结合eClass网络课程在精神病学教学中的应用研究

贾艳滨，钟舒明，赵晓颖，马 萍，周红春

(1.暨南大学附属第一医院;2.暨南大学管理学院；3.暨南大学网络技术中心，广东 广州 510630)

随着网络技术的飞速发展，网络教学已经成为提高教学质量的重要手段和有力补充。暨南大学从2001年起进行eClass网络教学平台的研制，2008年正式发布使用，成为我校重要的辅助教学模式之一。

现代医学模式向生物—心理—社会医学模式转变，精神病学已成为临床医学教学中一门重要必修课程。精神疾病的发生率逐年增加，自杀及精神病人肇事伤人等社会相关问题与日俱增，患者的治疗要求也越来越高，因此掌握患者心理，学习沟通技巧，早期识别和处理患者的消极不良情绪和精神异常，避免医源性疾病，是所有临床医生都该具备的知识。然而，传统教学模式基本沿用灌输式教学，学生兴趣不高，影响教学质量。减少教学过程以教师为中心的局面，提高学生的主体地位和自主学习能力，补充课本以外的专业知识的教学理念，是适应现代医学模式发展及社会主义市场经济体制发展的要求。

一、精神病学eClass网络课程教学平台的设计及特点

(一)系统设计。

精神病学eClass网络课程教学平台包括完整的教学知识体系、有效的作业、练习和合理的评价等模块组成,共设计了8个栏目(见附图)。网络课程的主要内容以网页的形式呈现，页面之间的转换通过超链接方式完成。

附图 精神病学网络课程框架结构

(二)内容设计。

精神病学网络课程的内容主要包括教学大纲、多媒体PPT、拓展知识、参考文献。其中教学大纲分为目标要点、重点难点、各节要点、病例、课外参考读书、作业与练习(案例分析与讨论及本章练习题)、练习答案；多媒体PPT包括中文PPT和英文PPT；拓展知识包括与章节内容相关的课外知识及最新科研论文。立体化资源内包括参考资料库、教学录像资料、心理剧表演、习题、课程实践等内容，各栏目均按教材章节结构划分。

二、研究对象与方法

(一)研究对象。

以暨南大学2009级临床医学专业本科生106人作为研究对象，随机选取83人为研究组，另23人为对照组。研究组及对照组均采用传统讲授式教学模式进行精神病学教学，同时，研究组还接受精神病学eClass网络课程教学。

(二)教学方法。

传统教学模式：由暨南大学附属第一医院精神医学教研室承担，课程为40学时，主要包括理论课和见习。理论课全部采用课堂教学的形式授课；见习课在暨南大学附属第一医院精神科住院部进行。

eClass网络课程教学模式：主要采用eClass网络教学平台完成，每周进行2学时网络课程教学，共20学时，其进度与传统教学模式课程进度一致，并对学生进行eClass平台应用培训，按照学生的学号进行账号、密码的注册和发放，管理学生学习情况，学生可自主学习，安排学习计划，查看课程内容、提交作业、协作学习和交流等。安排老师在线辅导、答疑，组织小组疑难病例讨论。

(三)教学效果评价。

笔试：期末考试形式主要为理论笔试。两组的考试方式和时间相同，难度相当，包含选择题、判断题、简答题、病例分析题等，全面考察学生对专业理论知识、专业英语、专业技能、诊断思维等方面的掌握情况，满分计100分，其中理论考试70分，课堂表现成绩及作业30分，考卷由同一教师评分。

网络作业：采用5分制评估学生完成作业的情况，根据网络作业完成情况将学生分为三组：(1)未做作业组：未做过网络作业；(2)作业质量不佳组：做网络作业，作业成绩2分及以下；(3)作业质量较好组：做网络作业，作业成绩3分及以上。

(四)统计学处理。

使用SPSS 16.0统计软件进行统计分析。对数据进行方差齐性分析，一致性检验，研究组与对照组之间期末成绩比较采用组间独立样本t检验，不同网络作业完成情况的学生期末成绩采用One-Way ANOVA方差分析，SNK进行两两比较。P<0.05为差异有统计学意义。

三、结 果

(一)期末成绩的比较。

与对照组(传统教学模式)相比，研究组(传统教学模式+eClass网络教学模式)的精神病学期末考试成绩较高，差异有统计学意义(t=24.324，P=0.002)(见表1)。

表1 研究组与对照组学生期末成绩的比较

注：P<0.05

(二)不同网络作业完成情况学生的期末成绩的比较。

研究组中，未做作业组成绩显著低于作业质量不佳、作业质量较好组(F=21.196，P=0.000)；作业质量不佳组与作业质量较好组比较，无统计学差异(见表2)。

表2 研究组中不同网络作业完成情况学生的期末成绩的比较

注：P<0.05

四、讨 论

传统的精神病学教学存在许多弊端，如课程结构老化，教学形式单一、落后，只重视学生对知识的记忆、模仿和重复练习，缺乏主观能动性的培养，影响了学生创造性思维的发展和解决问题的能力。精神病学教育中应注重临床自主学习能力的培养，即从“知识传授”向“能力培养”转变[1]。传统的教学方法不能满足这一需要,使医学生学好这门课程有一定难度[2]。

近几年，各大高校逐渐将网络教学运用到课堂教学上来[3]。研究中，研究组采用课堂理论教学为主,网络教学为辅的一种新型医学教学模式，既不同于传统的课堂教学,又不同于远程的网络教学,是将网络教学作为课堂教学的一种有力补充，把传统的课堂教学和网络教学有机地结合在一起的教学模式。研究结果发现，采用传统教学模式+eClass网络教学模式研究组期末考试成绩高于对照组，提示以传统教学为主，网络教学为辅的教学模式较传统教学显示出明显的优势[4]，更适合临床教学工作，这在病理生理学的教学中也已得到证实[5]。同时说明，eClass网络教学平台的通过合理的实施，与课堂教学联合起来，将有利于学生实现真正的自主学习，提升他们主动学习的能力[6]。因此，在医学生的教育过程中，应该鼓励学生使用网络课程，加深对课堂知识的理解，开拓视野，扩展知识面，增进师生互动。研究进一步将研究组完成网络作业的情况进行分析，发现未做作业组成绩显著低于作业质量不佳、作业质量较好组，提示网络作业能够培养学生的协作学习能力和创新意识[7]，有利于学生的专业学习，而这与学生完成作业的好坏无关。学生在做网络作业的过程中，能够发现问题，然后去查找资料解决问题，有利于对课堂知识的理解和吸收，是自主学习整合知识的表现方式。

eClass网络教学模式突破了传统教学模式的时间、空间和地域的限制,使教育资源得到最大限度的共享和使用,丰富教学内容,加快知识的更新,培养学生自主学习的能力，提高课堂教学效果,解决传统课堂教学模式因教学内容多而学时数少所带来的问题。然而，网络教学模式的普及仍然需要更多的改革和实践验证，不断进步创新，才能取得理想的教学效果。

[1]马 辛，任艳萍.精神病学现代教学管理体制与创新培养课程体系模式的构建[J].首都医科大学学报(社会科学版增刊)，2008,268-269.

[2]谭 斌.问题导向教学模式在精神病学教学中的应用[J].湖北民族学院学报(医学版)，2010，27(4)：68-70.

[3]陈建敏,张 晓.建设具有特色的医学机能实验设日课[J].实验室研究与探索,2007,26(2):93-96.

[4]孙 蕊,于洪帅,丁 宁.预实验在培养大学生综合素质中的作用[J].现代医药卫生，2008，24(22)：3473-3474.

[5]张丽艳，沈 薇，藤书娟，等.病理生理学网络课程教学的设计和应用[J].医学研究与教育，2013,30(1)：91-94.

[6]林 钦.基于混合学习的研究型网络课程实施效果研究[D].武汉：华中师范大学,2011：1-88.

[7]高东怀，裴立妍.基于网络课程的教学模式构建与应用[J].现代教育技术，2013,23(1)：80-83.