胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床研究

纪丽丽

海城市中心医院内二科，辽宁 海城 114200

胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床研究

纪丽丽

海城市中心医院内二科，辽宁 海城 114200

目的观察和分析采用胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床效果。

胺碘酮；老年；冠心病；心律不齐

临床上，老年冠心病心律不齐是心内科中一种常见性的急危重症［1］。患者在发病的早期和晚期阶段都可能会发生致死性心律失常症状，同时也是导致患者死亡的主要因素［2］。患者在发生心律不齐后则心肌耗氧量会明显增加，进而会加重患者心肌缺氧、缺血症状，扩大患者梗死面积，严重时还会导致患者发生心力衰竭等症状。此次研究中，我院对所收治的老年冠心病心律不齐患者采用胺碘酮治疗，取得明显成效，如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究和治疗的152例老年冠心病心律不齐患者，收治时间：2013年1月～2013年9月。按照随机数字表法将此次研究的患者分组为对照组和观察组，每组各为76例。对照组：男性为52例，女性为24例；年龄在46～70岁，平均为（52.0±1.0）岁。观察组：男性为50例，女性为26例；年龄在47～70岁，平均为（52.5±1.0）岁。比较两组患者的性别和年龄等资料，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

对照组：采用普罗帕酮（上海信谊金朱药业有限公司，批准文号：国药准字H31022214）进行静脉注射治疗，首次剂量：70 mg普罗帕酮加入到20 ml生理盐水中进行注射。如果患者病情没有得到有效控制，则可以追加到75～100 mg，待患者病情稳定之后，口服600 mg/d，之后则可以将剂量降低到200 mg/d。观察组：采用胺碘酮（杭州赛诺菲制药有限公司生产，国药准字：J20070056）进行静脉注射治疗，采用150 mg胺碘酮加入到20 ml生理盐水中进行注射。如果患者病情没有得到及时有效控制，则将剂量适当增加，但是最大剂量应该控制在210 mg之内。此外，给患者服用普罗帕酮450 mg/d，待患者病情稳定后，改为30 mg/d。两组患者分别治疗14 d。

1.3 观察指标

统计和比较两组患者治疗后效果情况。并观察两组患者所发生的不良反应情况。显效：治疗后，患者的心律不齐症状完全消失或者基本消失，或者与治疗前比较减少＞90.0%，患者的心电图检查恢复到正常。有效：治疗后，患者的心律不齐症状得到缓解，或者与治疗前比较减少＞50.0%。无效：患者的症状没有得到任何改善，甚至更为严重。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS19.0软件处理，治疗有效率以及不良反应发生率采用（%）表示。采用χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

经过治疗后，观察组患者治疗有效率与对照组比较（P＜0.05）；如表1。

2.2 不良反应

观察组：呕吐2例；对照组：心动过缓2例、窦性停博6例、呕吐2例；观察组所发生的不良反应率为2.63%（2/76）与对照组13.16%（10/76）比较（P＜0.05）。

3 讨论

临床上，老年冠心病心律不齐则会使得患者的心肌耗氧量增加，减少患者心室充盈量，进行导致患者心功能恶化，同时这也是导致患者死亡的主要危险因素［3］。所以，需要及时地有效地控制患者心室律，或者将患者转复为窦性心律［4］。目前主要对患者采用抗心律失常药物治疗，但是对于不同的药物则存在一定的治疗差异性。

此次研究中，我院对老年冠心病心律不齐患者采用胺碘酮治疗，其有效地改善患者的临床症状。胺碘酮是一种III类广谱性抗心律失常药物，其能够很好的阻断患者钾通道，延长患者心肌腹极，同时还能够阻断患者钠通道以及钙通道，使得患者膜反应得到降低，有效地抑制患者心室的提前收缩。此外，这种药物对患者的心肌收缩力不会产生影响。经过治疗后，观察组患者治疗有效律和不良反应发生率明显优于对照组。

总之，采用胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者，有效地提高患者治疗效果，减少不良反应的发生。

表1 两组患者治疗效果情况比较（例）

参考文献

［1］陆远熙.窦性心律不齐别着急，跟着豪斯医生学看心电图［J］.健康管理，2013（12）：38-43.

［2］李硕贤.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察［J］.当代医学，2012（3）：133-135.

［3］王淑琴.普罗帕酮和胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动临床效果比较分析［J］.当代医学，2012（4）：71-72.

［4］李巧春.胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床分析［J］.当代医学，2012（24）：155+164.

R541.4

B

1674-9316（2014）13-0059-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.035

方法此次研究和治疗的152例老年冠心病心律不齐患者，按照随机数字表法分组为对照组和观察组。对照组：采用普罗帕酮治疗；观察组：采用胺碘酮治疗。

结果经过治疗后，观察组患者治疗有效律与对照组比较（P＜0.05）；此外，观察组所发生的不良反应律为2.63%（2/76）与对照组13.16%（10/76）比较（P＜0.05）。

结论采用胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者，有效地提高治疗效果，并且发生不良反应少，值得进行推广应用。