98例米非司酮联合甲氨喋呤治疗宫外孕患者的观察

吴海燕

淮安市金湖县中医院妇产科，江苏 淮安 211600

98例米非司酮联合甲氨喋呤治疗宫外孕患者的观察

吴海燕

淮安市金湖县中医院妇产科，江苏 淮安 211600

目的对米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效进行观察。

米非司酮；甲氨喋呤；宫外孕

宫外孕是妇产科常见病，是由于受精卵受某些因素的影响在子宫腔外着床，又称异位妊娠［1］。本文主要就米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效进行观察，现作报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选自本院2010年10月～2013年10月收治的宫外孕患者98例分为两组，研究组和对照组，每组各49例。首次妊娠的41例，57例有流产史或有妊娠经历。对照组患者年龄在21～36岁之间，平均年龄（26±2.89）岁；停经时间在36～65 d之间，平均停经时间约为（51±3.05）d；给予单纯甲氨喋呤治疗。研究组患者年龄在20～35岁之间，平均年龄（25±2.43）岁；停经时间在35～64 d之间，平均停经时间约为（52±2.57） d；在对照组治疗基础上加用米非司酮进行治疗。两组患者年龄、产程以及停经时间等一般资料比较均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断及纳入标准

患者均经血常规、血液β-HCG等检查进行确诊，本次所选患者的生命体征较为平稳，且无内出血现象；患者受精卵发育包块的直径≤40 mm，无药物禁忌者，血β-HCG＜3000 U/L。

1.3 治疗方法

给予对照组患者单纯甲氨喋呤进行治疗，肌肉注射，一日一次，一次20 mg ，连续治疗5 d；研究组患者在对照组治疗基础上口服米非司酮，一次50 mg，一日两次，并间隔12 h后服用，连续治疗3 d。

1.4 疗效评定

治疗后，从治愈、显效以及无效等三个方面对两组治疗疗效进行评定：治愈：患者临床症状全部消失，且经B超诊断显示，盆腔中炎性包块基本消失，血β-HCG恢复到正常水平；有效：患者临床症状改善较为明显，且经B超诊断显示，盆腔中炎性包块明显缩小，血β-HCG降至正常水平；无效：患者临床症状无明显改善，血β-HCG无波动，包块增大。

1.5 统计学方法

所有数据均用SPSS 17.0软件进行处理，各项指标采用标准差（x-±s）表示，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时，表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

两组治疗疗效情况对照中，研究组治疗后总有效率为97.96%，明显高于对照组治疗后总有效率81.63%，比较有差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

宫外孕发病较急且进展较快，后期极易出现大出血，甚至休克，给患者身心健康及生命安全带来严重的影响［2］。随着人们思想观念的转变及剖宫产、流产技术的应用，使得宫外孕的患病率逐年上升。传统手术治疗对患者的创伤较大，极易降低患者生育的能力；因此，寻找科学、有效的治疗方案，满足患者生育的需求，改善患者生活的质量显得尤为重要。

米非司酮是一种孕酮竞争性阻滞剂，其能够有效抑制脱膜组织中孕酮的受体，溶解网状纤维，抑制受精卵的生长。而甲氨喋呤是一种保守治疗的药物，能有效抑制二氢叶酸还原酶，从而抑制细胞性滋养细胞增值［3］。两者合用能有效提高治疗疗效，缩短患者的病程。

本次研究表明，联合用药的研究组，治疗后的总有效率为97.96%，明显高于单纯用药对照组治疗后总有效率81.63%，比较有差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，米非司酮联合甲氨喋呤治疗宫外孕的疗效较为显著，不仅能够提升其治愈率，而且还能有效改善患者生存及生活质量，具有较高的临床应用价值。

表1 两组治疗疗效情况对照（n/%）

［1］姜翠玲．甲氨喋呤联合米非司酮治疗宫外孕的临床疗效观察［J］．现代诊断与治疗，2012，23（3）：158-159．

［2］陈红莉，沈静群．米非司酮联合甲氨喋呤在宫外孕治疗中的临床疗效分析［J］．中国初级卫生保健，2011，25（12）：60-61．

［3］王培培．米非司酮联合甲氨喋呤治疗60例宫外孕的疗效观察［J］．中国医药指南，2013，11（15）：605-606．

R714.2

B

1674-9316（2014）09-0077-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.09.043

方法资料选自本院2010年10月～2013年10月收治宫外孕患者98例分为两组，对照组患者单纯采用甲氨喋呤进行治疗，研究组患者则在对照组治疗基础上加用米非司酮进行治疗，对两组临床资料进行回顾性分析。

结果研究组治疗后总有效率97.96%，明显高于对照组治疗后总有效率81.63%，比较有差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论米非司酮联合甲氨喋呤治疗宫外孕的疗效较为显著，有效的改善了患者生存及生活质量，值得在临床中广泛推广应用。