糖尿病性白内障患者围手术期的有效护理方法

刘扬玉

重庆市永川区中医院，重庆 402160

糖尿病性白内障患者围手术期的有效护理方法

刘扬玉

重庆市永川区中医院，重庆 402160

目的探讨糖尿病性白内障患者围手术期的有效护理方法。方法选取2010年2月—2013年2月来该院接受治疗的86例（80眼）糖尿病性白内障患者作为临床研究对象，平均将其分为43例（40眼）观察组和43例（40眼）对照组，分别对其实施围手术期护理和常规护理，护理后，对两组患者的视力恢复效果和并发症率。结果观察组患者的视力改善情况显著优于对照组（P＜0.05）；对照组患者的并发症率高于观察组（P＜0.05）。结论对糖尿病白内障患者实施围手术期护理，能够有效改善患者的视力水平，降低并发症发生率，增强手术治疗效果，提高患者预后质量。

糖尿病性；白内障；围手术期；护理；视力

临床中治疗糖尿病性白内障患者主要采取白内障超声乳化联合人工晶状体植入术，具有手术切口小、视力恢复快、不需要缝合以及术后散光小的特点[1]。为探讨糖尿病性白内障患者围手术期的有效护理方法，该研究选取2010年2月—2013年2月来该院接受治疗的86例（80眼）糖尿病性白内障患者作为临床研究对象进行分析研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收治疗的86例糖尿病性白内障患者作为临床研究对象，平均将其分为43例观察组和43例对照组，其中，男47例，女39例，年龄55～74岁，平均年龄（61.7±13.5）岁；病程6个月～20年，平均病程（8.5±3.0）年；两组患者的一般资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者实施围手术期护理。

1.2.1 术前护理①健康教育指导。护理人员对患者的心理、生活习惯等进行全面评估，为患者制定个人健康档案，为患者构建良好的治疗环境，对患者讲解疾病先关的知识，缓解或者消除患者的负面心理。②心理护理。由于糖尿病白内障具有发病急、症状明显的特点，大多数患者均不同程度存在恐慌、害怕等心理情绪，因此，护理人员要加强和患者之间的沟通交流，缓解或者消除患者的紧张心理，使患者保持较好生活态度，进而缓解患者压力。使其积极配合手术治疗。③控制血糖。护理人员对糖尿病患者的血糖含量进行检测，确保将患者血糖控制为8 mmol/L后手术。④术前准备。术前3 d，患者使用抗生素眼液点滴，术前1 d，对患者进行剪睫毛、冲洗结膜囊和泪道等，并告知患者术中注意事项；另外，注意避免手术过程中出现玻璃体脱出、出血的现象，防止阻碍手术的进行。

1.2.2 术中护理术中，护理人员要对患者的临床症状表现、生命体征进行密切观察，亲切鼓励、安慰患者，快速、科学、合理的解决患者遇到的问题，如消除患者紧张感、缓解压力等，并指导患者呼吸；如有必要给予吸氧处理；另外，准备好急救药品、物品等，方便使用。

1.2.3 术后护理①基础护理。术后，患者平卧24 h后，可下床轻微活动，避免头部发生震动、碰撞，并避免进行弯腰、低头等动作，进而有效防止升高眼内压，晶体出现移位或者脱出。如患者出现渗血现象，则适当抬高患者头部约30°，并减少头部活动，嘱咐患者勿揉眼、抓术眼等工作；对患者制定合理饮食方案，坚持少食多餐的原则，以低脂肪、低糖、高纤维以及优质蛋白的食物为主，给患者术后的快速恢复营造足够条件。②监测患者血糖和尿糖。每日对患者的尿糖进行监测，术后一天对血糖进行复查后，能够有效调整降糖药物用量，并嘱咐患者根据医嘱服药；另外，对其讲解降糖药物使用的注意事项，指导患者及家属注射胰岛素，将血糖控制到正常范围；此外，降低手术纤维渗出反应，有效预防发生术后并发症。

1.3 统计方法

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的视力改善情况对比

观察组患者8例视力≥1.0（20%），7例为0.9～0.8（17.5%），24例为0.7～0.85（60%），1例为0.4～0.3（2.5%）；对照组患者4例视力≥1.0（10%），6例为0.9～0.8（15%），19例为0.7～0.85（47.5%），11例为0.4～0.3（27.5%）。观察组患者的视力改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者的并发症对比

观察组患者无1例并发症，对照组患者出现1例切口开裂，1例青光眼，2例感染，并发症率为10%。对照组患者的并发症率高于观察组（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，糖尿病发病率在不断提高。糖尿病性白内障主要受到血糖升高、晶体内葡萄糖争夺等因素影响，导致患者纤维肿胀变性混浊，给患者正常生活产生影响[2]。目前，主要采用手术治疗糖尿病性白内障患者，如术前不能有效控制血糖，会导致发生前房出血、感染、角膜内皮失代偿、前房纤维渗出等并发症[3]。因此，为有效降低术后并发症率，促进患者伤口快速愈合，需要对患者实施有效护理。该研究中，观察组患者的视力改善情况显著优于对照组（P＜0.05）；对照组患者的并发症率高于观察组（P＜0.05）。

综上所述，对糖尿病白内障患者实施围手术期护理，能够有效改善患者的视力水平，并降低并发症发生率。

[1]黄琴清.探讨老年糖尿病性白内障超声乳化术围手术期的护理[J].中国保健营养(上旬刊)，2014,24（5）：2449-3450.

[2]任本芬，胡静.预见性护理在围术期老年糖尿病性白内障患者中的应用[J].现代医药卫生，2014,30（5）：757-758.

[3]王娟.糖尿病性白内障患者围手术期的护理干预[J].吉林医学，2014,35（10）：2229-2230.

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1672-4062（2014）08（a）－0045-01

2014-05-03)

刘扬玉（1977.6-），女，重庆永川人，本科，主管护师，单位：重庆永川区中医院、眼科。