规范化治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响分析

孟和其其格

内蒙古阿拉善盟额济纳旗人民医院，内蒙古额济纳旗 735400

规范化治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响分析

孟和其其格

内蒙古阿拉善盟额济纳旗人民医院，内蒙古额济纳旗 735400

目的分析妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局产生的影响。方法选择2010年2月—2013年10月在该院接受治疗的50例妊娠期糖尿病患者随机平分为观察组、对照组各25例。对照组给予保守治疗，观察组给予规范化治疗。结果观察组妊娠糖尿病发生率明显低于对照组，观察组剖宫产、妊高征等的发生率均明显低于对照组，观察组胎儿畸形、巨大儿等发生率明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对妊娠期糖尿病患者实施规范化治疗可有效降低并发症发生率，改善妊娠结局。

妊娠期糖尿病;规范化治疗;妊娠结局

妊娠糖尿病(GDM)指的是患者在妊娠前具有正常的糖代谢或者存在潜在糖耐量减退现象到妊娠期时才发展为糖尿病，其在糖尿病孕妇中所占比例高达80%以上[1]。随着生活及饮食习惯的不断改变，妊娠糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，其并发症严重威胁着患者及其胎儿的生命安全。该次研究中，选取该院2010年2月—2013年10月收治的50例患者为研究对象，对25例妊娠期糖尿病患者实施规范化治疗取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年2月—2013年10月在该院接受治疗的50例妊娠期糖尿病患者作为研究对象。年龄：20～40岁，平均（27.8± 2.6）岁；孕周：7～42周，平均（27.5±2.1）周。为初产妇、经产妇分别为31例、19例。所有入选患者均符合华医学会制定的妊娠期糖尿病临床诊断标准[2]。将50例患者随机分为2组，2组患者在年龄、孕周等基本信息比较上无显著性差异，无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予营养支持、胰岛素注射等传统治疗。观察组在对照组的基础上给予规范化治疗，具体治疗措施主要包含以下几点：①控制患者饮食。根据患者的具体体重、身高、胎儿宫内发育状况等情况将患者的肌体所需标准热量进行精确计算，然后由营养师根据计算结果为患者进行配餐，制定相应的饮食方案。患者的饮食应严格遵循少食多餐、高蛋白质、低脂肪、多食用水果蔬菜的原则。同时还要为孕妇添加适当的粗粮。②合理指导和安排患者进行运动。在了解和准确掌握患者身体情况及胎儿发育情况的前提下，为患者制定具有个性化的运动锻炼方案。在运动过程中需积极指导和帮助患者，保证患者及其胎儿的健康和安全。散步应作为患者运动的主要方式，散步时间为20 min/次，5次/周。当患者出现疲劳感是应立即停止运动，让患者休息。③应用胰岛素进行治疗，控制患者病情。实施饮食、运动治疗后，患者的血糖控制仍为能达标的，及时对患者进行胰岛素治疗。患者血糖控制标准为：患者在无明显饥饿感的情况下，空腹血糖为3.3～5.6 mmol/L,进餐前30 min的血糖为3.3～5.8 mmol/L，进餐后2 h的血糖为4.4～6.7 mmol/L，夜间血糖为4.4～6.7 mmol/L。

1.3 观察指标

给予患者相应治疗后，对其糖尿病发生情况、围生儿状况、患者妊娠情况等进行观察。

1.4 统计方法

研究数据使用SPSS 16.0统计学软件进行处理，采用t检验处理计量资料，计数资料使用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 糖尿病发病发生情况

接受相应治疗后，观察组有1例患者为显性糖尿病，所占比例为4.00%；对照组有6例患者为显性糖尿病，所占比例为24.00%。观察组糖尿病发病率明显低于对照组，比较具有显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 妊娠情况

观察组患者羊水过多、剖宫产、早产、妊高症、孕期感染例数均明显低于对照组。比较存在显著性差异，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.3 新生儿状况

接受相应治疗后，观察组新生儿状况明显优于对照组，比较具有显著性差异，有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

妊娠期糖尿病主要是由肌体内分泌系统障碍而导致的新陈代谢紊乱的一种妊娠并发症。妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的健康均会造成严重影响。孕妇发生妊娠期糖尿病的主要原因为胰岛素抵抗胰岛淋巴因子导致其数量急速降低，进而引发严重性并发症。胎儿长期处在高血糖的环境中，胎尿增多，导致孕妇羊水过多。羊膜腔在羊水的受压下极易出现胎膜早破，大大增加了早产、感染的发生率。此外，高胰岛素血症环境还会造成巨大儿、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征等严重病症。因此，应用正确的治疗方式对妊娠期糖尿病进行治疗具有重要的意义。

R714.26

A

1672-4062（2014）12（b）－0067-02

孟和其其格(1962.12-),女,蒙古族,内蒙古阿拉善盟人,中专,主治医师,研究方向:妇产科。