乳腺癌合并糖尿病化疗33例临床护理

王梦军 史珂 贾金芳

河南科技大学第一附属医院，河南洛阳 471000

乳腺癌合并糖尿病化疗33例临床护理

王梦军 史珂 贾金芳

河南科技大学第一附属医院，河南洛阳 471000

目的探讨乳腺癌合并糖尿病患者化疗期间的临床护理方法。方法选择该院自2013年10月—2014年6月期间，住院部所收治的乳腺癌合并糖尿病患者共计33例作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。观察该组患者接受护理后的血糖控制情况，同时对患者接受化疗的完成情况进行跟踪调查。结果该组33例患者入院时监测空腹血糖均值为（11.3±1.5）mmol/L，接受护理3 d后，血糖波动控制在均值（6.5±0.3）mmol/L范围内，随即进行化疗干预。32例患者均顺利完成规定化疗周期，1例患者因血糖控制效果不理想，放弃化疗，有效率为96.97%（32/33）。结论综合性临床护理是保障乳腺癌合并糖尿病患者化疗顺利完成的关键手段，值得临床高度重视。

乳腺癌；糖尿病；化疗；护理

糖尿病是临床常见疾病之一，当前尚未形成根治性的治疗防范。我国现阶段的糖尿病发病人群有增长趋势，特别是对于合并糖尿病的老年患者而言，所带来的生理以及心理创伤都是相当严重的[1]。为了提高乳腺癌合并糖尿病患者的生存质量，就需要在化疗期间采取精心的综合护理，保障化疗的顺利完成及其治疗目标的实现[2-3]。因此，为探讨乳腺癌合并糖尿病患者化疗期间的临床护理方法，该研究选择该院自2013年10月—2014年6月期间，住院部所收治的乳腺癌合并糖尿病患者共计33例作为研究对象，展开临床回顾分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院住院部所收治的乳腺癌合并糖尿病患者共计33例作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。33例患者均为女性，年龄在62～85周岁范围内，平均年龄为（71.5±0.8）岁。20例患者行乳腺简化根治术，10例患者行乳腺改良术，3例患者行保乳手术。患者入院后均确诊为糖尿病，口服降糖药进行干预。

1.2 方法

33例患者化疗期间均采取综合性临床护理方法。具体护理措施包括：①心理疏导：帮助患者调整不良心态，引导患者掌握血糖监测的方法，熟悉低血糖的各种临床表现，积极展开健康宣教，提高患者依从性，确保化疗顺利开展；②血糖监测：化疗前使用床旁血糖监测仪，对患者末梢循环血糖进行动态观测，以6.0～6.8 mmol/L（空腹）为控制标准，在稳定3 d后方可进行化疗；③饮食干预：患者在接受化疗期间需要重点补充蛋白质摄入，蛋白摄入量控制在1.5 g/（kg·d）左右，脂肪则以40.0～60.0 g为控制标准，同时果蔬的选择以具有抗癌以及降血糖功效的果蔬为首选方案，按照1:1的比例均衡配比饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸；④预防感染：注意定期对患者的各项生命体征进行观察，控制探视人员以及探视次数，帮助患者进行皮肤以及口腔护理，长期卧床患者需要多更换宽松且柔软的衣物，病房内需要定时进行通风换气，按照2次/d的频率对病房进行紫外线消毒，确保病房环境的洁净；⑤运动指导：指导患者在卧床状态下多做被动运动训练，日常运动需要适度，一般在餐后1 h安排运动，避免发生低血糖等不良反应。

1.3 观察指标

观察该组患者接受护理后的血糖控制情况，同时对患者接受化疗的完成情况进行跟踪调查。

2 结果

该组33例患者入院时监测空腹血糖均值为（11.3±1.5）mmol/L，接受护理3 d后，血糖波动控制在均值（6.5±0.3）mmol/L范围内，随即进行化疗干预。化疗方案为：环磷酰胺配伍阿霉素以及5-氟尿嘧啶。32例患者均顺利完成规定化疗周期，1例患者因血糖控制效果不理想，放弃化疗，有效率为96.97%（32/33）。

3 讨论

有关临床研究数据证实：对于当前临床常见的恶性肿瘤，化疗是最佳的治疗方案之一。但现阶段所给予的各类化疗药物不同程度上会对正常脏器器官与组织产生损伤。已证实的是：化疗用药会导致糖尿病患者代谢紊乱更加严重，造成机体血糖水平的严重波动。因此，如何通过精心的护理，使乳腺癌合并糖尿病患者的血糖水平控制在稳定范围内，以顺利完成化疗周期，这一问题备受医务工作者的重视。该研究中，针对纳入研究的33例乳腺癌合并糖尿病患者采取综合性临床护理，结果证实：32例患者均顺利完成规定化疗周期，1例患者因血糖控制效果不理想，放弃化疗，有效率为96.97%（32/33）。说明了该护理方案价值的确切性。

综上所述：综合性临床护理是保障乳腺癌合并糖尿病患者化疗顺利完成的关键手段，值得临床高度重视。

[1]陈殷琴,陈国珍,郑婉婷，等.护理风险管理在乳腺癌患者术后化疗期中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27(17):7-9.

[2]罗捷.舒适护理对乳腺癌患者化疗效果的影响[J].中国实用护理杂志, 2012,28(24):69-70.

[3]张梅,王呎方.自护教育对乳腺癌患者自我护理能力、化疗期间症状及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2014(7):1786-1788.

R473.73

A

1672-4062（2014）12（b）－0130-01

2014-09-22）