2013年江西省重点地方病健康教育项目实施效果评价※

余华章 上官俊

（1江西省丰城市桥东中心卫生院防保站，丰城331100；2江西省疾病预防控制中心慢病防制所，南昌330006）

2013年江西省重点地方病健康教育项目实施效果评价※

余华章1上官俊2*

（1江西省丰城市桥东中心卫生院防保站，丰城331100；2江西省疾病预防控制中心慢病防制所，南昌330006）

目的评价江西省2013年地方病防治健康教育效果。方法按照《江西省2013年地方病防治项目健康教育技术方案》要求，抽取22个县(市、区)作为项目县，确定目标人群，采用问卷形式进行地方病知识知晓率基线调查，然后在项目县的乡、村的学校开展健康教育干预活动并评价干预效果。结果全省22个县(市、区)分别做基线调查和效果评价小学生1980人和家庭主妇990人；干预后，小学生重点地方病防治知识的知晓率从65.60%提高到95.80%(χ2=579.95，P＜0.001)，家庭主妇重点地方病防治知识知晓率从67.17%提高到93.33%(χ2=213.78，P＜0.001);其中碘缺乏病、饮水型氟中毒、燃煤污染型氟中毒防治知识知晓率均有显著提高。结论健康教育对提高病区群众地方病防治知识知晓率效果明显，地方病健康教育应该常抓不懈。

地方病；健康教育；干预；评价

为了解和掌握江西省碘缺乏病、饮水型氟中毒、燃煤污染型氟中毒知识的普及状况，评估健康教育对群众掌握地方病防治知识的干预效果，按照国家卫计委的有关要求，我省结合实际情况制定了《2013年中央补助地方公共卫生专项资金江西省地方病健康教育项目技术方案》，选取了南昌县等22个县作为项目县，开展了重点地方病健康教育工作。

1 对象与方法

1.1 调查对象按照方案要求，按病种共随机抽取22个县(市、区)作为项目县。其中碘缺乏病17个、饮水型地方性氟中毒4个、燃煤污染型地方性氟中毒1个。在每个项目县随机抽取3个乡(镇)，每个乡(镇)随机抽取1所中心小学和学校所在村作为调查点。每个调查点选择4～6年级小学生和家庭主妇作为目标人群，随机抽取30名5年级学生和15名家庭主妇作为健康教育干预前后调查、评估地方病防治知识知晓情况。

1.2 调查方法采用方案中的统一问卷，分别对小学生和家庭主妇进行地方病防治知识基线调查，随后进行健康教育干预，三个月后开展效果评估。小学生采用自填问卷方式，家庭主妇采用入户面对面自填问卷。

1.3 数据分析采用Epi info软件进行数据录入，用Spss13.0进行数据统计分析。

2 结果

2.1 开展健康教育情况全省在22个项目县通过电视台播放科普公益广告72次、科普节目39次，广播宣传22次，全省在22个项目县（市、区）的66个乡（镇）共出宣传墙报、黑板报179期，刷写固定标语227条，发放宣传手册1241册，发放宣传折页6013份，开展健康咨询活动96次。覆盖66个乡(镇)198个村，培训二级目标人群24404人。项目实施乡、镇中心小学4～6年级学生均开设了地方病防治健康教育课。

2.2 重点地方病防治知识知晓情况地方病防治知识知晓情况在全省两类目标人群中，基线调查小学生1980人和家庭主妇990人；效果评价小学生1980人、家庭主妇990人。健康教育活动开展后，小学生重点地方病防治知识知晓率从65.60%提高到95.80%(χ2= 579.95，P＜0.001)；家庭主妇重点地方病防治知识知晓率从67.17%提高到93.33%(χ2=213.78，P＜0.001)。两类目标人群中各病种基线调查和健康教育干预后效果评价的防治知识知晓率比较，差异均有统计学意义;各病种防治知识知晓率均有显著提高，结果见表1。

表1 江西省2013年重点地方病各病种基线调查及干预效果评价

2.3 健康教育干预前后防治知识知晓率比较健康教育干预前，我省重点地方病防治知识小学生知晓率65.60%与家庭主妇知晓率67.17%相比差异无统计意义（χ2=0.769，P＞0.05）；干预后重点地方病防治知识小学生知晓率95.80%和家庭主妇知晓率93.33%相比，差异有统计学意义。（χ2=8.483，P＜0.05），说明在对小学生和家庭主妇两类人群进行重点地方病防治知识健康教育时，小学生健康教育干预效果更为明显。各病种两类目标人群干预前后见表2。

表2 江西省2013年重点地方病各病种两类目标人群干预前后知晓情况

从各单病种情况看，干预前小学生重点地方病防治知识知晓率和家庭主妇知晓率都无统计学差异（P＞0.05），说明健康教育前这两类人群知晓率相当。健康教育干预后小学生和家庭主妇在饮水型氟中毒和燃煤污染型氟中毒防治知识知晓率上均没有统计学差异（P＞0.05）而在碘缺乏病健康教育知晓率上小学生高于家庭主妇，这提示小学生碘缺乏病健康教育效果好于家庭主妇。

3 讨论

健康教育是疾病防治的主要干预措施之一[1]。不论是碘缺乏病、饮水型氟中毒还是燃煤污染型氟中毒，小学生和家庭主妇两类目标人群干预后知晓率都有显著提高，提示健康教育在提高重点地方病防治知识知晓率方面效果明显，这与相关研究结果一致[2-4]。

学校健康教育是健康教育内容的重要组成部分，重点地方病健康教育很多核心知识是通过学校这一环节来实现的，从本次调查结果看，干预后小学生碘缺乏病防治知识知晓率高于家庭主妇，但饮水型氟中毒和燃煤污染型氟中毒防治知识知晓率上二者没有区别，说明小学生容易接受新鲜知识，同时也提示学校有可能在氟中毒防治知识上宣传力度不够，日后氟病区学校要加强氟中毒防治相关知识的宣传。干预后小学生重点地方病防治知识知晓率总体上高于家庭主妇，提示家庭主妇仍然是重点地方病防治的重点干预人群。

此次地方病健康教育活动涵盖了我省17个碘缺乏病健康教育项目县、4个饮水型氟中毒健康教育项目县和1个燃煤污染型氟中毒健康教育项目县，干预后我省重点地方病目标人群防治知识知晓率均提高到90%以上，取得显著效果，地方病健康教育是地方病防治必不可少的手段，必须常抓不懈。

[1]孙殿军.地方病学[M].北京:人民卫生出版社，2011:45．

[2]王利波，王兰珍，焦雪成，等.濮阳市地方病健康教育项目实施效果评价[J].中国初级卫生保健，2010，24(7):21-22．

[3]杨合灿，胡留安，申宝霞，等.许昌市饮水型地方性氟中毒健康教育效果评估[J].中国地方病防治志，2009，24(6):455-456．

[4]刘洋，李小烽，岳义田，等.2009年河南省重点地方病健康教育干预效果评价[J].中国地方病防治志，2012，27(5):382.

Intervention Effect of Health Education on Key Endemic Diseases Project in Jiangxi Province in 2013

Yu HuaZhang1Shang GuanJun2
（1 Qiaodong center hospital prevention station,Fengcheng city,Jiangxi province,Fengcheng 331100,China；2 The chronic disease prevention insitite,Jiangxi provincial center for disease control and prevention,Nanchang330006,China)

Objective To evaluate the effect of health education on endemic diseases in Jiangxi province in 2013．Methods According to the requirements of"The Education Program for Endemic Diseases Control in Jiangxi province in 2013"22 counties were selected as project counties with identified target population．Primary investigation of awareness rate of endemic diseases knowledge was conducted by referring to the health education questionnaire in the program，intervention activities of health education in schools of project towns and villages were carried out and the effect was evaluated．Results 1980 pupils and 990 housewives were investigated in 22 counties of Henan province，1980 pupils and 990 housewives were surveyed for effect evaluation．The study showed that pupils'knowledge about endemic diseases increased from 65.60%to 95.80%(χ2=579.95，P＜0.001)and housewives did from 67.17%to 93.33%(χ2=213.78，P＜0.001)after intervention.People's knowledge about iodine shortage，drinking water fluorosis and coal burning fluorosis significantly increased．Conclusion Health education improving the awareness rate of endemic disease control is obvious，the health education should be often intensified.

endemic diseases;health education;intervention;evaluation

10.3969/j.issn.1672-2779.2014.24.086

1672-2779（2014）-24-0151-02

张文娟 本文校对：万建平

2014-11-21）

2013年中央转移支付地方病项目

*通讯作者