所选取的楚雄地区的营养不良的儿童进行数据分析，参考相应的营养不良标准来实现对5岁以下儿童的研究工作，对进行研究的对象进行身体素质的测定，按照相应的文献和测查的方法进行分析。

1.2 营养不良标准概述

对于小儿的营养不良的标准分析上，更多的是依照世界卫生组织的标准数据，通常情况下所使用的标准是年龄/体重要低于中位数，这被称为营养不良2 号标准，那么3 号标准则是身高/体重低于中位数，根据这两个标准对营养不良综合评价以及分类[1]。首先在具体的分类中处于消瘦的定义为：小儿的检测结果标准2正常，但是低于标准3；对于发育迟缓的小儿：标准3 号正常但是低于标准2；严重缓慢性的营养不良：对患者的测验结果均低于标准2 和标准3[2]。

2 结果

根据楚雄地区的5岁儿童进行营养不良的检测发现其结果，如下表情况所示，表1 表示的营养不良的情况，而表2 则表示营养不良的构成百分比。

表1 营养不良的情况统计表

表2 营养不良组成百分比

在进行检查的时候，最低的年龄组为0岁，在3岁组计算其t值大小为P=0.003，则其小于0.05，其年龄和营养不良，患病之间存在着正相关的关系，(根据上表的数据进行总结，以此来实现对营养不良综合评价法的分析。对于消瘦的情况，0岁组中其患病率最高，在4岁组的营养不良患病最低，此时P＜0.05，年龄与营养不良的患病之间没有相关关系；对于发育迟缓的患者：4岁组这种患病率最高，0岁组最低，此时P＜0.01，其发育迟缓的患病率与年龄呈现出正相关的关系；对于慢性严重营养不良患者：0岁组的患病率最低，在表格中3岁组的患病率最高，计算其P＞0.05，此时的年龄与这种病的患者之间没有相关的关系。

3 讨论

从地域情况来看，农村或其他经济不发达的城镇是儿童营养不良高发地。从我国5岁以下的儿童营养情况来看，我国东部、西部和中部的儿童营养不良率在逐年增高，此与很多具有全国性调查的结果基本相同[3]，从这三个地域来看，我国中部和西部的营养不良率很接近，而我国东部地区5岁以下儿童营养不良率要低一些，这是从整体来看，如果从城市地区来看，三个地区5岁以下儿童发生营养不良的情况差别不大，各个城市之间发生率平均相差不超过3%，因此，从这些数据可以看出，经济不够发达的地域是儿童营养不良的高发地。

从本文研究来看，当地五岁以下散居彝族儿童营养不良的发生率较高，从各个年龄组来看，各组的发育迟缓儿童的营养不良发生率较高，如2～5岁这个年龄组中，存有发育迟缓发生率为35.58%左右，这低于目前研究中的42%的标准[4]。从营养不良情况来看，经过调查，5岁以下的彝族儿童都有既往营养不良史，且儿童的身高较同龄儿童的身高而言，5岁以下营养不良儿童的身高普遍较低，因此，对于当地彝族卫生行政部门应对这种情况引起重视，通过采取相关预防或干预措施来此些情况进行改善。

从3岁组儿童来看，3岁组是营养不良发生率最高的一组，而0岁组儿童的消瘦型患病率最高，从这些数据来看，分析0岁组彝族儿童的消瘦原因，考虑到可能是添加辅食较晚，而且这些儿童使用辅食的品种不多[5]。从发育迟缓来看，以4岁的彝族儿童发育迟缓率最高，而从慢性营养不良来看，在这个各个年龄组中，其组间对比的差异都不大。因此，在对这些患儿的管理中，那么管理应该具有对年龄的针对性，要对不同年龄的患儿采取不同的防治措施[6]。

从本文对5岁以下彝族儿童营养不良研究来看，这种方法可以有效地对患儿的营养不良情况做出评估，其方法具有三个特点[7]：①UNICEF 评价法具有实用性和科学性，这种方法可以把患儿的年龄、身高和体质量进行有机整合，通过这些数据的整合可以纳入到对营养不良的判断标准中，可以准确的诊断出患儿的营养不良的病症和病症性质；其次，使用这种方法做筛查具有实用性和科学性，能够有效筛查出符合营养不良标准的患儿，可以根据筛查的结果来采取干预和预防措施，并且能够给予患儿家庭合理的营养指导，让患儿的营养支持情况恢复正常，保证儿童健康成长。②运用UNICEF 评价法，其方法的操作很简便，且实用有效，推广性强，这种评价法指需要根据患儿的性病、实足年龄（月龄）及身高和体重的实测值来做评价，从而来判定患儿的营养支持情况，故方法简单实用，值得推广。③UNICEF 评价法的标准采取了WHO 的营养不良评价标准，故此种方法对患儿进行营养不良评价更具有权威性，评价得出的结果资料，其不论在地区、民族或是国际的使用上，都可以录入统计学软件进行分析，分析出的数据有可比性而言。因此，运用UNICEF 评价法的评价效果值得肯定。

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