盐酸丁咯诺地尔联合糖尿病治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的临床观察探析

龙云

66120部队卫生队，内蒙古阿拉善盟 735400

盐酸丁咯诺地尔联合糖尿病治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的临床观察探析

龙云

66120部队卫生队，内蒙古阿拉善盟 735400

目的使用盐酸丁咯地尔结合糖尿病治疗仪治疗糖尿病，观察周围神经病变的临床观察。方法将该院中2013年6月—2014年6月的60例2型糖尿病周围神经病变患者分为两组，治疗组使用的是盐酸丁咯诺地尔治疗糖尿病结合糖尿病治疗仪，对照组只使用盐酸丁咯地尔治疗，15 d为1个疗程，然后将对照组和观察组进行效果比对。结果盐酸丁咯诺地尔联合糖尿病治疗仪治疗的效果和病人感受都优于单纯使用盐酸丁咯诺地尔的治疗效果，对于神经问题的改善也很不错。结论使用盐酸丁咯地尔联合糖尿病治疗仪治疗糖尿病值得在临床推广。

盐酸丁咯诺地尔；糖尿病治疗仪；神经病变

糖尿病是一种目前比较高发的疾病，患上糖尿病之后患者身体会出现周围神经病变（DPN）这种情况属于糖尿病病变中比较常见的，并且随着病情的逐渐发展会加重，目前治疗糖尿病病变并无特异性的治疗方法，治疗糖尿病周围神经病变的方法最主要的是盐酸丁咯诺地尔联合糖尿病治疗仪可以取得满意的效果，将该院中2013年6月—2014年6月的60例2型糖尿病周围神经病变患者分为两组，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料将该院中2013年6月—2014年6月期间，明确诊断糖尿病周围神经病变的患者60例，其中男性35例，女性25例。年龄（46.3±9.8）岁，T2DM病程（7.2±3.5）年，DPN病程2月～15年。

1.2 诊断标准

T2DM依据WHO诊断标准，DPN诊断标准[1]：患者会有皮肤瘙痒，神经末梢麻木，针扎或者烧灼性疼痛，膝、跟腱反射反应消失，神经电生理检查下肢运动神经传导速度MCV＜45m/s，感觉神经传导速度SCV＜40 m/s。

1.3 方法

病例采用的均为胰岛素治疗，降糖药和饮食治疗。让FPG控制在≤7.0 mmol/L，2 hPG≤10.0 mmol/L，将60例DPN患者分为两组，盐酸丁咯地尔联合应用糖尿病电脑治疗仪为1组，患者28例（男14，女14），盐酸丁咯地尔100 g稀释于250 mL生理盐水中静脉滴注，1次/d；糖尿病治疗仪按照顺序把电极分别放在患者的几个穴位上，包括：肺俞、胰俞、中脘、中关、太虚等。将毫米波固定于合谷穴，1次/d，30 min/次，15 d为一个疗程。对照组32例（男15，女17）只用盐酸丁咯地尔100 mg稀释，使用250 mL生理盐水静脉滴注，1次/d，15 d为一个疗程。两组在年龄，性别，病情等水平经济学检验差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.4 疗效观察

显效：患者症状基本消失，恢复正常感知，神经电生理检查提示患者神经传导速度提高。有效：患者症状减轻，感知恢复部分，神经电生理检查提示神经传导速度较前有好转。无效：症状无明显改善，和治疗前相比变化不大，神经电生理检查提示神经传导速度未见改善[2]。

2 结果

2.1 治疗效果

经过统计显示两组患者在经过治疗之后均有不同程度的改善，但是治疗组的改善情况相对于观察组更加明显。见表1。

表1中显示采用盐酸丁咯地尔结合糖尿病仪治疗糖尿病的有效率要优于单纯使用盐酸丁咯地尔治疗的效果。

2.2 治疗前后MCV、SCV变化

通过表2可以看出治疗组的治疗效果要优于对照组。神经传导速度加强。

表2 两组治疗前后神经传导速度的差异比较（±s）

对照组（n=28）治疗组（n=28）治疗前治疗后治疗前治疗后感觉神经（SCV）腓神经神经尺正中神经41.2±3.2 35.2±2.1 45.6±2.1 46.5±1.3 37.2±1.2 47.23±4.2 41.5±2.1 35.2±1.2 54.3±2.1（49.5±1.8）**N（45.2±5.2）**N（47.2±2.3）**N运动神经（MCV）腓神经胫神经神经尺正中神经37.5±1.2 32.5±1.2 35.2±2.3 40.5±1.3 52.3±4.2 45.2±2.1 42.6±2.5 47.8±4.5 35.2±2.1 32.5±2.6 35.6±1.2 40.6±3.2（45.2±2.1）**N（47.2±1.2）**N（45.2±6.3）**N（56.6±1.2）**N

3 讨论

DPN发生的机制目前医学界尚无明确的解释，就目前来说可能是多种因素共同作用导致的结果，其中有血糖高，血糖低，血脂高，等各种原因导致的，DPN发生之后会导致人体代谢出现障碍，微循环异常，神经组织缺血等，并且目前对于DPN并无明确的治疗方法。糖尿病治疗仪[3]的工作原理是，使用毫米波脉冲频率照射技术病辅以特定频率的电脉冲，根据中国医学的传统穴位原理，刺激人体穴位，从而实现人体的能量转换。从而达到提高人体免疫机制，改善人体微循环调节神经系统的作用。在毫米波的作用下，让身体内的微循环结构发生变化，让蛋白质，氨基酸的活性增加。糖尿病治疗仪从穴位的角度出发，使用毫米波对穴位进行脉冲照射，使能量进行充分的转换，增强身体的循环能力。毛细血管扩张延伸，促进神经细胞再生。该次研究是在降糖作用起到一定效果的基础上，应用糖尿病药物结合糖尿病治疗仪进行治疗。研究的60例患者中，治疗组治疗的效率能够达到92.8%，充分显示了使用盐酸丁咯诺地尔联合糖尿病治疗仪治疗糖尿病的效果要比单纯使用盐酸丁咯诺地尔药物，改善周围神经病变的效果更好。

[1]孙红斌.活力素加用治疗糖尿病周围神经病50例临床研究[J].脑与神经疾病杂志，2001,9（2）：108-110.

[2]刘晓颖，王洪波，李忠华.电脑糖尿病治疗仪治疗糖尿病周围神经病变128例体会[J].黑龙江医学，2004,9（28）：620.

[3]曹辉，郝弃志，余小慧.银杏叶剂治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].中国糖尿病杂志，2000（2）：113-114.

R587.2

A

1672-4062（2014）12（b）－0028-01

2014-09-16）

龙云(1984-)，男，重庆铜梁人，本科，医师，研究方向:消化内科。