第九次全国听力学及嗓音言语医学暨第六次全国人工听觉技术学术会议纪要

由《听力学及言语疾病杂志》编委会及宁夏医科大学总医院联合主办的“第九次全国听力学及嗓音言语医学暨第六次全国人工听觉技术学术会议”于2014年7月3～6日在昔日的西夏古都、今日的塞上江南宁夏回族自治区的首府银川市成功召开。本次大会是近几年来规模最大、参会人数最多的关于听力学及嗓音言语医学的学术会议，参会代表达400余人，来自全国24个省市自治区。在开幕式上，本刊主编、现任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会主任委员韩东一教授和武汉大学人民医院陶泽璋教授分别致了开幕词，宁夏医科大学总医院邹嘉宾副院长致欢迎词，陶泽璋主编在闭幕式上对会议进行了总结。

会议期间，于7月3日晚召开了第十次《听力学及言语疾病杂志》编委会，向各位编委汇报了二年来杂志出版发行工作，期望编委们就杂志的稿源、专题及各栏目的发展或更新提出建议，并积极组稿投稿；于7月4日晚分别召开了中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会听力学组、嗓音学组工作会议，各学组组长分别总结了学组既往的工作，学组成员们对今后的研究方向及工作计划进行了讨论及规划(详见听力学组及嗓音学组工作会议纪要)。

会议共收到论文244篇，其中听力学基础与临床122篇，噪声性听力损失及年龄相关性听力损失的可能机制及防治、水杨酸钠耳毒性的中枢机制、听中枢抑制性突触输入在前掩蔽中的作用机制、分泌性中耳炎导致内耳损伤的酪氨酸硝基化机制等实验研究，反映了当前国内听力学基础研究的一定趋势；感音神经性听力损失的基因诊断及大样本的新生儿听力及基因联合筛查报告、普通话成人及儿童言语测听词表的建立及应用和地方方言言语测听材料的初步建立、婴幼儿和儿童听觉言语发育评估及老年听力筛查问卷调查表的应用、言语诱发的听性脑干反应及电反应测听与纯音听阈相关性研究、中耳疾病及先天性小耳畸形者的听功能重建术的开展、耳鸣和眩晕的诊治等临床研究，充分体现了我国听力医学发展方向及听力学诊断热点；人工听觉技术40篇，反映了我国人工耳蜗、振动声桥植入及植入后听觉言语康复效果评估的应用水平，并展示了新型助听器的应用趋势和助听器验配及效果评估的方法及进展；嗓音言语医学35篇，主要是围绕声门闭合不全的诊断及治疗的基础及临床应用研究，并报告了咽喉反流对嗓音的影响、痉挛性发声障碍的诊治、嗓音障碍的矫治等方面的研究进展。

会议采用了专题发言、大会交流及专题圆桌讨论等学术交流形式。47篇专题报告内容丰富，涉及听力学研究热点、任务及范围，人工听觉技术(人工耳蜗、振动声桥、听觉脑干植入、助听器验配等)的相关问题及进展，中耳乳突手术策略，新生儿听力、基因联合筛查及耳聋基因诊断，年龄相关性听力损失的病因及防治，儿童行为测听及噪声下言语测听，短音ABR与纯音听阈的相关性研究，耳鸣的诊断流程及治疗，眩晕的临床研究热点；嗓音医学的进展，声门闭合不全的病因、诊断及治疗等。大会交流论文22篇，充分展示了各单位在听力学及嗓音言语医学方面的临床及基础研究成果及展望。会议共组织了四个专题圆桌讨论：①“婴幼儿听力诊断关键问题”的专题圆桌讨论会由黄治物教授主持，黄丽辉、刘玉和、李蕴、王幼勤、张劲等教授参与了讨论，大家围绕着婴幼儿听力诊断时机与流程、婴幼儿听力组合测试和婴幼儿听力疾病医学诊断等关键问题展开了讨论，专家们达成一致共识：对婴幼儿听力问题应该是尽早(3个月龄前)诊断评估，在测试评估方面采用听力组合测试、主客观结合的动态评估模式(特别强调重视听力行为学测试和频率特异性的听性脑干反应测试)，遵循听力学和医学诊断相结合原则，同时指出当前婴幼儿听力诊断评估急需完善和规范。②由郗昕教授主持的“人工听觉植入的康复成效”圆桌讨论，邀请了张华、孙喜斌、李晓璐、刘莎、陈雪清等教授参与讨论，专家们回顾了我国近5年来在国家十二五残疾儿童康复救助“七彩梦行动计划”的推动下人工听觉植入所取得的飞速发展，同时指出人工听觉植入后患者在听力、言语感知与表达及语言运用方面的进步不仅是政府衡量救助项目社会效益的重要指标，也是围绕人工听觉植入的新理念开展规范化的临床研究所亟需的；目前中文成人言语测听体系已初步建立，由解放军总医院、同仁医院和美国HOUSE耳研所各自独立开发的评估软件已为国家药监局医疗器械审评中心推荐使用；我国聋儿康复系统及部分医疗单位各自开发了中文小儿听觉-言语-语言评估体系，并已成为小儿人工耳蜗植入成效长效观察的重要评估手段。③“常见眩晕疾病的‘误诊、漏诊、过诊断’”专题圆桌讨论由刘博教授主持，参与讨论的专家有戴春富、黄魏宁、吴子明、张志坚等教授，讨论认为眩晕是一种主观感觉，主要体现为运动的错觉。眩晕疾病的诊断和治疗一直是困扰临床医生的难题，许多临床问题常因“待查”而被搁置，因此掌握常见疾病的特点，充分认识眩晕疾病的内在“关系”，通过准确的鉴别完成准确的临床诊断是控制眩晕性疾病反复发作的核心与关键。专家们充分地讨论了如何理解眩晕疾病诊断的切入点，避免误诊和漏诊以及如何把握病史调查、体征检查和实验室检查选择的合理性和有效性等问题；在常见耳源性眩晕，如：良性阵发性位置性眩晕和梅尼埃病的合理诊断和有效治疗等方面进行了沟通和经验介绍；最后还就特殊人群的眩晕问题以及在临床工作中如何避免过渡诊断及治疗的问题进行了讨论。④“声门闭合不全的病因、诊断及治疗”专题圆桌讨论由徐文教授主持，郑宏良、徐洁洁、屈季宁、陈东辉、李革临等教授参与讨论，大家认为，在众多病因中，单侧声带运动不良导致的声门闭合不全临床疗效乐观，其中自体脂肪注射，由于取材方便、简易有效，逐渐被广泛应用，可以获得长期稳定疗效，但手术的疗效与手术操作技术、脂肪注射量、损伤程度等有关；喉返神经修复治疗单侧声带麻痹导致声门闭合不全也不断发展，超选择性神经修复为进一步提高手术疗效带来希望；异体植入物质或生物材料(例如胶原、透明质酸、硅胶等)的缺乏及滞后是一直以来始终制约我国声带注射填充手术及甲状软骨成形手术发展的主要因素；声带萎缩及声带瘢痕导致声门闭合不全的治疗也有多方探索，例如声带固有层注射脂肪或类固醇激素等，但缺乏长期、大宗数据支持。

助听器是感音神经性听力损失患者首选的听觉补偿康复方法之一，但如何使之验配及效果评估规范化，是目前面临的重要问题，本次会议期间围绕着这一主题分别举办了“助听器验配流程规范化[尔听美医疗器械(上海)有限公司]”和“创新引领未来--瑞声达创新技术对听力行业的驱动[瑞声达听力设备贸易(上海)有限公司]”二场卫星会议，由国内该行业知名专家围绕该主题作了精彩的讲座。

总之，本次会议是近年来规模较大、学术水准较高的一次听力学及嗓音言语医学领域的盛会，大会学术报告信息量大，既有各位专家自己的研究成果，又有国际最新的研究进展，既有高精尖的基础研究，又有实用性很强的临床研究，既有当前研究的热点和难点，又有常见多发病的诊疗经验，本次会议将对我国听力学及嗓音言语医学的发展起到一定的促进作用。