健康教育在糖尿病护理中的应用效果

张春燕

勐海县人民医院内科，云南西双版纳 666100

健康教育在糖尿病护理中的应用效果

张春燕

勐海县人民医院内科，云南西双版纳 666100

目的探讨在糖尿病护理当中加入健康教育的临床应用价值。方法抽取2008年11月—2013年4月在该院接受治疗的患有DM（糖尿病）的患者106例，随机分为干预组和对照组，干预组对病人采取健康教育，对照组病人不接受DM健康教育，对干预组与对照组临床护理效果给予分析研究。结果干预组病人血糖控制率、掌握相关技能以及掌握相关知识明显优于对照组（P＜0.05）。结论在糖尿病护理当中加入健康教育，可以使病人血糖控制在正常范围内，使病人掌握相关技能和知识的能力明显提高，具有临床推广价值。

应用效果；糖尿病护理；健康教育

DM（糖尿病）是一种由遗传基因和环境因素相互作用而引起的全身性代谢性疾病。随着我国人民生活水平的提高，糖尿病患者有明显增多的趋势，但相当一部分糖尿病患者缺乏对该病的认识，有不少人甚至一无所知。因此，开展对患者及家属的糖尿病知识教育十分重要。为探讨在糖尿病护理当中加入健康教育的临床应用价值，该研究抽取2008年11月—2013年4月在该院接受治疗的患有DM（糖尿病）的患者106例，对当中53例病人采取糖尿病知识健康教育，对其效果给予分析研究，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

抽取在该院接收的患有DM（糖尿病）的患者106例，根据临床表现、实验室检查等，均符合2型DM临床诊断标准[1]。随机分为干预组与对照组，每组各53例。当中，干预组男性33例，女性20例。年龄在41～73岁，平均年龄为（58.3±7.3）岁。病程在2～18年，平均病程为（7.3±4.3）年；对照组男性29例，女性24例。年龄在43～76岁，平均年龄为（60.4±8.4）岁。病程在1～21年，平均病程为（10.5±5.7）岁。干预组与对照组患者的相关临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比分析。

1.2 临床护理方法

对照组对病人采取临床常规护理干预模式，干预组对病人采取健康教育，其中包括以下几点：

1.2.1 血糖检测自我监测血糖是近年来糖尿病患者管理方法的主要进展之一。在住院期间教会有条件的患者学会正确使用便携式血糖仪，应用便携式血糖仪可经常观察和记录患者血糖水平，为调整药物剂量及饮食提供依据。判断DM疗效的一个关键指标就是血糖检测，然而采取血糖检测，能够提供重要的参考依据，病人进入以后，应正确指导病人如何采取自我检测血糖和自我注射胰岛素等。

1.2.2 药物治疗护理病人应该对DM相关治疗药物有一个明确的了解，例如：当发生低血糖的时候应该采取对症处理，可以在用餐之前服药，这可以使药物治疗效果充分发挥，同时还应该根据病情实际情况采取相对应的治疗，可以采取两种药物联合治疗，进而使其取得显著的治疗效果。另外，当病人出院以后，应该和主治医生保持联系，一旦出现不良反应，应该马上告知医生，并采取相对应的处理措施。

1.2.3 运动护理临床护士应该正确指导DM病人采取科学、合理的有氧运动，但是要注意幅度不可过大，要采取循序渐进方式，适当的有氧运动可以使病人机体免疫功能得到明显提高，使体质量明显减轻，进而使血脂和血糖紊乱得到明显改善。因此，要长期坚持有氧运动。运动开始时间在餐后1 h，持续时间为30～60 min，运动强度以心率来衡量，心率（次/分）=170-年龄。

1.2.4 饮食护理DM治疗的重点在于采取科学、合理的饮食护理，是防控DM的一种主要的措施。饮食调护是治疗糖尿病的关键，大部分病人在用餐的时候，没有加以节制，进而对治疗效果和预后带来非常大的不良影响。因此，临床护士要对病人饮食给予严格控制和监督，同时制定一个科学、合理的饮食方案，以及病人要戒除烟酒，对血糖给予有效控制。

1.2.5 心理护理采取口头讲解，发宣传卡片，开座谈会形式，对患者及家属开展糖尿病知识宣教，让他们了解糖尿病是终身性疾病，治疗的目标是积极控制血糖，预防或延缓并发症的发生，从而提高生活质量，使之配合治疗。目前，DM属于终身携带的疾病，病人通常一时无法接受，进而会出现不同程度的不良心理问题，其中包括有焦虑、紧张、害怕以及恐惧等，因此，临床护士要对病人身心变化给予密切观察，同时采取针对性的心理疏导，使病人不良心理问题得到明显改善，使病人能够主动配合临床医生和护士的工作，使病人治疗依从性明显提高。

1.2.6 低血糖的预防及处理低血糖是由于应用胰岛素剂量过大及其他降糖药量过大或饮食失调等因素而引起。表现为头晕、全身无力、心悸、出汗、脉速等症状。胰岛素应在进餐前0.5 h注射，降糖药物一定要在医生的指导下按正确剂量服用。血糖水平维持在6.7～11.1 mmol/L为宜。出现低血糖反应在医生的指导下立即口服糖类饮食或静脉推注50%葡萄糖。在饮食调节中合理控制食量，注意其规律性，防止饮食不当而发生低血糖反应。

1.2.7 血糖时间监测血糖时间通常选择在空腹、餐前、餐后2 h、睡前及凌晨2～3时。监测的时间要相对固定，便于掌握患者血糖变化规律。对血糖控制良好且稳定者，指导患者每2～3个月定期复查糖化血红蛋白，以了解糖尿病病情控制程度。

1.3 临床观察指标

对干预组与对照组病人血糖控制率、掌握相关知识以及掌握相关技能情况给予详细记录，同时给予对比分析[2]。

1.4 计学方法

2 结果

干预组病人血糖控制率、掌握相关技能以及掌握相关知识明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

3 讨论

在治疗DM当中，健康教育是其中一个非常关键的环节，和其他相关治疗有着非常密切的关系，在采取健康教育之前，首选应该对病人缺乏其相关方面知识给予分析以及评估，之后采取相对应的护理干预措施，正确指导病人饮食、自我测量血糖、运动等，同时还要对病人实施心理护理，使病人治疗依从性明显提高。DM健康教育指的是非药物治疗方法，其目的就是为了将血糖控制在正常范围内，同时对并发症和相关危险因素给予有效预防，进而使病人健康生活质量得到保障[3]。该研究结果显示，干预组病人血糖控制率、掌握相关技能以及掌握相关知识明显优于对照组（P＜0.05）。因此，可以表明，通过糖尿病知识教育后，大多数患者能掌握饮食治疗的目的和方法，有效的控制了血糖变化，并能在出院后应用所学到的糖尿病知识，定期监测血糖变化，合理用药，适当运动，防止了并发症的发生和发展，提高了生存质量。

R47

A

1672-4062（2014）12（b）－0133-02

张春燕（1975.4-），女，云南勐海人，本科,主管护师,从事护理管理工作。