病毒·细菌·抗生素

谢上云

一提到抗生素，很多人马上会联想起细菌和病毒，以为抗生素就是专门用来对付它们的，这完全是一个大误区。

其实，细菌和病毒是两种完全不同的微生物。细菌是由复杂的细胞构成，里面的遗传物质被层层包围，在常规显微镜下可以被观察到，细菌包括有益菌和有害菌；病毒结构简单，没有细胞结构，必须寄生到宿主的细胞里才能生存，病毒几乎可以感染所有的生物，包括细菌、真菌。

病毒比细菌更难对付

在一定的环境条件下，细菌和病毒都可以在人体内增殖，并可能导致疾病发生。致病细菌会产生大量细胞毒素，直接溶解细胞，使细胞凋亡。而绝大多数病毒只是利用细胞里的营养物质来繁殖，本身并不破坏细胞。

对于细菌感染导致的疾病，目前已经找到了抗生素这个比较有效的方法，最典型有青霉素类、头孢菌素类等。

在多数情况下，病毒可与宿主共存而不引起明显的疾病。可一旦引起疾病，就很难对付，因为病毒没有自己的生长代谢系统，它的生存靠寄生在宿主（如人）的细胞中，依赖他人的代谢系统。目前抗病毒的特殊药物不多。而且一旦其宿主发生改变，病毒就有可能产生变异，如导致SARS的冠状病毒，它寄生在果子狸身上时没有危害，但寄生到人体细胞后，就产生了巨大的破坏力。

从抗菌药到抗生素

凡对细菌和其他微生物具有抑制和杀灭作用的物质都统称为抗菌药物。它包括化学合成药如磺胺类药、呋喃类药、喹诺酮类药，也包括具有抗菌作用的抗生素，还包括具有抗菌作用的中草药等。抗菌药过去常被用作抗生素的同义词，然而，现在对各种传染病的病原体更加了解，抗菌药的使用范围更广，包括抗真菌和其他化合物的抗菌化合物。

并非感冒特效药

病毒和细菌都可能诱发感冒。

病毒感染：明显症状是流鼻涕、流眼泪等，总之有液体从眼、鼻等器官流出，这时是不需要服用抗生素的，体内的白细胞会自然形成免疫屏障，约10天左右，就能将病毒完全抑制、吞噬掉，人体自愈。

细菌感染：明显症状是发烧、咳嗽、有痰，细菌感染时人会觉得体内不舒服但没有液体等流出。常见的是上呼吸道感染，发展下去就会引致肺炎等。

临床检查可以发现细菌感染时，血液中的白细胞会急剧增加，若是病毒感染，则血液中淋巴细胞会增多。

90%的感冒都是由病毒感染引起的。此时，如使用仅对杀灭细菌有效的抗生素则起不到任何治疗作用。家长如果在没有医生指导的情况下，盲目使用抗生素给孩子治疗感冒，不但治不了病，还会破坏肠道内正常菌群的活动，致使菌群失调，为其他有害菌侵入人体制造机会，形成继发的“二次感染”。

但是，病毒感染可以破坏呼吸道黏膜，使其失去抵抗力，细菌可乘虚而入，从而并发混合感染，所以，凡是发热超过三天以上，经过常规口服抗病毒药物但症状不缓解的，医生会建议使用抗生素。

滥用抗生素不好，不用抗生素也不好，不听医生的话，乱用抗生素最不好！endprint