河南省农村养老服务机构的发展现状

李坤鹏

（河南省工商行政管理广播电视大学工商系，河南开封 475004）

河南省农村养老服务机构的发展现状

李坤鹏

（河南省工商行政管理广播电视大学工商系，河南开封 475004）

随着老龄化社会的到来，如何养老成为人们关注的话题。本文通过对河南省农村养老服务机构发展现状的分析，看到河南存在养老观念陈旧、农村养老服务机构数量少、空间分布不均衡和运营不规范等问题，制约了农村养老服务机构的发展。为适应新形势对农村养老服务机构的需求，政府应发挥主导作用，从政策扶持、观念宣传、机构管理等多方面着手，积极探索新的养老模式，拓宽养老途径，满足农村老年人日益增长的养老需求。

河南省；农村；养老服务机构；老年人

一、河南省农村养老服务机构发展现状

河南省养老服务业发展水平相对滞后，尤其是农村养老服务业更为薄弱。随着老龄化日趋严重，河南农村老年人口快速增长，养老机构的数量远远不能满足农村老年人口快速增长的需求，供需矛盾突出。为了应对老龄化社会的到来，河南相继出台了一系列的法律、法规和政策，加大对养老服务业基础设施的投入，降低养老服务行业的市场准入，在税费、土地、用水、用电、供暖、地方政府补贴等多个方面提供优惠政策，加快推进养老服务业的健康发展。

二、河南省农村养老服务业面临的问题及原因分析

（一）农村养老的观念不适应社会发展的需要

养儿防老，这是我国传统的养老思想。由于计划生育政策在我国的长期实施，家庭多呈现出4-2-1的结构形式，子女养老的压力不断加大。越来越多的城区老年人为了减轻子女的负担，已经接受了新的养老观念。但在农村，这种传统的养老思想依然根深蒂固，即使子女多年进城务农，不能守在身边，农村老年人也不愿入住养老机构。一是怕被别人说子女不孝；二是“家”思想的作祟，认为养老机构不是自己的家，在那里虽然有人照顾，也没有在家里自在。

（二）农村养老服务机构床位数量不足

目前，河南省农村老年人口每千人拥有的床位是24张，即使按省政府“十二五”规划要求，到2015年末，全省养老服务机构床位规模要达到每千名老年人30张计算，仍存在较大的供需缺口。需求方面：一是全省农村老年人口绝对数量大，其中孤寡老人和失能老人占有相当比例；二是随着生活条件的不断改善，人们的平均寿命大大增加，高龄老人越来越多；三是随着城镇化进程的加快，大量农村劳动力进入城市，造成很多家庭老年人留守家中，无人照顾。这些原因客观上增加了对农村养老服务机构的需求。供给方面：一是全省农村养老服务机构受土地、资金、护理人员的限制，规模普遍较小，提供的床位有限；二是国家为鼓励各种社会力量办养老服务机构，出台了大量的支持性政策，但具体落实过程中，在土地申请、财政补贴等方面往往落实不到位，挫伤了申办养老服务机构的积极性，造成社会力量办养老服务机构的有效供给不足；三是河南农村老年人收入较低，养老机构收费高，入住率低；收费低，入不敷出，使养老机构处于两难境地。

（三）农村养老服务机构的空间分布不均衡

河南省属于经济欠发达地区，经济发展水平整体不高，尤其是农村经济发展水平更低且不均衡，这种结果导致经济条件较好的区域，农村养老服务机构分布较多，而经济条件差的地区，农村养老服务机构分布较少，个别地区甚至无农村养老服务机构。

（四）农村养老服务机构运营不规范

针对郑州的养老服务机构的运营情况，河南商报联合大豫网做过调查，调查显示，对郑州养老服务机构的运营情况不满意率达到了74.29%，主要认为公办养老服务机构床位紧张住不进，民办机构不是要价太贵，就是运营环境太差；无所谓的占25.71%，满意的为零。郑州作为省会城市，经济发展水平和对养老服务机构的重视及监督程度在全省首屈一指，其运营情况尚且如此，何况农村。

三、解决河南农村养老服务业问题的建议和对策

（一）加大宣传力度，转变农村传统的养老观念

推行养老社会化，是破解子女养老压力的必然途径，也是国内外普遍采用的方式。河南的农村老年人思想保守，除非万不得已，一般都居家生活，养老机构集中供养的多是孤寡和无经济收入的老年人。要想转变传统的“孝”和“家”思想，应从两个方面着手：一是加大宣传力度，提高对现代养老理念的认知程度，从根本上改变老年人和其子女的传统思想，树立新的积极的养老理念［1］。随着经济社会的发展，传统的养老观念已经不能适应社会的需要。4-2-1家庭模式、生活成本的提高都无形中增加了子女养老的压力，即使有老年人能体凉到子女的难处，但怕让子女背上不孝的骂名，也不敢轻易入住养老服务机构。因此，应该多渠道地宣传社会化养老的理念和益处，让农村老年人和子女了解社会化养老只不过是养老的一种方式，并不是对“孝”思想的颠覆。二是提高农村养老服务机构的服务水平，改变对养老服务机构环境差、服务差的认识，让老年人能享受到家的温暖，真正做到安享晚年，这对破除“家”思想的束缚能起到有益的帮助。

（二）加大政府的支持力度，发挥政府的主导作用

随着老龄化社会的到来，养老的负担越来越沉重，养老不仅是家庭的义务，更是全社会的义务，政府应承担更大的职责。一是河南省政府应出台相关的法规和制度来管理农村养老服务机构。各地的养老情况不同，而国家的法律法规具有普遍适用性、针对性不强。河南省政府应针对经济发展水平、地域特色、城乡状况不同等特点，在法律的框架下，制定出符合农村特色的管理养老机构的相关法规和制度，从行政许可、运行模式、监督管理等方面规范农村养老机构的行为，建立健全养老服务机构管理制度，形成科学管理体系，提高养老服务质量。二是加大政府财政支持力度，鼓励引导社会力量参与兴办农村养老服务机构。河南农村多为公办老人福利院，因为农村老年人属于相对弱势群体，没有稳定收入，对社会力量办农村养老机构的吸引力不大。政府应加大财政补贴力度，从土地、资金、人员培训等多方面提供优惠政策，动员和引导企业、集体组织、社会组织及个人，以独资、合资、合作等多种形式，投资兴办农村养老服务机构［2］。三是要保证优惠政策的落实，切实能让农村养老服务机构从中受益，调动其参与的积极性。

（三）实施养老机构的分层级管理，增加有效供给

《养老机构设立许可办法》（民政部令第48号）已于2013年7月1日正式施行，明确了养老机构设立的条件和程序。对比原来的设立条件，该《办法》降低了养老机构市场准入的门槛，如对床位数的要求由原来的30张以上改为10张以上，运营成本大幅度降低。《办法》的出台，对促进各种社会力量开办养老机构起到极大的推动作用。但各地的经济发展水平不同，城市和农村的经济发展水平也有很大的差别，这决定了老年人对养老服务机构的需求层次也不相同。发达地区和城市有稳定收入的老年人不但要求物质方面的享受，更注重精神方面的追求，低层次的养老服务机构对他们的吸引力不大，按我国目前的养老服务机构分布状况和层次，会产生资源的浪费。而农村的老年人普遍收入较低，对物质享受和精神追求的需求程度不高，满足于老有所靠、老有所养。笔者认为，能否将养老服务机构设立条件的制定权下放到地方政府，由地方政府根据本地的经济发展水平、农村老年人口的数量和收入状况，来合理确定不同层级的设立标准，有助于满足各种层次老年人对养老服务机构的需求。河南农村的老年人口数量多、收入少、经济发展水平整体较低，但部分地区经济发展水平相对较好，可以采取灵活的标准，在经济发展相对较好的地区设定高标准，在经济发展差的地区实行较低的标准，降低养老服务机构的运营成本，提高收益率，吸引社会力量的参与，增加养老服务机构的有效供给，保证机构空间分布的均衡。当然，放低门槛，并不是无条件的放松，必要的护理人员、活动设施需健全，能满足农村老年人的日常生活需要。

（四）建立多渠道的养老服务体系，拓宽养老途径

河南省农村养老服务虽然起步较晚，但经过近几年的发展，已经逐步形成“以居家养老为基础、以社区养老为依托、以机构养老为支撑”的农村养老服务体系，惠及了数以万计的农村老年人。河南省农村老年人口多，养老服务需求缺口大，应立足现有养老服务体系，借鉴国外的经验，积极拓宽养老服务机构的概念，探索符合农村需求的养老服务的新模式［3］。农村是个宗族社会，通常邻里之间都有亲属关系，可考虑以此为纽带，开办农村家庭式寄托养老。家庭式寄托养老主要是借鉴互助养老的模式，与有养老能力的家庭通过签订协议结成对子，以家庭为单位小规模集中供养老人。第一，河南农村家庭有盖房子的习惯，宅基地大、房间多，青壮年劳动力往往又外出打工，造成房屋的闲置，为家庭式寄托养老的实施提供了场所准备；第二，家庭式寄托养老仅满足日常照料的需要，和其家庭成员共同生活，相比养老服务机构收费较低，环境熟悉，离家近，有家的感觉，对农村留守老年人具有一定的吸引力；第三，家庭式寄托养老开办容易，只需购买些必要的娱乐设施，投入较少；第四，可依托乡卫生院或驻村医生定期对老人进行健康体检。同时，在签订协议和运行中要加强村民自治组织对家庭式寄托养老的监管作用，赋予自治组织一定的权利，具有一定的操作性，还有助于解决全省现有农村养老机构不足的问题。●

［1］耿志永．养老服务业发展研究：目标、差距及影响因素［J］．湖南社会科学，2013，（3）.

［2］周旭．机构养老的问题与对策研究——以长沙市为例［J］．人民论坛，2012，（32）.

［3］苏国．“十二五”期间大力推进养老服务体系建设的建议［J］．宏观经济管理，2011，（3）.

Reflections on the Current Development of Rural Old-age Care Institutions in Henan Province

LI Kun-peng

（Henan Radio&TV College of Industry and Administration，Kaifeng 475004，China）

With the advent of the aging society，how to care for the elderly become a topic of concern.In this paper,through the analysis of the current situation of the development of rural old-age care institutions in Henan Province，we found that the problems for example obsolete concepts，a small number of rural old-age pension service quantity and on standard of the uneven spatial distribution and operation restricted the development of rural pension service.To adapt to the demand of new situation of the rural pension service，the government should play a leading role，and from the policy support，the dissemination of ideas，management and other aspects start to actively explore the new pension model，broaden the endowment way，to meet the growing demand of the rural elderly.

Henan Province；rural；old-age care institutions；old-age

F323.89

A

1009-6566（2014）02-0094-03

2013-12-23

李坤鹏（1977—），男，河南商丘人，河南省工商行政管理广播电视大学工商系讲师，硕士，研究方向为经济学和经济法学。