浅谈无偿献血者档案的管理

鄂春惠

无偿献血是一个庞大的社会工程，是一项全人类伟大的公益事业。其献血者档案则是这一社会工程进度及公益事业发展的真实记录。它不仅反映了无偿献血事业的昨天、今天，还对无偿献血事业的明天有着极其重要的指导和推动作用，也是保障临床医疗用血及安全、维护献血者合法权益的重要档案资料，因此无偿献血者的档案管理是采供血机构一项极其重要的工作。

一、无偿献血者档案关系到无偿献血者信息的可追溯性

无偿献血者信息的可追溯，对于及时发现采供血工作环节的问题，纠正错误，持续改进，有针对性的进行采供血质量控制有着积极的意义。目前血站的无偿献血者档案为纸质档案和电子信息档案两种方式管理，既能互为佐证，同时加强了无偿献血者档案管理的安全系数。但如果献血者档案归档前审核不严，管理不善，纸质档案有丢失或缺页，内容填写缺项或填写不实未予及时纠正，电子信息档案录入保存就会导致信息错误，就会给以后的信息追溯造成无法弥补的缺憾。当要对献血者进行献血后回访和检测结果回告时就无法追踪联系到本人；如果无偿献血者档案信息条码粘贴有误，当查验核对血液时就可能出现献血者与血液关联不上的问题。因此，无偿献血者档案资料是否完整，档案信息内容是否准确无误，直接关系到献血者信息的可追溯性。

二、无偿献血者档案关系到无偿献血者的合法权益

1、1998年10月1日实施的《中华人民共和国献血法》明确规定了男女献血者的年龄、身体状况、健康检查、每次的献血量及献血间隔时间等条件。要求无偿献血须知情自愿，同时规定了献血后献血者本人及亲属的用血待遇，这些都是《中华人民共和国献血法》赋予献血公民的合法权益。这些权益的保障都应完整的反映在无偿献血者的档案信息里，这也应该成为采血工作者自我保护的一种自觉的法律意识，同时也是对献血者本人的尊重及合法权益的保护。由于种种原因，偶尔会有献血者献血后，亲属以献血者年龄还小、家人不知情等问题质问血站，当看到献血者本人填写的真实年龄、健康检查知情同意书及本人亲笔签名的献血者档案信息时，便不再有不满和异议；再是有的献血者不慎将《无偿献血证》丢失，本人或家属用血后进行血费报销时，无法准确的报出献血数量或报得有问题时，无偿献血者档案献血量信息可起到保护无偿献血者享受血费报销的合法权益。

2、2009年修订的《全国无偿献血表彰奖励办法》规定对无偿献血事业做出显著成绩和贡献的个人、集体、省（市）和部队给予奖励。其中对无偿献血个人的奖励为“无偿献血奉献奖”，并根据献血总量划分为“铜奖”“银奖”“金奖”三个奖项。而献血总量的统计是依据献血者档案信息的献血量进行累加统计的，如果无偿献血者档案信息丢失或信息有误，就可能出现漏统错统等情况，献血者应得的奖项就可能失去。无偿献血者的合法权益便无法得到保障。这种情况的出现会给无偿献血事业带来负面影响，还可能会影响到无偿献血者的积极性。由此可见无偿献血者档案信息是保护献血者合法权益的重要档案资料。

三、无偿献血者档案有着重要的法律意义

无偿献血者档案可视为国家档案，具有法律效力。随着输血技术的发展和国家医疗政策的变化，如“新农合”的出现，就医患者增多，临床医疗用血量逐渐加大，医疗纠纷涉及到血液质量方面的问题也日益显现出来。如患者在输血过程中发生输血反应或在输血后发现感染了某种经血液传播的疾病，就可能要诉诸法律，是医院问题？是患者本身问题？还是血液质量问题？作为供血方的血站，遇有此法律纠纷，无偿献血者档案可做为呈堂证供的重要法律依据来确定自己是否为事故责任方。无偿献血者的档案信息记录是采供血过程中形成的原始档案资料，通过调阅血站献血者原始档案资料信息，可以追溯到献血者本人及相应的血液标本和检测结果及一系列相关信息。因此，无偿献血者档案信息有着重要的法律意义。

四、无偿献血者档案对保障医疗用血及用血安全有着积极的意义

保障用血与用血安全是医院、血站、患者、社会、政府极为关注和高度重视的问题。血站还负有双重责任，既要保证献血者的健康，还要保障用血者的安全。当血站的血液库存入不敷出时，医疗用血就会告急；社会各种人群应急献血，难免出现善意的隐瞒自身情况参加献血的人员，献血后自身出现不适，血液的合格率也会受到影响，用血保障难以及时解决。如果号召献血者档案中已够献血间隔期的人员献血，便可以解决这一弊端。一是这些人员都已献过血或多次献血且是血液合格者；二是他们了解献血知识和献血前注意事项，能自觉遵守献血前规定不饮酒，不吃油腻食物，不服药，身体健康状况允许等条件；三是对献血没有紧张畏惧心理，能积极坦然的参加献血。过去的每一个非常时期，如非典时期，汶川地震，区域性自然灾害，无偿献血者档案都发挥了积极有效的作用，及时有效的解决了发生灾害区域医疗用血紧张的状况。

稀有血型无偿献血者档案更是无偿献血者档案中的重要资料，它就是社会上俗称的“熊猫血”，即ABO血型系统中的Rh阴性血型。这种血型在汉族人群中仅占千分之三。有此血型的患者需要输血，是任何其他血型的血液所不能替代的。因此，稀有血型无偿献血者档案不同于ABO无偿献血者档案，需要另行建档，专人负责。其每一个人的档案信息更须准确无误。还须经常联系稀有血型者，以防联系方式变更。一旦Rh阴性患者急需输血挽救生命时，做到胸中有数，依据档案资料信息，召之即来，避免因档案资料信息有误或联系信息变更影响临床急救用血。

（作者单位：河北省血液中心）endprint