高血压合并糖尿病的护理

任凤梅

辽宁省锦州市中心医院心内一科，辽宁锦州 121000

高血压合并糖尿病的护理

任凤梅

辽宁省锦州市中心医院心内一科，辽宁锦州 121000

目的探讨降低心脏血管疾病发病的风险。方法该文对2013年1月—2014年1月在该院治疗的32例高血压糖尿病患者进行了调查研究。结果两组患者治疗前与护理后，好转率为84.387%。结论根据相关结果提出了相应的护理措施，以期望帮助患者以乐观的心态积极面对生活，提高生活质量。

高血压；糖尿病；护理

临床上许多高血压病人，常常伴有糖尿病的症状，而糖尿病也较多地伴有高血压，高血压合并糖尿病是常见的综合性内科疾病，两种疾病相互影响，可以说高血压合并糖尿病无论是对患者自身来讲，还是从医院治疗方面来讲都是十分常见且治疗难度大的疾病。整体护理干预可以有效的预防和控制高血压合并糖尿病的发生发展，为患者提供良好的健康教育工作，降低心脑血管疾病发病的风险。该文对2013年1月—2014年1月在该院治疗的32例高血压糖尿病患者进行了调查研究。笔者现将护理经验总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组资料共计32例，选取该院收治的高血压合并糖尿病患者，其中男14例，女18例，年龄48～79岁，平均（63.6±4.3）岁。患者餐后2 h血糖15.7～20.6 mmol/L，空腹血糖8.6～13.6 mmol/L。收缩压190～140 mmHg，舒张压90～130 mmHg。

1.2 护理方法

1.2.1 饮食护理饮食治疗是治疗该种并发症最基本的治疗途径，通过改变以前不好的饮食方法，进行合理营养搭配。在饮食中，通过降低含有碳水化合物、蛋白质、糖类、脂肪的食物，这样胰岛细胞就会有稳定的环境，进而减少血糖的功效降低血糖。食物中的脂肪含量必须少，胆固醇含量低，清淡，低盐，且食用后容易消化。若是患者比较肥胖，不能吸烟、喝酒，同时一定要减少饭量。因此饮食进行护理时，一定要坚持连续关注患者的病症，改善饮食习惯以避免低血糖的发生。

1.2.2 心理护理糖尿病属于一种慢性病，虽然能进行有效控制，但并不能彻底治疗，最明显的例子就是患者患有高血压合并糖尿病。因此，当患者了解到自己的病情后，心理会发生很大的变化，他们会处于一种非常抑郁、郁闷的心境当中，甚至会觉得生活没有了希望，所以医护人员面患者进行护理治疗时，必须关注他们的心理状况，并运用一些心理方法，比如与他们进行交流，缓解焦虑的情绪，是他们不再害怕，给以生活的希望。同时，家属的态度也是非常关键的，家属也要给患者以信心，对他们随时的激励，这样一来，就能够从本质上缓解患者的不良情绪。当患者能有一种乐观的心情，能客观地看待自己的病情，积极主动地与医护人员进行沟通，这样患者的病情才能得到有效地控制并且好转。

1.2.3 指导用药合理的服用药物特别是对病人的用药的标准的管理是十分重要的，不能随意的改变药物的使用量，避免不必要的情况发生。如果用药量不标准很可能会引起其它的并发症，因此，在服用某种药物开始时，用量必须要小，之后依据病人的实际情况，适当的增加药物使用量，例如，在刚开始给患者注射胰岛素的时候，必须把使用的药剂量控制在20 U以下。在治疗的过程中为了避免发生抗药性以及酮症酸中毒的情况，最好不要终止对于药物的使用。在患者服用扩血管药物及胍已啶时，一定要关注是否出现生体位性低血压的状况，并且要睡前服用。在服用降压药的时候，尽可能的控制患者最好不要从卧位突然起立，以避免意外情况的发生。对患者要慎重使用利尿剂，虽然该药是治疗高血压最有效果的药物，但是这种药存在一定的副作用，它会造成患者体内血糖升高，因此不能随意使用。

1.2.4 运动指导对于糖尿病合并高血压病人来讲，运动治疗是不可或缺的。运动治疗可以帮助病人的体质得到改善，改善抑郁、郁闷等情绪，来刺激胰岛素发挥作用，有效的降低血糖。但要注意的是运动治疗要安排适当的运动量，与患者的身体实际相符，即在患者运动后，不能感到疲劳，也不会过量流汗，并且脉搏要低于170次。适合糖尿病高血压患者的运动有很多，比如太极、骑单车、有氧操、爬山、步行等，运动的时间在饭后1 h是最为理想的，坚持每天运动1～2次，每次30 min，这样一定会有较为理想的收益。最好在运动前喝水，补充足够的水量，为了预防应急低血糖的出现，也可以准备一些点心或者是糖果随身携带。

2 结果

经过治疗与护理后，临床症状如头晕、乏力、心悸等得到明显改善，患者的病情趋于稳定，好转率为84.38%(27/32)，其余5例(15.63%)患者发生偏瘫。

3 讨论

总之，现代生活水平的提高，随之带来了高血压糖尿病人的增多。针对患有高血压合并糖尿病患者，我们不仅要在饮食、心理、药物使用和运动上进行治疗，还要对患者进行一定的健康教育知识的普及，帮助患者了解自己的病情，并学会使用适当的方法来控制自己的病情，认识到饮食对健康的影响，还可以让患者学习一些控制其他病情的方法。总的来讲，对高血压合并糖尿病患者的护理，一定要采用适当的护理方法来帮助患者控制并缓解病情，以避免其他病症现象的发生，其最终目的就是要帮助患者以乐观的心态积极面对生活。

[1]刘英丽.2型糖尿病患者日常饮食和运动干预指导[J].中国基层医药, 2004,11(7):787.

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1672-4062（2014）08（a）－0040-01

2014-05-12）

任凤梅（1973.7.6-），女，汉族，辽宁锦州人，大学本科，主管护师，研究方向:护理研究。