公务员竞争上岗试题训练

高守国

给定资料

1. 2013年10月25日上午8点27分，家住温岭市箬横镇浦岙的33岁犯罪嫌疑人连恩青持刀闯入温岭市第一人民医院，接连将三名正在门诊为病人看病的医生捅伤。其中，耳鼻咽喉科主任医生王云杰心脏部位受重创，当场死亡，另外两名医生王伟杰和江晓勇经抢救已脱离危险。在连恩青住处卧室内的墙壁上，保留着他在作案前用黑色记号笔写下的“7.31，王云杰、林海勇，死”这一行极具仇恨性的字迹。这似乎透露着这起惨剧预谋已久。此前的17日，多名患者家属打砸了上海中医药大学附属某医院，并拉扯打骂医务人员；21日，医生熊旭明被患者家属围殴，眼角受伤、脾脏破裂……进入10月中旬，全国已发生6起患者伤医事件。中国医院协会的一项调查显示，2012年，中国每所医院年平均发生暴力伤医事件约27次。

2. 半年前，一位管姓医生因遭患者殴打致腰椎横突3处骨折，他告诉记者，一名值班医生的工作时间从上午8点开始一直到隔天上午8点，几乎是24小时不间断，若碰上要出门诊，则要持续到隔天中午12点。而在隔天8点到12点这4个小时中，医生平均要接待60到80个病人，“忙得连上厕所和喝水的时间都挤不出来。”来自江苏农村的患者老田向记者诉苦：自己排了3个小时的队，医生却只看2分钟，总共说不到3句话，看病前对病情一头雾水，花了钱看了医生还是一头雾水。

3. 事实上，很多无辜医生受害恰恰说明了有些人行凶时已无理智。一些病患常年奔波寻医问诊，委屈和愤懑压在心口，有时医生一个小小的苛责或是一个小动作都可能引发不满情绪，进而演化为暴力伤医。为保护医护人员的人身安全，S省出台了《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》，规定医院增加保安配备比例，每个医院要按照不低于在岗医务人员总数5%或20张病床1名保安的标准配备。

4. 无论医患之间的分歧有多大，也不管患者对具体的医疗措施怎样怀疑，诉诸暴力都只能将问题恶化，动用暴力都应该受到谴责，这是一个文明社会应该坚守的底线。事实上，频频发生的暴力袭击，已经让医生心理负担过大，78%的医生不希望子女从医。当医生成为暴力袭击的无辜受害者，对于患者治愈疾病有害无利，暴力伤医难道不是医患双输的悲剧吗？事实上，医患之间的信任问题，确是一个世界性难题，毕竟医学专业门槛太高，医患之间总是存在信息不对称，正如一位医生所感叹的：检查多了，病人说乱检查；检查少了，病人又说延误病情。但是在当下中国，医患之间的不信任尤为突出，看病难、看病贵自不待言，医生群体中也确有一些害群之马，或收取红包，或开药提成，抹黑了整个医生群体的形象。

作答要求

1.唐朝药王孙思邈外出采药，遇一只母虎张口拦路，随从以为虎欲噬人，孙思邈却看出虎有难言之疾。原来这母虎被一长骨卡住了喉咙，是来拦路求医的。孙思邈遂为其将异物取出，虎欣然离去。数日后孙思邈在返程中途经此地，那虎偕虎崽在路旁向他致意。这是一则民间传说，请结合给定资料，谈谈它说明了什么道理，对处理医患关系有哪些启示？

要求：认识正确，逻辑清晰，不超过300字。

2.当前，医患纠纷日益成为严重的社会问题。请就如何解决好医患纠纷、缓解医患矛盾写一篇文章，谈谈自己的看法。

要求：（1）自选角度，自拟标题；（2）对策合理，内容充实，见解深刻；

（2）1000—1200字。

【答题要点及思路提示】第1问，是说医者（孙思邈）和患者（老虎）之间的故事，医者敢于善于为患者治疗，患者懂得感恩医者。作答时，要答两方面内容，一是这则民间传说说明什么道理，二是对处理医患关系有什么启示。两方面还要分开来答，而且要从医生和患者两个角度来分析。主要作答内容是：这则民间传说说明两个道理：（1）医生看病要以患者为本，即使吃人的猛虎患病，也应本着仁义之心全心全意为它治疗，不应有害怕、退缩、应付之意；（2）患者应对医学和医术有敬畏之心，即使吃人的猛虎对为它解除病痛的医生也怀有感恩之心，有礼貌地回应。对处理医患关系的启示是：医者，要抱有仁爱之心、医本之心，要以患者为本，以解除患者病痛为最高追求。患者，要有相信医学尊重医生之心，应敬畏医者，配合治疗，正确对待生命。医患两方面应相互理解，相互尊重，相互配合，齐心协力共同战胜病魔。

第2问，在立意和选择角度时，一是可以写怎样解决医患纠纷，比如建立第三方调处机制，或者是完善司法解决机制，或者是建立医疗纠纷仲裁机构，或者是引导群众在法律框架下妥善解决医疗纠纷，等等。对于认识比较深刻，熟悉该领域，对解决医患纠纷有独到见解的应试者可以从这些方面选择角度。二是可以写缓解医患矛盾，这个范围比较广，也容易去写。比如可以写多部门协同，综合治理，全社会共同参与；可以从医院角度写树立高尚的医德，回归医院的公益性，向公众普及医学常识，加强医患沟通，实施对患者的关爱工程，保证患者知情权，规范医护人员收入，等等。还可以从政府角度写加大政府对医疗的投入和监管，推进医疗体制改革和药品体制改革，倡导媒体多做正面报道，重建医患信任，等等。三是可以将二者兼顾，融为一体去写。提供一份较好的作答：（1）在政府层面，要加快医疗卫生事业的改革与发展步伐。坚持卫生事业的公益性质，把握好医疗卫生体制改革的正确方向，科学制定卫生事业发展规划，在大、中、小城市和农村合理设置卫生机构，科学配置医疗资源。强化公立医院的公益性质，加大公共财政对医疗事业的投入，强化社会医疗保障体系建设和推进药品流通体制改革，从根本上改变“以药养医”、“过度医疗”的状况。（2）在医疗机构层面，要加强自身建设，不断提高管理和服务水平。医疗机构要坚持走以人为本，以医德和医术为核心的发展道路，加快人才培养与建设，加大社区和农村医疗卫生技术人才的培养力度。创新医疗安全和医疗质量核心制度建设，提高诊疗技术水平；创新医疗业务服务流程，方便群众就医；深化内部改革，创新综合目标考核机制，突出社会效益原则进行内部报酬分配；加强“和谐医患”文化建设，转变医务人员服务观念，增强主动服务意识，加强医患沟通，切实提高医技水平和医德水平。（3）在社会层面，探索建立医患纠纷预防与处置的体制机制。要将患者的维权行动疏导到合法有序的渠道中来，尽快出台医患纠纷预防与处置的具体办法，明确社会各方的责任，引导医患双方依法、有序解决纠纷。要尽可能地主动提供法律援助、技术鉴定等全方位的服务。要加强对医疗场所治安管理工作，制定医患纠纷引发群体性事件的现场处置预案。要探索建立第三方调解机制处理医患纠纷，组建一个既懂专业知识又超脱于医疗卫生系统的机构，增加医患纠纷处置的公平性、专业性和规范性，从而建立起医患纠纷处置的新机制。