提高血液透析患者生活质量的护理干预

吕春晓 刘幸乐 黄春燕

漯河医专二附院血液净化室，河南 漯河 462300

提高血液透析患者生活质量的护理干预

吕春晓 刘幸乐 黄春燕

漯河医专二附院血液净化室，河南 漯河 462300

目的探讨护理干预对血液透析患者生存质量的影响。

护理干预；血液透析；生活质量：肾功能衰竭

本研究2011年3月至2012年9月对58例血液透析的患者进行了护理干预，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在本院进行血液透析的患者58例，其中男33例，女25例，年龄25～73岁，平均年龄（49.6±8.8）岁。年龄在18周岁以上，透析疗程3个月以上。＞2次/周血液透析，能够长期随访，病情稳定，自愿参与的患者；排除标准：患急性病和精神障碍者。随机分成实验组和对照组各28例。2组基线资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

自设问卷，资料收集与处理。确定本血液透析室1名资深护士为护理干预员，采取问卷及交谈等方式［1］，全面评价患者护理干预前后情况。心理状态评定方法。采用自行设计的综合评定问卷对2组患者于护理干预前后进行评估。护理干预的内容。对血液透析患者因人、因时、因实、因境、因式而异进行护理干预。（1）心理干预。终末期肾病患者依赖血液透析生存，做好疏导工作，鼓励患者树立乐观、向上的思想，以最佳的心理状态接受治疗［2］；（2）疾病相关知识宣教。

1.3 观察指标

采用自编生活质量问卷评价2组患者包括运动功能、心理功能、社会功能、物质生活4个方面的生活质量指标。

1.4 数据处理

采用SPSS17.0统计软件进行数据处理，计量资料用±s表示，采用 t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实施护理干预后，实验组运动功能、心理功能、社会功能、物质生活在干预后得分均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

护理干预的有效性。近年来，给予透析前健康教育、护理干预、提高患者自我管理效能、对患者家庭照顾者的支持和指导等方面，对血液透析患者生活质量作了研究，并证实其有效性。表1显示，护理干预后实验组和对照组生活质量总体评价得分均有提高，说明了护理干预的有效性。（1）护理干预后患者自我管理能力提高；（2）护理干预加强了护患沟通，建立了良好的护患关系；（3）运动干预。通过有氧运动四原则引导和鼓励患者进行适当的肌肉放松运动，活动时不仅可改善患者的心理状态，而且可有效控制血压。

表1 干预后两组生活质量评分比较（,分）

表1 干预后两组生活质量评分比较（,分）

组别 例数 运动功能 心理功能 社会功能 物质生活 总体评价对照组 28 65.13±3.12 50.64±5.05 30.86±6.17 7.83±1.36 8.52±2.49实验组 28 67.11±3.51 56.20±2.17 32.69±3.23 8.89±0.47 9.13±0.56 t 0.841 3.205 2.790 2.542 3.921 P ＜0.05 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.01

进行护理干预前患者保持平衡的心理状态，规律透析、服药、合理饮食、运动、自我防护等明显不足，因此，在医疗技术提高的同时还应关注护理因素的影响。通过对血液透析患者采用多途径、多渠道、多范围的科学、系统、全面的护理干预，患者生存质量明显提高和改善，责任护士、专科医生在和患者交流、接触中为患者提供更先进、更好的护理，在反复与患者及家属的交往中，进一步巩固了良好的护患关系。

［1］苏春燕，郑修霞．腹膜透析患者健康状况及影响因素的研究进展［J］．护士进修杂志，2007，22（2）：160．

［2］朱芳．健康教育对血液透析患者自我管理能力的影响［J］．实用医技杂志，2008，15（12）：15-36．

R473.5

B

1674-9316（2014）09-0094-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.09.051

方法将56例血液透析患者按照透析先后顺序分成实验组和对照组各28例。比较干预前后在运动功能、心理功能、心理功能维度、社会功能、物质生活方面的改变。

结果干预后实验组和对照组，差异有统计学意义。

结论护理干预能有效缓解血液透析患者的不适，减轻患者的心理压力，提高其生活质量。