生脉胶囊联合依帕司他片治疗气阴两虚糖尿病周围神经病变临床研究

史卫华

江阴市第五人民医院内科，江苏无锡 214415

生脉胶囊联合依帕司他片治疗气阴两虚糖尿病周围神经病变临床研究

史卫华

江阴市第五人民医院内科，江苏无锡 214415

目的探讨生脉胶囊联合依帕司他片治疗气阴两虚糖尿病周围神经病变临床效果。方法选取2013年4月—2014年4月期间该院收治的72例气血两虚型糖尿病周围神经病变患者，随机分为两组各36例，对照组仅给予依帕司他片进行治疗，观察组给予生脉胶囊联合依帕司他片进行治疗。结果两组患者治疗疗效比较，观察组的总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论气阴两虚性糖尿病周围神经病变采用生脉胶囊联合依帕司他片进行治疗，能够有效改善患者临床症状，疗效显著，值得临床推广应用。

生脉胶囊；依帕司他片；气阴两虚；糖尿病；神经病变

随着人们生活水平的提高、生活节奏的加快、人口老龄化进程的加快，我国糖尿病(DM)人口越来越多，已成为对人们健康造成严重性威胁的疾病。糖尿病周围神经病变(DPN)是DM常见并发症之一，其临床主要表现为电击样或针刺样感觉、烧灼样疼痛。目前，对于DPN治疗尚缺乏特效的药物及方法，通常是在血糖平稳控制的前提下，采用药物对其神经受损状况进行改善，由此使神经障碍尽可能的消除，但效果并不十分理想。该院对2013年4月—2014年4月收治的气阴两虚DPN患者采用生脉胶囊联合依帕司他片进行治疗，取得满意疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2013年4月—2014年4月收治的72例气血两虚型DPN患者，其中男43例，女29例；年龄44～76岁，平均年龄(56.8±9.3)岁；糖尿病病程12～27年，平均病程(15.1±3.5)年；DPN病程4～11年，平均病程(6.1±1.8)年。按数字表法，将选取的患者分为两组，各36例，对两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 诊断标准

西医诊断标准：①所有患者均符合2010年中华医学会糖尿病学分会公布的糖尿病诊断标准[1]；②所有患者均存在周围神经病变症状(如浅感觉障碍、手足疼痛、麻痹等)，给予神经传导速度等检查，均确诊其属于DPN；③给予肌电图检查，结果显示正中神经、腓神经均存在传导障碍。

中医诊断标准：符合《中药新药治疗消渴病的临床研究指导原则》及《糖尿病中医防治指南》[2]的相关气阴两虚证标准。

排除标准：①患有除糖尿病以为的其他并发症者、精神疾病者、严重脏器器质性病变者等；②排除因其他原因而导致的周围神经病变者；③排除不符合中医气阴两虚证患者。

1.3 治疗方法

对照组仅给予依帕司他片(国药准字H20040012)口服治疗，1片/次，3次/d。观察组在对照组治疗的基础上加用生脉胶囊(国药准字Z51021906)口服治疗，3粒/次，3次/d。

1.4 疗效判定标准

显效：经治疗，患者异常感觉、自觉麻木、疼痛等症状均消失或基本消失，肌电图检查结果显示神经传导速度增加≥5 m/s或恢复正常，腱反射恢复正常；有效：经治疗，患者异常感觉、自觉麻木、疼痛等症状均有所好转，肌电图检查结果显示神经传导速度增加＜5 m/s，腱反射有所好转；无效：经治疗，患者异常感觉、自觉麻木、疼痛等症状均无明显改善，肌电图检查结果显示神经传导速度无变化，腱反射无好转。

1.5 统计方法

采用SPSS 16.0软件进行统计学分析，计数资料使用χ2进行检验。

2 结果

两组患者治疗疗效比较，观察组患者的总有效率为94.44%，治疗疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

3 讨论

中医认为，DM属于“消渴”病范畴，DNP虽然在中医中相应病名，但却早有论述，如《王旭高医案》中记载：消渴日久，但见“手足麻木”，“肢凉如冰”，等诸多论著中均指出，且中医中认为导致DNP的病机为消渴日久，煎熬津液，阴虚血亏，而致气阴两伤。因此治疗中，应当以益气养阴为主。

生脉胶囊属于中药制剂，药方由五味子、麦门冬、人参，其中五味子具有生津止渴、固敛气阴之功效；麦冬门具有润肺生津、养阴清热之功效；人参具有益气生津以补肺的功效，而肺气旺则四脏之气皆旺；三药合用，一补一清一敛，共奏生津止渴、清热养阴、益气敛阴之功效[4]。DNP采用生脉胶囊能够有效调节神经功能和微循环，并具有调节免疫、镇痛之功效。依帕司他片为新型的醛糖还原酶抑制剂，可以对糖尿病多元醇代谢的紊乱起到有效改善，并使周围神经组织中山梨醇和果糖的蓄积减少，神经传导速度增加，由此而起到使糖尿病周围神经病变得到有效改善。该研究中，观察组采用生脉胶囊联合依帕司他片进行治疗，治疗疗效明显高于对照组。

综上所述，气阴两虚性糖尿病周围神经病变采用生脉胶囊联合依帕司他片进行治疗，能够有效改善患者临床症状，疗效显著，值得临床推广应用。

[1]中华医学会糖尿病分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版)[J].中国糖尿病杂志，2012，20(1)：4-5.

[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：233-237.

[3]王国彧，董彦宏，崔静茹，等.灯盏生脉胶囊治疗糖尿病足临床观察[J].现代生物医学进展，2013，13(25)：4913-4916.

R259

A

1672-4062（2014）12（b）－0025-01

2014-09-15）

史卫华(1977.3-),男,江苏江阴人,本科,主治医师，研究方向:中西结合内分泌。