甲状腺结节伴钙化的诊断及早期手术干预分析研究

杨伟东

榆树市五棵树农村中心医院，吉林 榆树 130400

甲状腺结节伴钙化的诊断及早期手术干预分析研究

杨伟东

榆树市五棵树农村中心医院，吉林 榆树 130400

目的对甲状腺结节伴钙化的诊断分析和手术方式以及早期手术干预的疗效进行分析与探讨。方法对2011年3月～2011年6月于我院进行手术治疗的90例甲状腺结节伴钙化患者的临床资料进行回顾并分析，在此90例患者中有临床表现为咽部不适或颈部不适的有35例，所占比例为38.89%；吞咽或呼吸困难的有27例，所占比例为30.00%；颈前无痛性肿块的有28例，所占比例为31.11%。结果在进行手术治疗后，未出现术后出血和伤口感染以及气管切开还有窒息甚至死亡的病例，均治愈，只是有3例患者出现了暂时性声音嘶哑症状，所占比例为3.33%，但均在术后的3～6个月内恢复正常；有8例患者出现甲状腺功能低下症状，所占比例为8.89%，但也通过长期的服用甲状腺制剂来替代治疗并经过定期的复查，均已恢复正常，并无一例患者出现复发现象。结论对于甲状腺结节伴钙化患者进行早期手术干预能够有效地巩固对患者的治疗效果，对与患者的彻底恢复非常有利。

结节；甲状腺；治疗；钙化；手术；疗效

甲状腺结节伴钙化是一种常见的疾病，是位于颈前部气管上端的两侧，甲状软骨下方，分为左叶和右叶，在左、右叶之间有一狭窄的峡部相连。在甲状腺肿瘤中约有20%会出现钙化现象，然而在甲状腺恶性肿瘤中则会有51%～60.2%出现钙化现象。甲状腺结节是甲状腺组织细胞增生织密，它是指在单位体积内所含有的细胞量与正常值相比较而言明显较多，从而就形成了甲状腺结节。甲状腺结节的初期症状并不是很明显，所以，极其容易与甲状腺囊肿相混淆，所以，应定要对其予以超声进行检测确认［1］。此篇文章为了为临床工作中对甲状腺结节伴钙化的初步诊断极其治疗提供帮助，通过对2011年3月～2011年6月于我院进行手术治疗的90例甲状腺结节伴钙化患者的临床资料进行回顾并分析来对甲状腺结节伴钙化早期手术干预的意义进行评估。以下是相关的医学报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2011年3月～2011年6月于我院进行手术治疗的90例甲状腺结节伴钙化患者的临床资料进行回顾并分析，其中包括男性患者和女性患者分别为49例和41例，其年龄为25～75岁，其平均年龄为（46±2.14）岁。

2.2 手术方法

采取手术治疗的方法对此90例患者进行治疗，以在术中对患者进行冰冻病理检查的结果和手术后对患者进行常规的病理检查的结果以及B超结果还有肉眼观察的综合判断来对其最终的手术方式予以决定。在手术的过程中对甲状腺血管进行充分的分离和结扎以及缝扎时必须要在直视的情况下，所以要尽可能的显露甲状腺血管。采用囊内结扎法来对甲状腺的下极血管进行处理。再此90例患者中对17例患者采取了患侧甲状腺腺叶全切和对侧次全切以及同侧淋巴结清扫手术方式；对48例采取了患侧甲状腺大部切除的手术方式；对25例患者采取了患侧甲状腺腺叶切除和峡部以及对侧大部分切除手术方式。在手术结束之前，医护人员应对患者的切口进行复查，确定其是否有活动性出血的现象，并且，在手术之后对其进行常规的留置引流管，待2～3 d后方可拔除［2-3］。

1.3 统计学方法

采用SPSS 12.0软件对所有的资料进行处理，采用卡方对所有计数资料进行检验，其比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

90例患者中有临床表现为咽部不适或颈部不适的有35例，所占比例为38.89%；吞咽或呼吸困难的有27例，所占比例为30.00%；颈前无痛性肿块的有28例，所占比例为31.11%。在进行手术治疗后，未出现术后出血和伤口感染以及气管切开还有窒息甚至死亡的病例，均治愈，只是有3例患者出现了暂时性声音嘶哑症状，所占比例为3.33%，但均在术后的3～6个月内恢复正常；有8例患者出现甲状腺功能低下症状，所占比例为8.89%，但也通过长期的服用甲状腺制剂来替代治疗并经过定期的复查，均已恢复正常，并无一患者出现复发现象。经过医护人员对患者对治疗的满意程度做出的调查得到的结果如表1。

3 讨论

综上所述，通过对甲状腺结节伴钙化的诊断分析和手术方式以及早期手术干预的疗效进行一系列的分析与探讨后表明：对于甲状腺结节伴钙化患者进行早期手术干预能够有效地巩固对患者的治疗效果，对与患者的彻底恢复非常有利，值得广泛推广临床使用。

表1 治疗后满意程度统计结果

［1］刘中，罗普银，徐毅.延迟性脾破裂12例诊治分析［J］.浙江创伤外科，2012，17（1）：85-86.

［2］冷中斌.迟发性脾破裂并发失血性休克的临床分析［J］.浙江创伤外科，2011，16（6）：779-780.

［3］邱云峰，许海民，陈虹，等.外伤性延迟性脾破裂的诊断和治疗：附28例［J］.中华肝胆外科杂志，2008，14（8）：575-576．

R736.1

B

1674-9316（2014）17-0037-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.026