恶性肿瘤患者去除白细胞输血的临床价值分析

王新春 孙宏丽

白城市医院输血科，吉林 白城 137000

恶性肿瘤患者去除白细胞输血的临床价值分析

王新春 孙宏丽

白城市医院输血科，吉林 白城 137000

目的探讨恶性肿瘤患者去除白细胞输血的临床价值。

恶性肿瘤；去除白细胞输血；临床价值

输血是临床上常见的一种治疗方式，然而由于恶性肿瘤患者的特殊性，给予其输血治疗极易对其病情造成影响，甚至会引起肿瘤复发及转移。因此，现阶段临床上逐渐将去除白细胞输血应用于恶性肿瘤的治疗中，并取得了一定的效果。我院为探讨去除白细胞输血在恶性肿瘤患者中的应用价值，对收治的98例恶性肿瘤患者行去除白细胞及未去除白细胞两种输血方式，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究选取的是我院自2010年1月至2011年1月收治的98例恶性肿瘤患者，男57例，女41例，最小年龄35岁，最大年龄73岁，平均年龄61.2岁；其中27例患者为胃癌，23例患者为肺癌，13例患者为结肠癌，12例患者为卵巢癌，10例患者为直肠癌，9例患者为宫颈癌，4例患者为食道癌；按患者入院顺序将其分为观察组和对照组，各49例，两组患者临床资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者未去除白细胞输血，观察组患者则去除白细胞输血，并对两组患者的非溶血性反应、术后感染、转移复发等情况进行比较。

1.3 统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。两组间比较用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的非溶血性反应、术后感染及转移复发率均明显低于对照组（P＜0.05），具体见表1。

3 讨论

恶性肿瘤也称癌症，其主要是由控制细胞生长增殖机制失常所致。癌细胞除了生长失控外，同时还会局部侵入周围正常组织，甚至可自体内淋巴系统或循环系统转移至身体的其他部位；而且恶性肿瘤还会对患者组织、器官的结构及功能造成破坏，进而可引起坏死出血合并感染，严重时甚至会导致患者因器官功能衰竭而死亡，严重威胁着患者的身体健康及生命安全［1］。

表1 两组患者临床疗效对比

临床上通常将手术切除或联合放疗及化疗作为治疗可切除肿瘤患者的常用治疗方式，而对于晚期不可切除的恶性肿瘤患者临床上通常也将联合放疗或化疗作为其常用治疗方式，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的［2］。而对于恶性肿瘤患者而言，无论采取手术治疗还是联合放疗、化疗都需进行输血治疗。血液中白细胞携带的主要相容性复合物抗原呈递往往会对T细胞正常的免疫功能造成影响，使得NK细胞活性下降，从而使其对肿瘤细胞生长及转移的抑制能力下降［3］。而且含有白细胞输血时所产生的输血相关性免疫调节反应往往也会对细胞的免疫功能造成影响，且随着输血次数的增加，血液的存储时间也会相应的增长，其免疫反应抑制现象也相应的更加明显［4］。因此，恶性肿瘤患者在治疗过程中输入含有白细胞的血液时极易对其机体的各项免疫功能造成影响，进而极易引起感染、肿瘤转移、复发等现象发生，从而对恶性肿瘤患者的治疗效果产生严重的影响。而相关研究表明白细胞在离体24小时后其各项功能均基本消失，而向患者体内输入无功能的白细胞则极易引起各项输血不良反应。Burrows等的报道表明恶性肿瘤的转移及复发和输血治疗有较大的关系。且相关研究表明行直肠癌手术及结肠癌手术治疗后行输血治疗的患者其生存率和未行输血治疗的患者相比具有显著性差异。因此，多数专家学者认为血液中的白细胞在输血治疗中不仅无治疗效果，而且还是一种污染物，因此，必须要引起重视。

现阶段，临床上通常将去除白细胞输血作为恶性肿瘤患者常用的输血方式。临床研究表明给予恶性肿瘤患者去除白细胞输血可有效的降低非溶血性发热现象的发生几率，避免HLA同种免疫，且可有效的降低传播白细胞相关传染性病原体经输血传播的危害性，比如克雅氏病病毒、巨细胞病毒、HIV病、人类嗜T淋巴细胞病毒等；同时给予恶性肿瘤患者去除白细胞输血还可有效的避免或减少输血相关免疫抑制综合征，可避免多种输血不良反应发生。因而，去除白细胞输血逐渐得到医生的认可，在临床上得到广泛的应用。我院为提高恶性肿瘤患者的治疗效果，对收治的98例患者行去除白细胞输血及未去除白细胞输血两种输血方式，且研究结果表明观察组患者行去除白细胞输血治疗后的非溶血性反应、术后感染及转移复发率分别为4.08%、8.16%、22.4%，对照组患者行未去除白细胞输血后的非溶血性反应、术后感染及转移复发率分别为30.61%、24.49%、46.94%，两组患者比较均有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。这就说明给予恶性肿瘤患者去除白细胞输血治疗可减少术后感染现象发生，且有助于降低患者肿瘤复发转移几率，临床效果显著，值得推广和应用。

［1］赵宇，余江，王宇令．Mohs显微外科手术治疗头面颈部皮肤恶性肿瘤的临床观察［J］．中国美容整形外科杂志，2014，25（1）：40-43．

［2］肖云琴．化疗对妇科恶性肿瘤患者血糖代谢及胰岛β细胞功能的影响［J］．中国老年学杂志，2013，33（24）：6293-6294．

［3］刘洋，许新华．影像学检查在恶性肿瘤骨转移中的应用［J］．广东医学，2013，34（21）： 3355-3357．

［4］王慧红．去白细胞输血对肿瘤患者的术后疗效观察［J］．中国误诊学杂志，2010，10（19）：4569．

R730.5

B

1674-9316（2014）09-0043-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.09.023

方法选取我院收治的98例恶性肿瘤患者，按患者住院顺序将其分为观察组和对照组，各49例，观察组患者行去除白细胞输血治疗，对照组则行未去除白细胞输血治疗，并对两组患者的临床疗效进行对比。

结果观察组患者的非溶血性反应、术后感染及转移复发率与对照组相比均有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。

结论给予恶性肿瘤患者去除白细胞输血治疗可有效的减少术后感染现象发生，且有助于降低患者肿瘤复发转移几率，临床效果显著，值得推广和应用。