糖尿病合并视网膜病变的临床护理措施

孙劲辉

长春市二院，吉林长春 130062

糖尿病合并视网膜病变的临床护理措施

孙劲辉

长春市二院，吉林长春 130062

目的 探讨对糖尿病合并视网膜病变患者进行详细护理干预后的临床疗效。方法取该院2011年2月—2013年10月诊治的糖尿病合并视网膜病变患者40例，进行眼底荧光血管造影护理、用药护理、饮食护理、心理护理及健康教育护理等，观察其治疗效果。结果40例患者通过详细护理干预后，有效达到了预防并发症及提高患者生活质量的目的，且所有患者都在病情好转后出院。结论对糖尿病合并视网膜病变患者采取一系列综合护理干预，大大提高了患者生活质量。

糖尿病；视网膜病变；护理干预

糖尿病是老年患者的常见病之一，且我国近年来的发病率逐渐呈升高的状态，而视网膜病变是糖尿病患者的并发症之一，它能导致患者失明，是糖尿病并发症中比较严重的并发症之一。对糖尿病合并视网膜病变患者的治疗由于其并发症的危害会造成对患者治疗的困难，影响对患者的血糖控制、运动、心理及药物治疗等的依从性，为探讨并观察采用良好的护理干预对糖尿病合并视网膜病变患者的治疗及其带来的临床疗效，该研究选取该院2011年2月—2013年10月诊治的糖尿病合并视网膜病变患者40例作为对象进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取该诊治的糖尿病合并视网膜病变患者40例，男性15例，女性25例；年龄在25～75岁之间，平均年龄（49.5±2.5）岁；患者患病病程在2～20年；40例患者均经过眼底荧光血管造影进行检查，结果属于糖尿病视网膜病变增殖前期的患者有4例；属于早期增殖期的患者有9例；属于高危增殖期的患者有27例。对所有患者进行详细的护理干预。

1.2 护理方法

1.2.1 眼底荧光血管造影护理在患者进行眼底荧光血管造影前，护理人员应准备好检查需要的物品及具体准备工作。并向患者说明造影的目的、禁忌（忌食如面条类碱性食物）、不良反应和其重要性，然后与患者签订好检查协议书。待患者血压＜160/ 90 mmHg、血糖＜10 mmol/L时，予散瞳后积极配合医生进行造影检查[1]。检查时先固定好患者的头部，在一定时间内给患者注射完荧光造影剂，并观察患者是否出现恶心等不适应症状。检查结束后，护理人员告知患者在此休息大约20 min左右，如果没有不适应症状的出现便可离开，且叮嘱患者24 h内饮水量在1500 mL以上，便于将造影剂排除体外，并避免强光刺激眼睛。

1.2.2 眼底激光治疗的护理在进行眼底激光治疗前，护理人员应做好术前的仪器准备并向患者说明其治疗的重要性、注意事项及治疗后出现的不良反应，并告知患者应配合医生的治疗。给予患者滴表麻药待散瞳后，将患者头部稳固在头托上进行激光治疗。结束后，护理人员应告知患者注意保持眼部的清洁、卫生及其休息，并指导患者使用抗炎滴眼液，叮嘱患者避免做一些头部向下的动作，并告知患者术后若眼部出现轻微胀痛是正常的，如出现严重的胀痛或其他不适则应该及时的告知医生，然后采取对应措施。

1.2.3 用药护理给予患者药物治疗时，护理人员应该注意讲解用药的剂量及说明，要求患者按时服用，并注意药物之间的配伍避免出现不同药物间的发作用[2]。且在对患者进行胰岛素治疗时，护理人员应规范的对患者进行胰岛素的注射及对患者进行血糖的测量，并指导患者学会自我血糖的测量。而且在给予患者进行眼部清洁处理时，也应教会患者正确滴眼药水的方法。

1.2.4 饮食护理对于糖尿病患者来说饮食治疗是非常重要的，因此护理人员应指导和告知患者控制饮食、忌烟戒酒，并自觉遵守饮食要求，可以减少其并发症的发生。饮食的方式以多餐、少食的原则进行，且以高蛋白质、高纤维素、低盐、低脂、低碳水化合物为主，并忌甜食或过饱过饥。

1.2.5 心理护理由于糖尿病合并视网膜病变患者会发生视力的病变和饮食控制等，因此，造成患者出现消极、焦虑、抑郁等不良情绪的发生，所以护理人员应针对患者的具体反应采取相应的心理疏导。建议患者多听一些轻音乐或向一些美好的事情以此缓解焦躁的情绪[3]，并告知患者良好的情绪有助于病情的恢复，而负面情绪则会导致病情的加重，并与其家属沟通，共同劝导患者保持良好的情绪并提高信心。

1.2.6 健康教育对糖尿病视网膜病变患者来说，患者应该熟悉了解其病情知识及对其各方面进行护理的重要性，护理人员并应该指导患者在外出时也应该携带一些药物防止危急情况的发生。通过对患者相关疾病知识的讲解让其对自身病情加强重视，并按照医嘱按时吃药及就医复诊。

2 结果

40例患者通过眼底荧光血管造影护理、眼底激光治疗护理、用药护理、饮食护理及健康教育护理等详细护理干预后，均掌握了糖尿病合并视网膜病变的疾病知识和护理方法，有效达到了预防并发症及提高患者生质量的目的，且所有患者都在病情好转后出院。

3 讨论

糖尿病合并视网膜病变对患者的正常生活及治疗的依从性都有严重的影响，因此，该文采取了一系列综合性的护理干预对其进行治疗和护理，不仅良好控制患者的血糖还有效控制患者视网膜病变的发展。该文对患者采取了眼底荧光血管造影护理、眼底激光治疗护理、围手术期护理、用药护理、饮食护理、运动护理、心理护理及健康教育护理等综合性护理干预后，不仅减少了患者并发症的发生，而且有效的提高了患者的生活质量。

[1]莫小勤，黄丽群.护理干预对糖尿病性视网膜病变的影响[J].右江医学，2007(6)：749.

[2]孙宇丁，石静.浅谈糖尿病性视网膜病变的护理[J].黑龙江医学，2008 (6)：469.

[3]何英.健康教育程序在糖尿病视网膜病变患者中的应用[J].护理学报，2006(10)：66.

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1672-4062（2014）09（b）－0056-01

2014-06-27）