心内科护理纠纷发生原因分析及预防对策

杨 萌 白瑞娟 王素芳

郑州市第七人民医院，河南 郑州 450006

心内科护理纠纷发生原因分析及预防对策

杨 萌 白瑞娟 王素芳

郑州市第七人民医院，河南 郑州 450006

目的分析心内科的护理纠纷发生的主要原因，探讨相应的预防对策。

心内科；护理；纠纷

近年来，我国医疗纠纷事件的发生处在上升阶段［1］，且由此造成的伤害事件时有发生，使本应该处于同一阵营共同对抗疾病的医患双方俨然成为了相互仇视的对立者，这一反常现象越来越受到社会各界的关注。护理纠纷属于医疗纠纷中的一大类，发生在患者于医院就诊期间，在护理过程中，患者由于对护理人员的护理工作不满意从而引起纠纷。其中，心内科由于其特殊的护理要求成为护理纠纷高发的科室之一，造成护理纠纷的原因多样且复杂，需要引起医院及各岗位工作者的重视。因此，本文选择我院2009～2013年间发生的心内科护理纠纷实例共20起，分别从医院和护理工作者的角度和患者的角度，分析造成此类纠纷的不同原因及各种原因所占的比重，以寻找适当的对策最大程度地防止护理纠纷事件的发生。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2009～2013年间记录受理的心内科护理纠纷案件共20起。

1.2 方法

查阅医院相关医疗记录，对我院2009～2013年间记录受理的心内科护理纠纷案件进行分析，分析造成纠纷的不同原因，统计各种原因所占的比重。

2 结果

我院2009～2013年心内科护理纠纷发生原因及各年发生情况的分类和统计如表1所示。

3 讨论

3.1 原因分析

造成心内科护理纠纷事件的原因比较复杂。由表1可以看出我院2009～2013年心内科护理纠纷的整体发生率和各原因造成的护理纠纷案件发生率均呈明显的上升趋势。

造成心内科护理纠纷案件的主要原因仍与医院和护理工作者有关。其中，护理工作者的工作态度和行为是主导因素之一，包括护理人员责任心不强、护理工作者和患者之间缺乏有效沟通、护理工作者专业技能不强、护理文书书写缺乏规范等。而一些客观限制因素也有一定的影响，比如护理人员配置不足等。由于医疗事业的本质要求，医护人员的专业技能、责任感和使命感、工作的严谨性本来就是必须的，而心内科由于具有疾病变化快且病种复杂的特点［2］，更是对此有较高的要求。对于这一方面的原因，医院和护理工作者本身都需要给与足够的重视。

部分护理纠纷由患者角度的客观原因造成，比如患者对相关医疗费用不满、公众法律意识提高等，而由于社会的发展，人民群众的维权意识不断提高、维权方式和手段不断得到加强、国家及社会各界公共监督机制的健全，此类原因造成的护理纠纷近年来明显增多。这其实是社会发展的一种表现，不应被当作护理工作的阻碍，而应该理性地将其作为推动心内科护理工作向更高质量发展的一种动力。人民群众的法律意识增强，而护理工作者法律知识缺乏必然会导致失衡，因此加强护理工作者法律意识变得更加刻不容缓。

3.2 方法对策

护理纠纷事件，会对患者和护理工作者双方的身心造成伤害，使得两者之间难以互相信任、互相配合，使医疗效率严重下降，造成大量医疗资源及其它社会资源的浪费，可以说是有百害而无一利。

对此需要多个方面着手以达到从本质上改善护患关系，避免护理纠纷。

首先要切实提高心内科护理人员的职业素养，包括工作责任感、技术能力和应对各种突发事件的能力。心内科护理工作者往往工作强度大，心理压力重，医院要注意做好心理辅导工作，帮助护理者解压；同时合理地配置人力资源，使工作人员能够得到充分的休息［3］。

表1 心内科护理纠纷发生原因及各年发生情况分类统计

其次，要培养心内科护理人员的法律意识和严谨求实的工作作风。在人名群众的法律意识不断增强的今天，医护工作者的相应法律知识的学习必须到位，才能更好地明白自己的职责，树立严谨的工作态度。

另外，就是要加强护理工作者和患者的沟通，让双发都能互相理解，相互配合。公开医院收费标准，合理收费，让患者放心。

总之，医疗事业是一种特殊的事业，是救死扶伤的神圣职业，从业人员应当具备崇高的奉献精神，注重换位思考，真正做到设身处地的为患者着想。护理工作者应当摆正自己的工作态度，提高自己的专业技能，切实落实安全护理，凭借良好的服务解除患者的病痛，而医院和相关机构也应该共同努力，最大限度地避免护理纠纷事件的发生。

［1］刘明礼， 王琴． 发生护理纠纷的原因及预防措施［J］． 现代医药卫生， 2013 （8）： 1257-1258．

［2］刘春利， 李文红， 辛贵梅， 等． 心内科护理纠纷的调查分析［J］． 现代医院， 2010， 10（4）： 132-134．

［3］ 郑丹． 心内科护理纠纷发生的原因及对策分析［J］． 求医问药 （学术版）， 2013 （4）：200-201．

R47

B

1674-9316（2014）09-0110-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.09.060

方法选择我院近5年中发生的心内科护理纠纷实例20起，分析造成此类纠纷的不同原因及各种原因所占的比重。

结果2009～2013年，我院心内科护理纠纷的整体和各原因造成的护理纠纷案件发生率均呈上升趋势。造成护理纠纷案件的主要原因包括护理工作人员责任心不强、忽视安全管理、护理工作者和患者之间缺乏有效沟通等；部分护理纠纷由患者角度的客观原因造成，比如患者对相关医疗费用不满、公众法律意识提高等。

结论需要从以往的护理纠纷事件中总结经验教训，抓好护理工作者、医院等各个方面，帮助护理工作人员摆正自己的工作态度，提高专业技能，凭借良好的服务，最大限度地避免护理纠纷事件的发生。