加味桃核承气汤治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

盛长宝

公主岭市中医院，吉林公主岭 136100

加味桃核承气汤治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

盛长宝

公主岭市中医院，吉林公主岭 136100

目的对加味桃核承气汤治疗糖尿病肾病的临床疗效进行探讨。方法随机抽取该院在2011年1月—2013年12月治疗的80例糖尿病肾病患者，将其分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用基础方案进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗方案的基础上，再使用加味桃核承气汤进行治疗，对两组患者的临床疗效进行对比与分析。结果观察组患者的治疗有效率为72.5%，对照组为72.5%，存在较大差异，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加味桃核承气汤在糖尿病肾病治疗中的应用，有效提高了患者临床治疗效果，改善患者预后。

加味桃核承气汤；糖尿病肾病；临床疗效；治疗有效率

随着我国糖尿病发病率的不断上升，我国的糖尿病肾病[1]发病率也随之上升。糖尿病肾病主要是指患者肾小球受到糖尿病的影响，出现硬化的病症，属于肾脏疾病的一种，是糖尿病患者较为多发的一种慢性并发症，严重时可造成患者死亡，是导致糖尿病患者死亡的主要影响因素。随着研究的不断深入，糖尿病肾病与遗传、免疫、代谢、凝血等因素密切相关[2]，以肾小球毛细血管的基底膜变厚为基本病理，具体发病机制尚未明确。该研究随机抽取该院在2011年1月—2013年12月治疗的80例糖尿病肾病患者，将其分为两组：对照组与观察组，使用不同治疗方案进行治疗，对两组患者的临床疗效进行对比与分析，以探讨加味桃核承气汤治疗糖尿病肾病的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取该院在2011年1月—2013年12月治疗的80例糖尿病肾病患者，均符合WHO编制的糖尿病诊断标准。分为两组：对照组与观察组，其中对照组25例男性，15例女性，患者年龄是37～82岁，平均是（57.4±7.3）岁，病程在5～35年之间，平均（12.1±3.5）年，糖尿病肾病发病时间是3～40个月，平均（20.4± 5.1）个月；观察组27例男性，13例女性，患者年龄是36～80岁，平均是（54.3±5.3）岁，病程在4～35年之间，平均（13.0±3.6）年，糖尿病肾病发病时间是5～42个月，平均（21.0±5.2）个月，对两组患者的性别、年龄、病程进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者使用基础方案进行治疗，对患者进行饮食、血压、血糖等控制；观察组患者在对照组患者治疗方案的基础上，再使用加味桃核承气汤[3]进行治疗，成分如下：核桃12 g、桂枝6 g、生黄芪20 g、沙参10 g、大黄6 g、芒硝6 g、丹参15 g、太子参12 g，用水煎服，分早、中、晚3次，1剂/d。两组患者均以两个月为1疗程。

1.3 疗效判定标准

临床症状基本消失，24 h尿蛋白定量降低超过50%，而内生肌酐清除率则上升超过20%，血脂、血糖正常，为显效；临床症状改善明显，24 h尿蛋白定量无变化或者是降低＜50%，而内生肌酐清除率无变化或者是上升低于20%，血脂、血糖不正常，为有效；患者无变化，为无效。

1.4 统计方法

2 结果

对我院治疗的80例糖尿病肾病患者的相关资料进行分析，观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，存在较大差异，且差异统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

糖尿病肾病属于糖尿病患者多发的并发症之一，病情分期严重影响患者的治疗效果与预后，早期患者经过治疗后可恢复正常。糖尿病在中医治疗中属消渴病[4]的范畴，因此随着糖尿病患者病程的延长，特别是在糖尿病并发症出现以后，患者或多或少都会存在血瘀证，受到阴损气耗、消渴病久的影响，患者出现气阴两虚症状。加味桃核承气汤在《伤寒论》中属于有名的蓄血证治疗方剂，在内、外、妇等科室中得到广泛使用，且治疗效果良好。

该次探究过程中，该研究随机抽取该院在2011年1月—2013年12月治疗的80例糖尿病肾病患者，分为两组：对照组与观察组，实施不同治疗方案。观察组患者的治疗有效率为72.5%，对照组为72.5%，存在较大差异，且差异有统计学意义（P＜0.05）。与陈琳[5]等的探究结果保持一致。

综上所述，加味桃核承气汤在糖尿病肾病治疗中的应用，不仅有效提高了患者的治疗有效率，改善患者临床症状，而且明显改善患者预后，促使患者血糖、血脂恢复正常，具备非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。

[1]朱莎.加味桃核承气汤治疗老年糖尿病胰岛素抵抗（气阴两虚、瘀血阻络）的临床研究[D].广州：广州中医药大学,2008.

[2]凌家杰.加味桃核承气汤及其不同配伍组方对糖尿病血管内皮损伤的影响[D].广州：广州中医药大学,2006.

[3]李赛美,王志高.桃核承气汤防治糖尿病及其并发症研究概况及展望[J].中华中医药学刊,2007,16(4):648-651.

[4]武曦蔼.糖尿病肾病中医证候分布特点及中药干预糖尿病肾病的临床研究[D].北京：北京中医药大学,2013.

[5]陈琳.加味桃核承气汤用于2型糖尿病的临床研究[J].糖尿病新世界, 2014,28(7):9,11.

R587.2

A

1672-4062（2014）12（b）－0019-01

2014-09-15）

盛长宝（1970-），男，吉林公主岭人，本科,副主任医师，主要从事中医内科疾病的治疗。